Paglisan ng Medisina Sa ilalim ng Kritikal na Sitwasyon ng Seguridad

Ang isang misyon ng makatao ay nasa panganib dahil sa mga armadong grupo. Lalo na ang mapanganib na mga operasyong medikal tulad ng isang paglisan. Ang ambulansya! Nagsimula ang komunidad sa 2016 sa pag-aaral ng ilang mga kaso. Ito ay isang #Crimefriday kuwento upang matuto nang higit na mabuti kung paano i-save ang iyong katawan, ang iyong koponan at ang iyong ambulansya mula sa isang "masamang araw sa opisina"!

Ang isang misyon na makatao ay nalagay sa peligro dahil sa mga armadong grupo. Lalo na ang mga operasyon sa medikal na kagipitan tulad ng isang paglikas ay naging mapanganib. Ang ambulansya! nagsimula ang pamayanan noong 2016 na pinag-aaralan ang ilang mga kaso. Ito ay isang kwentong # Crimefriday upang matuto nang mas mahusay kung paano mai-save ang iyong katawan, iyong koponan at ang iyong ambulansya mula sa isang "masamang araw sa opisina"!

Ang bida ng pag-aaral na ito ng kaso ay isang logistician sa tugon sa emerhensya at nagtrabaho siya ng 10 taon sa mga lugar ng kontrahan. Mas dalubhasa siya sa pakikipagtulungan sa mga IDP at tulong ng mga refugee sa term ng pamamahala ng logistics at koordinasyon sa iba pang Mga Organisasyon at kasosyo sa UN upang mapabilis ang maayos na pag-access ng mga relief item sa mga nakikinabang sa mga kampo.

Karaniwan siyang kasangkot sa mga aktibidad na nangangailangan ng mga survey at pagtatasa tungkol sa mga target na makikinabang sa ilang mga liblib na lugar, sa koordinasyon sa iba pang mga samahan upang matiyak na ma-access ang tulong na makatao para sa target na populasyon ng mga kampo.

Sa panahon ng pag-aaral ng kaso, siya ay nagtatrabaho sa Darfur (Sudan), kung saan ang mga armadong grupo ang gumawa ng lugar na hindi ligtas at hindi mahuhulaan. Ang seguridad ay may hindi matatag at may mga madalas na iniulat na mga insidente ng pag-atake mula sa mga armadong tropa. Ang paglilipat ng medikal sa ganitong kalagayan ay nagiging mahirap.

ANG KASO - Ito ebakwasyon Ang pamamaraan ay labis na masamang kahihinatnan sa nagtatrabaho na koponan para sa karahasan at epekto tulad ng pagkagambala sa pag-uugali ng makataong gawain sa lugar ng pangyayari.

Ang mga katotohanan ng pag-aaral sa kaso na ito ay maaaring ibagsak bilang pagsunod batay sa sitwasyon ng pangyayari. Ang insidente ay naganap sa tirahan ng kawani sa isa sa maliliit na bayan sa Rehiyon ng Darfur, kung saan kami ay nasa isang inter-agency mission para sa pagsasagawa ng mga survey at pagtatasa para sa Mga kampo ng Refugees at IDPs na matatagpuan sa loob ng & labas ng malayong lugar na ito.

Ito ay maagang umaga sa paligid ng 07: 00 O'clock sa 17 Oktubre, 2008, kapag ang kawani ng tirahan ay inaatake ng isang armadong grupo. Bago ang insidenteng ito, walang senyales ng reaksyon sa seguridad o anumang naiulat na mga insidente sa lugar sa loob ng mahabang panahon, lalo na noong ang koponan ay gumawa ng pagsasahimpapawid at paghahanda para sa mga benepisyaryo at mga Lokal na Komite upang maging handa para sa mga survey at pagtasa ng misyon.

Kinuha ng armadong grupo ang isa sa mga Security Guards at nagmadali sa loob ng tirahan. Nakuha din nila ang dalawang miyembro ng kawani, isa ang seryoso na nasugatan sa kanyang likod at isa pang nakuha ng isang shot sa kanyang braso. Iningatan nila ang ibang kawani sa ilalim ng pagbabanta, at tumanggi silang tanggapin ang anumang negosasyon.

Dagdag pa rito, nasira nila ang lahat ng kasangkapan sa tirahan at sinusunog ang lahat ng mga dokumento para sa mga Survey at pagtasa na misyon. Nagsimula sila pagkatapos ay naghahanap ng pera para sa pagpapaandar ng inter-agency mission.

