Ambliyopi: tembel göz sendromu nelerden oluşur?

By Cristiano Antonino On Şubat 4, 2023

'Göz tembelliği sendromu' olarak da bilinen ambliyopi, erken çocukluk döneminde çok yaygın görülen bir görme bozukluğudur.

Bir gözde (unilateral ambliyopi) veya her iki gözde (bilateral ambliyopi) görme yeteneğinde az çok belirgin bir azalmayı ifade eder.

Spesifik olarak, bir gözün ışık uyaranını doğru bir şekilde alma ve yorumlamak için beyne geri gönderme yeteneği bozulur.

Gözler yapısal olarak normal görünse de görme kapasitesi tam olarak gelişmemiştir ve beyin tercihen daha sağlıklı, baskın gözden gelen bilgileri kullanır ve hizmet eden gözün kullanımını kademeli olarak azaltır.

Rakamlarla, ambliyopi, görme kalitesinin onda 7-8'den az veya eşit olması veya zayıf gözün baskın olandan onda 2-3 oranında daha az olması durumunda teşhis edilir.

Bugün, ambliyopi dünya nüfusunun yaklaşık %3-4'ünü etkilemektedir ve bunların %5'i çocuklardır.

Çocuklarda görme bozukluğunun önde gelen nedenidir.

Prognozu neredeyse tamamen olumlu olsa da ihmal edilmemesi ve düzenli göz muayeneleri ile erken yaşlardan itibaren müdahale edilmesi esastır.

Tedavi edilmezse, etkilenen göz artık gençlik ve yetişkinlikte normal görme kapasitesine sahip olmayacağından hastalık daha ciddi etkilere neden olabilir.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Görme nasıl çalışır?

Göz görme organımızdır.

Görme işlemi küçük adımlardan oluşur: bunlardan sadece biri eksik olsa bile görme bozulur.

Genel olarak, dışarıdan gelen tüm ışık uyaranları retina tarafından toplanır ve beyine gönderilir ve beyin bunları birkaç nanosaniye içinde işler.

Bu işlem olmadan göz, görüntüleri ve bunların üç boyutunu özümseyip göremezdi.

Göz ile beyni birbirine bağlayan kanallara optik yol denir ve temel bir işlevi vardır.

Beyin düzeyinde, iki göz uyaranları aynı şekilde yakalayabilmesine rağmen, birbirinin aynısı olarak görülmez.

Her zaman baskın bir göz vardır ve asliye destek görevi gören ve üç boyutlu başarılı görüş sağlayan bir göz vardır.

Optik yollar bazı patolojilerin veya lezyonların kurbanı olabilir veya yanlış bir kırma kusuru olabilir. Her iki durumda da sonuç ambliyopi olacaktır.

Aslında, tembel bir gözle, görüntü optik yollardan yoksun olarak ulaşacaktır ve bu nedenle sinir sistemi, belirgin bir yapısal hasar olmasa bile zayıf olanı az görmeye mahkum ederek, tercihen daha sağlıklı olan gözü kullanacaktır.

Her iki göz de dış uyaranları alıp kendi görüntüsünü sağlama yeteneğine sahip olmaya devam eder, ancak bunlar o kadar farklıdır ki, beyin yalnızca birini tutar.

Bu şekilde zayıf kabul edilen göz, görme kapasitesini neredeyse tamamen kaybedecek kadar köreltir.

Tam göz gelişimi için belirtilen yaş olan 7 yaşına kadar ambliyopiye müdahale edilmesi önemlidir.

Bu yaşa kadar kusur büyüme ile düzeltilebilir.

Yetişkinler olarak, durum devam eder ve çift görme veya körlük riski vardır.

ambliyopi türleri

Ambliyopi, konumuna bağlı olarak, kusur yalnızca bir gözü etkiliyorsa tek taraflı, her ikisini de etkiliyorsa iki taraflı olabilir.

Bilateral ambliyopi çok nadirdir.

Lezyonun boyutuna ve etkilenen oküler alana göre bir başka sınıflandırma daha yapılır.

