คะแนนความเสี่ยงเป็นลมหมดสติของแคนาดาได้รับการศึกษาเพื่อทำความเข้าใจว่าเป็นลมหมดสติที่กำลังจะเกิดขึ้น มันเป็นแบบสอบถามที่ได้รับการคาดการณ์โดย สถาบันวิจัยโรงพยาบาลออตตาวา และเผยแพร่ บน วารสารสมาคมการแพทย์ของแคนาดา 

แบบสอบถามนี้เป็นแบบทดสอบคัดกรองซึ่งจะช่วยให้แพทย์ GP และ ER เข้าใจว่าผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่เช่นเพื่อทำความเข้าใจถึงอันตรายของการเป็นลมหมดสติ มันคือ คะแนนความเสี่ยงเป็นลมหมดสติแคนาดา, โดย สถาบันวิจัยโรงพยาบาลออตตาวาและมหาวิทยาลัยออตตาวา

นี่อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรู้วิธีรักษาผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการเข้าคิวที่ ER การเกิดลมหมดสติอาจเกิดจากภาวะร้ายแรงที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการประเมินเบื้องต้นซึ่งอาจนำไปสู่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงรวมถึงความตายหลังจากการจำหน่าย แผนกฉุกเฉิน. นักวิจัยพยายามพัฒนาเครื่องมือในการตัดสินใจทางคลินิกเพื่อระบุผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นลมหมดสติที่มีความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงภายใน 30 วันหลังจากจำหน่ายจากแผนกฉุกเฉิน

วิธีการของคะแนนความเสี่ยงเป็นลมหมดสติของแคนาดา

นักวิจัยได้ทำการลงทะเบียนผู้ใหญ่ (อายุ≥ 16 ปี) โดยมีลมหมดสติที่นำเสนอภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ไปยัง 1 ใน 6 แผนกฉุกเฉินขนาดใหญ่จาก 29 กันยายน 2010 ถึง 27 กุมภาพันธ์ 2014 พวกเขารวบรวมตัวแปรมาตรฐานที่นำเสนอดัชนีจากคลินิก การประเมินผลและการสอบสวน ตัดสินว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงรวมถึงความตาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, จังหวะ, โรคหัวใจโครงสร้าง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การตกเลือดอย่างรุนแรงและการแทรกแซงขั้นตอนภายใน 30 วัน

 

ผลคะแนนความเสี่ยงต่อโรคลมหมดสติของแคนาดา

พวกเขาลงทะเบียนผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติ 4030; อายุเฉลี่ย 53.6 ปีผู้หญิง 55.5% และ 9.5% เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นใน 147 (3.6%) ของผู้ป่วยภายใน 30 วันหลังจากจำหน่าย แผนกฉุกเฉิน. จากผู้ตรวจสอบผู้สมัคร 43 คนที่ตรวจสอบพวกเขารวม 9 คนในแบบจำลองสุดท้าย: ใจโอนเอียงไป vasovagal เป็นลมหมดสติ, โรคหัวใจ, ความดัน systolic ใด ๆ การอ่านในแผนกฉุกเฉิน <90 หรือ> 180 มม. ปรอทระดับโทรโปนินสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 99 สำหรับประชากรปกติแกน QRS ผิดปกติ (<−30 °หรือ> 100 °) ระยะเวลา QRS นานกว่า 130 มิลลิวินาทีช่วง QTc นานกว่า 480 มิลลิวินาที , การวินิจฉัยแผนกฉุกเฉินของ หัวใจเป็นลมหมดสติ และการวินิจฉัยแผนกฉุกเฉินของ vasovagal syncope (สถิติ C 0.88, ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 0.85–0.90; การมองโลกในแง่ดี 0.015; ความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงภายใน 0.11 วันอยู่ระหว่าง 30% สำหรับคะแนน −0.4 ถึง 3% สำหรับคะแนน 83.6 ​​ความไวคือ 11% (99.2% CI 95% –95.9%) สำหรับคะแนนขีด จำกัด ของ - 100 หรือสูงกว่าและ 2% (97.7% CI 95% –93.5%) สำหรับคะแนนขีด จำกัด ที่ −99.5 หรือสูงกว่า

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษาและผู้เขียนในตอนท้ายของบทความ

อ่านเพิ่มเติม

คะแนน GCS: หมายความว่าอย่างไร

'การฟื้นคืนชีพ' ผู้ป่วย COVID-19 จาก Campus Covid Center รายงานผู้ป่วยที่น่าทึ่ง

วิธีการระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็วและแม่นยำในสถานพยาบาลก่อนคลอด?

แหล่งที่มา

การพัฒนาคะแนนความเสี่ยงเป็นลมหมดสติของแคนาดาเพื่อทำนายเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงหลังจากการประเมินภาวะลมหมดสติจากแผนกฉุกเฉิน