Pediatri, diyabetik ketoasidoz: Yakın tarihli bir PECARN çalışması, duruma yeni bir ışık tutuyor
Diyabetik ketoasidoz, diyabetin hiperglisemi, hiperketonemi ve metabolik asidoz ile karakterize akut metabolik bir komplikasyonudur. Hiperglisemi, önemli sıvı ve elektrolit kaybıyla birlikte ozmotik diüreze neden olur
Pediatri'de geçen sonbaharda yayınlanan yeni bir Pediatrik Acil Bakım Uygulamalı Araştırma Ağı (PECARN) çalışması aşağıdaki soruları araştırdı:
- Diyabetik ketoasidoz (DKA) tedavisi sırasında sodyum konsantrasyonu değişiklikleri ile hangi faktörler ilişkilidir?
- Bu değişiklikler zihinsel durum değişikliği ve beyin hasarı ile ilişkili mi?
Pediatrik diyabetik ketoasidoz üzerine PECARN çalışması
Halihazırda toplanmış verilere dayanan retrospektif çalışmalar, DKA tedavisi sırasında sodyumdaki düşüşler ile beyin hasarı riski arasındaki ilişkileri gösterdi.
Ancak geriye dönük çalışmalarda, elektrolit ölçümlerinin zamanlaması gibi hastalarda mental durumun izlenmesi de oldukça değişkendir.
Julia Magana, "Acil serviste çocuklara bakan bir doktor olarak bu sonuçları takdir ediyorum" diyor.sandalye PECARN Yaygınlaştırma Çalışma Grubu.
"Bu sonuçlar, sodyumu yüksek tutmak için üzerimdeki baskıyı azaltıyor. DKA'lı çocuklarda endişelenecek bir şey daha azdır."
Bu sorular, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 13 PECARN merkezinde yapılan Diyabetik Ketoasidozda İncelenen Sıvı Tedavileri (FLUID) çalışmasında sorulmuştur.
FLUID denemesi, kullanılan sıvı rejiminin tipinin nörolojik sonuçları önemli ölçüde etkilemediğini belirledi.
Aslında, DKA sırasında serebral hasarın nedenleriyle ilgili önceki teorilere dayalı olarak beklenenin aksine, nokta tahminleri daha hızlı sıvı infüzyonunu destekledi.
Bazı daha ağır hasta alt gruplarındaki çocuklar, daha hızlı sıvı infüzyonu ile DKA sırasında aslında önemli ölçüde daha iyi zihinsel duruma sahipti.
Çocuklarda diyabetik ketoasidoz ile ilgili tam PECARN çalışmasını okuyun:
ped_2021050243Ayrıca Oku:
Tedavi Edilen Küçükler Arasında Covid, Tip 1 Diyabet Artıyor
Tip 2 Diyabet: Kişiselleştirilmiş Tedavi Yaklaşımı İçin Yeni İlaçlar
Diyabetik Diyet: Ortadan Kaldırılacak 3 Yanlış Mit