Ang Ang nasugatan na sitwasyon ng mga tao ay naging mas malala pa at malubha. Ang iba pang mga miyembro ng kawani ay nasa ilalim pa rin ng pananakot at nawala ang kamalayan. Ang lugar na sinakop ay puno ng takot at takot. Walang paraan upang gumawa ng anumang pakikibaka o tanggihan ang mga tagubilin ng armadong grupo dahil sila ay napaka agresibo at sa mainitin ang ulo paraan. Natatakot kami na ang sitwasyong ito ay maaaring maging sanhi ng mas maraming biktima.

Ang sitwasyong ito ay kinuha sa loob ng isang oras, pagkatapos nito, nagtagumpay ako nang hindi akitin ang atensyon ng armadong pangkat, upang magpadala ng isang mensahe mula sa aking telepono patungo sa mga base ng mga organisasyon (pinananatili ko ang teleponong ito sa loob ng aking panloob na damit noong una nilang inaatake ang tirahan). Sa kabilang banda, noong panahong sinalakay ng armadong grupo ang tirahan, nagtagumpay ang isa sa mga guwardya ng seguridad at ipinaalam ang mga lokal na awtoridad tungkol sa pangyayari.

Sa kabila ng kritikal na sitwasyong ito, ang base ng organisasyon at agad na tumugon ang mga lokal na awtoridad at komunidad sa aming alerto sa emerhensiya.
Ang mga lokal na awtoridad at mga pagsisikap ng komunidad ay nagtagumpay na tiklupin ang trabaho ng armadong grupo. Pinilit nila silang mag-withdraw mula sa lokasyon, tulad ng pulis puwersa at ang komunidad ay napapalibutan ang lugar at binabawasan ang kanilang pagkakataon na gumawa ng higit pang mga gawain sa karahasan.

Ang base ng organisasyon ay gumawa ng agarang tugon at koordinasyon sa iba pang mga kasosyo at nagpadala ng medikal na evacuation team sa oras na tinatanggap upang palayasin ang mga taong may mataas na panganib na nasugatan at gumawa ng kinakailangang aksyong medikal para sa iba na apektado rin ng insidente (sikolohikal na trauma).

Ang sitwasyon ay na-kontrol; Maaari kong sabihin na may pinakamababang panganib para sa mga indibidwal, dahil ang kaligtasan ng kawani ay isang mataas na priyoridad ng higit sa pera o ari-arian, pagkatapos. Napilitang kanselahin namin ang misyon para sa higit pang seguridad at kawani kaligtasan pagtatasa, upang pamahalaan ang tulad ng mga pangyayari na may higit pang mga pag-iingat sa pag-iingat.

Ang lahat ng pangkat ng misyon ay mahusay - sinanay kung paano gamitin pangunang lunas kits at ang mga pamamaraan ng medikal na paglisan sa mga sitwasyon ng Emergency at Karahasan.

PAGSUSURI - Ang mga puntos ng pagsusuri para sa sitwasyon ng insidente ay maaaring mailarawan tulad ng sumusunod:
Ang insidente ay nangyari dahil nais ng armadong grupo pagnanakaw ng pera at pukawin ang pagbagsak ng layunin ng misyon. Ang seguridad sitwasyon sa lahat ng rehiyon ay maaaring mahulaan, ngunit ang lugar ng insidente ay hindi nag-ulat tulad ng naturang insidente bago, kaya ito ay isang malinaw na tagapagpahiwatig na ang pangunahing insidente ng insidente para sa pagnanakaw at upang itigil ang gawain ng inter-agency mission.

Natuklasan namin kalaunan mula sa lokal na pamayanan kung sino ang buong samahan sa amin sa panahon ng insidente na ang armadong grupo ay hindi kabilang sa lugar na nakapalibot sa amin. Ang tirahan o mga naka-target na kampo para sa mga survey at pagtatasa, ngunit maaaring nagmula sila sa ibang mga lugar, kung saan ang ibang mga benepisyaryo na naghihintay pa rin sa darating na rotation mission upang magsagawa tulad ng trabaho, ay maaaring batay sa kanilang mga konsepto ng lokal na kultura ito ay mensahe ng tugon mula sa kanila o nagkaroon ng kapabayaan mula sa mga samahan para sa kanila, kung bakit ang mga lugar na ito ay hindi pa nasasaklaw sa layunin ng misyon para sa pagbibigay ng mga pasilidad, nang hindi isinasaalang-alang ang plano sa trabaho para sa misyong pang-bukid, o ang mga pagkakasunud-sunod ng tulad ng mga insidente ng karahasan para sa mga kawani ng humanitarian aid at suporta ng lokal na pamayanan.

