มะเร็งในเด็ก: องค์การอนามัยโลกเผยแพร่การจำแนกประเภทเฉพาะสำหรับเนื้องอกในวัยเด็กซึ่งเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล Holy See

เนื้องอกในเด็กแตกต่างจากเนื้องอกในผู้ใหญ่อย่างมากในแง่ของชนิด สาเหตุ และวิธีการรักษา

นี่คือเหตุผลที่การจำแนกเนื้องอกในเด็กครั้งแรกที่พัฒนาโดยหน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ซึ่งเป็นการแสดงออกขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีความสำคัญมาก

หน่วยพยาธิวิทยากายวิภาคของโรงพยาบาลเด็ก Bambino Gesù มีส่วนร่วมในการตีพิมพ์ร่วมกับสถาบันต่างๆ ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา

การจำแนกประเภทที่เน้นเด็กเป็นสิ่งสำคัญในการระบุตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยที่แม่นยำและแม่นยำยิ่งขึ้น

Cancer Discovery ซึ่งเป็นวารสารของ American Association for Cancer Research ในบทความที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 17 ธันวาคม ได้แสดงตัวอย่างผลงานการจัดหมวดหมู่ที่ยาวนานกว่าหนึ่งปี

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

หนังสือ WHO BLUE

ขั้นตอนแรกในการรักษาและรักษามะเร็งคือการระบุชนิดของเนื้องอกที่มีผลต่อผู้ป่วยอย่างแม่นยำ

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 1956 องค์การอนามัยโลกได้ส่งเสริมการตีพิมพ์การจำแนกประเภทของเนื้องอก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า 'หนังสือสีน้ำเงิน'

หนังสือนำเสนอการจำแนกประเภทเนื้องอกที่ทันสมัยที่สุดสำหรับแต่ละระบบอวัยวะ (เช่น เนื้องอกในทางเดินอาหาร)

มะเร็งในเด็กจนถึงปัจจุบัน ร่วมกับมะเร็งผู้ใหญ่ในการรักษาอวัยวะเฉพาะ

การจัดประเภทมะเร็งในเด็กของ WHO ครั้งแรก ซึ่งจะเผยแพร่ทางออนไลน์ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2022 โดยเป็นส่วนหนึ่งของการจำแนกประเภททั่วไปฉบับที่ XNUMX เป็นข้อยกเว้น เนื่องจากไม่ได้จำกัดอยู่เพียงระบบอวัยวะเดียว แต่มีบทสรุปเฉพาะของโรคมะเร็งทั้งหมดที่ อาจเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น

“มุมมองโดยรวม” Rita Alaggio หัวหน้าแผนกพยาธิวิทยากายวิภาคของ Bambino Gesù และหนึ่งในห้าผู้เชี่ยวชาญของกลุ่มประสานงานบรรณาธิการระหว่างประเทศที่แก้ไขการจัดประเภทกล่าว “ต้องพิจารณาว่าเนื้องอกในวัยเด็กไม่เพียงแต่เป็นโรคของอวัยวะ แต่เป็นโรคของอวัยวะในบริบทของสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา

แพทย์ของพยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ โดยได้รับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับเพื่อนร่วมงานของพวกเขาในพื้นที่เนื้องอกวิทยาของ Bambino Gesù ได้แก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การจำแนกประเภทของเนื้องอกเม็ดเลือด (leukaemias และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน

ความเฉพาะเจาะจงของเนื้องอกในเด็ก

ในผู้ใหญ่ เนื้องอกร้ายเป็นผลมาจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ก้าวหน้า

เมื่อเซลล์เกิดซ้ำ เซลล์เหล่านี้สร้าง "ข้อผิดพลาด" ซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นิสัยส่วนตัว และสำหรับผู้ป่วยบางรายอาจเกิดจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรม

ในทางกลับกัน มะเร็งในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากเหตุการณ์เดียว เป็นระยะๆ และในกรณีส่วนใหญ่ เหตุการณ์ทางพันธุกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

ทำให้เกิดการจับกุมและการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้

มีผู้ป่วยเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

สมุดสีน้ำเงินสำหรับเด็กประกอบด้วยการจำแนกกลุ่มอาการของโรคมะเร็งและระบุความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษา

