ดร. พอลมาริคตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับกรดแลคติกและความหมายทางคลินิกของยาฉุกเฉินในข่าวการแพทย์ฉุกเฉิน

มันคือ เกมเปลี่ยน บทความเกี่ยวกับแนวคิดปัจจุบันบน กรดแลคติคและความหมายทางคลินิก ในการแพทย์ฉุกเฉิน

ผู้เขียนแสดงให้เห็นถึงแนวคิดที่เรียบง่าย แต่เป็นที่ยอมรับกันดีเกี่ยวกับการเผาผลาญของกรดแลคติกที่ย้อนกลับแนวคิดทั่วไปส่วนใหญ่เกี่ยวกับความสำคัญของยาคลีนิค

แลคเตทและตำนานของมัน

ย้อนกลับไปในช่วงต้นทศวรรษ 1900 แพทย์เชื่อว่ามนุษย์สร้างแลคเตทเมื่อไม่มีออกซิเจนและไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ปกติ ตำนานนี้ยังคงดำเนินต่อไปดังบทความจากเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อปี 2004 แสดงให้เห็น (การไหลเวียน 2004; 110 [4]: ​​e27.)

นักวิจัยที่ดูสรีรวิทยาการออกกำลังกายพูดคุยเกี่ยวกับเกณฑ์แบบไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งฉันจะแสดงว่าไม่มีอยู่จริง แต่คนปกติที่ออกกำลังกายเริ่มสร้างแลคเตทเมื่อเขาไปถึง VO₂ สูงสุด พวกเขาเรียกสิ่งนั้นว่า lactate หรือ anaerobic threshold และอย่างที่เราเห็นมันไม่ใช่แบบไม่ใช้ออกซิเจน ที่น่าสนใจก็คือนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝนสามารถเปลี่ยนเกณฑ์การให้นมบุตรได้

แลคเตทที่ใช้เป็นยาฉุกเฉิน: การศึกษา

Max Harry Weil, MD, PhD ได้ประสานแนวคิดนี้ในการดูแลที่สำคัญ เมื่อสี่สิบปีที่แล้วเขาแสดงให้เห็นว่าความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณเมื่อแลคเตทลดลง หรือในทางกลับกัน: เมื่อแลคเตทสูงขึ้นโอกาสรอดจะลดลง (การไหลเวียน 1970; 41 [6]: 989) เขาตั้งสมมติฐานว่าสิ่งนี้เกิดจากหนี้ออกซิเจนและการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน

“ ฉันแน่ใจว่าคนส่วนใหญ่ยังคงเชื่อทฤษฎีนี้ เรามีเอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่น่าทึ่งนี้เรียกว่า“ Surviving Sepsis” ซึ่งควรมีชื่อกำกับซ้ำว่า“ How Not to Survive Sepsis” พวกเขาแนะนำอะไร?

การช่วยชีวิตเป้าหมายเพื่อทำให้แลคเตทเป็นปกติในผู้ป่วยที่มีแลคเตทสูงเป็นเครื่องหมายของการเกิดภาวะเนื้อเยื่อ hypoperfusion นี่เป็นแนวคิดที่แพร่หลาย: แลคเตทถูกสร้างขึ้นโดยไม่ใช้ออกซิเจนเนื่องจากผู้ป่วยไม่มีออกซิเจน บทความหนึ่งที่มีชื่อว่า“ Lactic Acidosis” ปรากฏใน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ (2014; 371 [24]: 2309) แต่ไม่มีอาการนี้แม้ว่าจะแบ่งย่อยออกเป็นประเภท A: ภาวะขาดออกซิเจนและประเภท B: ไม่ใช่ภาวะขาดออกซิเจน

นี่คือบทความทบทวนล่าสุดเกี่ยวกับโรคที่ไม่มีอยู่จริง”