sinubukan ko pagaanin ang panganib ng armadong grupo sa bawasan ang mga biktima ng insidente, sa pamamagitan ng hindi paggawa sa kanila na mas agresibo. Sinunod namin ang kanilang mga tagubilin, dahil wala nang mga opsyon na magagamit sa kritikal na oras na iyon upang iligtas ang mga buhay ng kawani at magpadala ng mabilis na a pagkabalisa tawagan

Ang pinakamahirap na dilemmas na aking nahaharap ay kung paano ililigtas ang napinsalang kawani, panatilihin ang iba pang mga kawani na ligtas mula sa inaasahang pagbaril mula sa armadong grupo at kung paano magpadala ng isang pagkabalisa tawag sa organisasyon at lokal na awtoridad.
Ang plano ng misyon ay mahusay na handa para sa tulad ng mga pangyayari, isinaayos namin ang lokal na seguridad at komunidad, din ang misyon suportado ng mga medikal na kawani para sa mga di inaasahang sitwasyon at ang pagiging handa ng organisasyon emergency evacuation team.

Ang back history record ng sitwasyon sa seguridad ay hindi nagpapakita ng anumang iniulat na marahas na insidente sa kamakailang oras bago ang mission naka-iskedyul na mga base sa mga survey sa seguridad na isinasagawa. Sinubukan namin ang posible upang sundin ang operating procedure at sundin ang naaprubahang plano kung paano magsagawa ng trabaho sa larangan at plano ng emerhensiya para evacuation. Kung ang sitwasyon ay hindi matatag, karamihan sa mga tauhan ng misyon ay mahusay na sinanay upang harapin tulad ng mga pangyayari.

Ang pag-uugali ng mga tauhan sa panahon ng insidente ay lubos na limitado dahil sa mga nakapaligid na kalagayan at mataas na karga ng karahasan ng insidente. Ngunit sinubukan namin hangga't maaari upang panatilihing kalmado at sundin ang code ng pag-uugali at patnubay ng pag-uugali ng samahan at huwag gawing mas agresibo ang armadong grupo.

Ang responder o medical assistance at evacuation team epektibong tumugon para sa insidente, habang ginagawa nila ang kinakailangang pagkilos, kapag ang pangunahing panganib ng armadong grupo ay nalilimas at walang mga hadlang upang matakpan ang pag-access ng serbisyong medikal na emerhensiya para sa mga naapektuhan ng aksidente.

Ang mga organisasyon at iba pang mga partido ng pag-aalala ay na-update sa lahat ng oras, dahil ang unang hakbang ng pag-atake ng armadong grupo para sa kawani ng tirahan hanggang sa pagpapalabas ng panganib at pagsagip ng biktima ng insidente, at ibinahaging channel na bukas para sa insidenteng ito upang matiyak ang pag-update at pagpapaandar ng impormasyon medikal na paglisan.

Ang lahat ng mga tauhan na apektado ng insidente ay napapailalim sa sikolohikal na paggamot sa trauma pagkatapos ng pangyayari, karamihan sa mga kawani ng misyon ay dumalo sa pagsasanay o mga maikling kurso tungkol sa sikolohikal na paggamot sa trauma bago italaga na tulad ng mga misyon sa larangan at kung paano pangasiwaan ang sikolohikal na trauma sa mga insidente.

Ang lahat ng kawani na tungkulin para sa pagpapatakbo sa bukid at ambulansya ang mga tauhan ay mahusay na sinanay at naipasa ang Pangunahing Seguridad sa Patlang - Kaligtasan ng Staff at Ligtas at Ligtas na Diskarte sa Mga Patlang ng Patlang (SSAFE). Sa mga ito pagsasanay, ang mga manggagawang pangkawanggawa at mga ambulansyang crew ay may teknikal na impormasyon tungkol sa kanilang mga karapatan at responsibilidad, mga pagtatasa sa seguridad, kamalayan sa sitwasyon, at mga pamamaraan na nauugnay sa paglipas ng mga checkpoint at roadblock at kung paano gumawa ng tamang komunikasyon sa mga mahirap na panahon.

Ang kalagayan sa paligid ng insidente, nagiging sanhi ng ilang pagkaantala para sa access sa mga serbisyong pre-ospital, nang tumanggi ang armadong grupo na hayaan ang mga tauhan ng medikal na gawin ang unang kinakailangang pagkilos para sa mga nasugatan, gayundin ang medikal na evacuation team kailangang maghintay hanggang sa ang panganib ng armadong grupo ay inilabas ng mga awtoridad ng pag-aalala, ang lahat ng mga salik na ito ay lumikha ng natipon na negatibong napapansin na pinsala sa mga apektadong tao sa pamamagitan ng insidente sa panahon ng pagkaantala ng serbisyo sa pre-ospital at ang epekto nito para sa kanila sa ibang pagkakataon.