แนวทางการวินิจฉัยใหม่

หนังสือสีน้ำเงินสำหรับเด็กสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงจากวิธีการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมซึ่งใช้การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์เพียงอย่างเดียวไปเป็นการใช้เทคโนโลยีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลใหม่โดยพิจารณาจากพันธุศาสตร์เนื้องอกซึ่งมีการปฏิวัติเกณฑ์การจำแนกประเภท

"วิธีการวินิจฉัยแบบบูรณาการระหว่างการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและโมเลกุล - Alaggio อธิบาย - เป็นขั้นตอนพื้นฐานสู่การรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับการรักษาเนื้องอก และแสดงถึงขอบเขตที่ Bambino Gesù อยู่ในระดับแนวหน้า"

โรคหายาก? เยี่ยมชม UNIAMO - สหพันธ์อิตาลีสำหรับโรคหายากที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

มุมมองและข้อจำกัดในการจำแนกประเภทของมะเร็งในเด็ก

การจำแนกประเภทของเนื้องอกในวัยเด็กของ WHO ให้กรอบการทำงานที่ทันสมัยและสนับสนุนอย่างสูงสำหรับการปฏิบัติการวินิจฉัยทางกายวิภาคของเนื้องอกในเด็กทั่วโลก

'เป็นสิ่งสำคัญ' Alaggio ชี้ให้เห็น 'สำหรับการรับรู้ลักษณะเฉพาะในการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกในเด็ก

ความหวังคือมันจะสนับสนุนการฝึกอบรมนักพยาธิวิทยากายวิภาคในเด็กซึ่งเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีอยู่ในปัจจุบันเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้น”

การถือกำเนิดของเทคโนโลยีใหม่ส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อบทบาทของนักกายวิภาคศาสตร์ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

การวินิจฉัยที่รวมเอาลักษณะทางจุลทรรศน์ของเนื้องอกเข้ากับโมเลกุล ให้ตัวบ่งชี้การพยากรณ์และการพยากรณ์ของการตอบสนองต่อการรักษา 'จำเป็นต่อการช่วยชีวิตเด็กภายใต้การรักษาจากผลข้างเคียงของการรักษา และเพิ่มคุณภาพชีวิตในอนาคตของเขา'

ในสมุดสีน้ำเงินสำหรับเด็กได้รับความสนใจเป็นพิเศษในเรื่องความสามารถในการจำแนกตามประเทศที่มีรายได้ต่ำและดังนั้นจึงเป็นประเทศที่ขาดแคลนทรัพยากร โดยให้เกณฑ์การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน โดยไม่คำนึงถึงการใช้วิธีการระดับโมเลกุลที่มีต้นทุนสูง

อย่างไรก็ตาม ยังคงเป็นที่น่าพอใจ Alaggio กล่าวเสริมว่า "การทดสอบระดับโมเลกุลในราคาประหยัดและเครือข่ายสนับสนุนได้รับการพัฒนาในอนาคต เพื่อให้แน่ใจว่าประเทศเหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ที่เป็นกลางและทำซ้ำได้ ด้วยความแม่นยำในการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้น"

ข้อจำกัดที่แท้จริงของการศึกษาของ WHO ก็คือ เช่นเดียวกับการจัดหมวดหมู่ทั้งหมด มันสามารถให้สแนปชอตที่เป็นปัจจุบันซึ่งสะท้อนถึงความรู้ในปัจจุบันเท่านั้น

"ด้วยเหตุนี้" Alaggio อธิบาย "WHO ได้ใช้กลไกเพื่ออัปเดตลักษณะเฉพาะของการจำแนกประเภทระหว่างรุ่นต่างๆ

นอกจากนี้ WHO “จะมีการจัดประเภทมะเร็งทั้งหมดในรูปแบบออนไลน์ที่สามารถอัปเดตแบบเรียลไทม์”

อ่านเพิ่มเติม:

ซีสต์กระดูกในเด็ก สัญญาณแรกอาจเป็น 'การแตกหักทางพยาธิวิทยา'

เคมีบำบัดในช่องท้อง: ประสิทธิผลสำหรับมะเร็งลำไส้และทางนรีเวชบางชนิด

มะเร็งในวัยเด็ก แนวทางการรักษาแบบใหม่ที่ปราศจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งนิวโรบลาสโตมาและเมดัลโล บลาสโตมาในวัยเยาว์

ที่มา:

ออสเปเดล แบมบิโน เกซู