Ang pangyayari nagtataas ng maraming mga katanungan, tungkol sa pagpapakilos ng serbisyo sa pre-ospital para sa mga remote na lugar tulad nito mga sitwasyong karahasan, na may higit na konsentrasyon kung paano gagawa ng sapat na access sa serbisyo mula sa pinakamalapit na mga punto at kung paano magamit ang lokal na komunidad na may mahalagang kaalaman at kasangkapan upang palakasin ang kanilang kapasidad na harapin ang mga problemang ito nang maayos.

Gayundin ang isyu ng mga pagsisikap ng koordinasyon sa mga organisasyon na may kawani na nagtatrabaho sa malalim na kaligtasan sa larangan at inaasahang mga reklamo mula sa katiwasayan at mga kawani ng pre-ospital (focal points) na namamahala sa isang unang mainit na linya para sa pagkilos ng karahasan agarang tugon.

Ang isyu ay pinalawak sa mga lokal na tungkulin sa komunidad sa mga kritikal na kaso, lalo na ang mga direktang nakikipag-ugnayan sa makataong gawain (mga benepisyaryo at kanilang mga kinatawan). Maaari naming sabihin na ang pangyayari ay nagbubukas ng mga bagong mata para sa parehong mga organisasyon at mga lokal na komunidad upang bumuo ng isang mas nababaluktot na pakikipagsosyo, sa konsepto ng pagharap at paghawak ng may mas mahusay na ugnayan sa pagprotekta sa mga manggagawang pangkawanggawa mula sa karahasan at mabilis na pagtugon sa pre-ospital at serbisyo ng ambulansya.

Ang mga aral na natutunan mula sa mga insidente na ito ay maaaring ibuklod sa kahalagahan ng ganap na koordinasyon sa mga organisasyon ng mga makatao at mga lokal na komunidad upang mapigilan ang panganib ng tulad ng mga insidente, ang kahalagahan ng pasilidad ng pre-ospital at ambulansya sa malalayong lugar. Ang kahalagahan ng pagtatasa ng seguridad sa malalim at pagtatasa aspeto, na may mataas na pagsasaalang-alang para sa likas na katangian ng armadong grupo at ang lokal na kultura ng pagbagay, ang pagkarating ng komunikasyon sa pagitan mga pangkat ng pre-ospital at ang iba pang mga kasama sa pag-aalala mga kaso ng emerhensiya.

Ang agarang tugon at komunikasyon sa panahon ng insidente ay mahusay na ginawa upang mapigilan ang panganib ng armadong pangkat at sizing ang oras ng paghihintay para sa mga indibidwal na naapektuhan ng mga insidente. Sa kabilang banda, ang pagtanggi ng armadong grupo upang mapadali ang unang medikal na pangangalaga para sa mga nasugatan sa eksena ng pangyayari, ay nagdaragdag ng higit na diin sa mga kapaligiran na nakapalibot sa insidente na site.

Ito ay isang mahusay sorpresa para sa akin kapag ang lahat ng mga lokal na komunidad ay tumugon sa insidente sa isang mas epektibong paraan kaysa sa kung ano ang inaasahan ko upang mapigilan ang panganib ng armadong grupo at ganap na tumulong upang tulungan ang nasugatan mga tao.
Tiyak na ang pangyayari ay humantong sa isang bagong pananaw at isang mabilis na pag-unawa sa sitwasyon, alinman sa panahon o pagkatapos ng insidente, batay sa kritikal na sitwasyon ng pangyayari at mga pagkakasunud-sunod nito at kung paano ko maalala ang aking mga alaala na bumalik sa flash upang matulungan ako sa panahon at pagkatapos ng insidente .

Ang lahat ng mga pagganyak at kadahilanan ay tumutulong sa maraming sa pag-iwas sa peligro, ang naipon na karanasan, koordinasyon, wastong komunikasyon, mahusay na paggamit ng kagamitan ... ect. Tulad ng nabanggit ko dati, personal na sikolohikal na trauma na may kaugnayan sa insidente ay matagumpay na itinuturing para sa mga nasakop na indibidwal, na may malawak na pangangalaga para sa side effect at sintomas, na nakatagpo sa kanila mula sa insidente.
Ginamit ng samahan ang mga pagkakasunud-sunod ng pangyayaring ito sa mapabuti ang mga sukat ng seguridad at mabilis na pagtatasa para sa mga misyon sa larangan. Ito ay inilagay bilang isa sa mga pinakamahalagang aral na natutunan.

Maaaring gusto mo rin