Fonksiyonel ambliyopi, optik yollarda bulunan anormallikler ile harici olarak bozulmamış ve sağlıklı göz yapılarını görür.

Beyin, gözün üç boyutluluğu kavramasına izin vermez ve yavaş yavaş bir görme açığı oluşur.

Fonksiyonel ambliyopi, baskın ve zayıf göz arasındaki ayrımın zaten net olduğu şaşılık, anizometropi gibi diğer göz hastalıklarının ve miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi tüm kırma kusurlarının bir sonucudur.

Son olarak, doğuştan katarakt, kornea opasiteleri, retinal distrofiler ve kanamalar (retina ve optik sinirde gerçek değişiklikler) gibi göz kusurları ve değişiklikleri fiziksel olarak mevcutsa, ambliyopinin organik olduğu söylenir.

Ambliyopi, çıplak gözle tespit edilmesi zor bir durumdur.

Çoğu durumda rahatsızlığı hissedemeyen veya bir şeylerin ters gittiğini fark edemeyen ancak bunu bir sorun olarak görmeyen çocukları etkiler.

Doktorlar, tam da şüpheleri ortadan kaldırmak için küçüğün bir yaşından itibaren düzenli göz muayenesi yapılmasını tavsiye etmektedir.

Ambliyopinin ana semptomlarının kapsamlı olmayan bir listesi şunları içerir:

Görüş problemleri. Daha büyük çocuklarda ambliyopi daha az sorun teşkil eder çünkü özellikle okulda okuma ve yazma ile ilgili problemlerden şikayet edebilirler.
Bulanık görüş Genellikle ambliyopinin ana semptomu bir veya iki gözde bulanık görmedir. Çocuk iyi göremediği için gözlerini kısıyor veya gözlerini kapatıyor.
Hareketler ve nesnelerin derinliği gibi uyaranları ve refleksleri aniden kavrayamama.
Sık göz yorgunluğu, genel yorgunluk ve baş ağrıları.

Yaşlı bireylerde görme çift olabilir.

Ambliyopi genellikle doğuştan veya diğer göz hastalıklarının varlığının bir sonucudur.

Başlıca nedenlerinden biri şaşılıktır.

Göz kaslarının, dolayısıyla gözlerin yanlış hizalanması, beyni zaten baskın ve zayıf bir gözün algılanmasına yatkın hale getirir.

Doğuştan ve çocukluk çağı kataraktları bir diğer ana nedendir.

Kristal merceğin opaklığı, retina ve korneada kusurlar oluşturur.

Işık uyaranı göze bozuk olarak girer ve retinadaki görüntü keskin değildir.

Miyopluk, uzağı görememe ve astigmatizm gibi kırma kusurları veya düşük göz kapağı bozukluğu (pitoz) göz tembelliği gelişme olasılığını artırabilir.

Şaşılıkta olduğu gibi zaten gözler farklı görür ve beyin sağlıklı, baskın ve zayıf olanı kendi kendine tanımlar.

Son olarak ambliyopi, kornea ülseri veya glokom gibi ciddi göz hastalıklarının bir sonucu olabilir.

Retinoblastoma ve genellikle bu anatomik bölgeyi etkileyen iyi huylu bir vasküler tümör olan koroid hemanjiyom gibi retino-korod tümör patolojileri tarafından tetiklendiği nadir ancak halen mevcut olan vakalardır.

Ambliyopi tanısı göz muayenesi sonucuna göre konur.

Doktorlar ayrıca, tedavi edilmesi gereken doğuştan patolojilerin varlığını ekarte etmek için, gözbebeğinde refleks değişikliği gibi gözle görülür herhangi bir değişiklik varsa, yeni doğan bir çocuğun hayatının ilk birkaç gününde kontrol yapılmasını önermektedir.

Genel olarak, kontroller periyodik olmalıdır, belirgin bir değişiklik olmadığında, ilki 3 yaş civarında ve ardından aşağı yukarı iki yılda bir, ayrıca çocuk her zaman rahatsızlığı algılayıp yorumlayamadığı için planlanır. , sorunu hafife alma ve yalnızca zaten ileri bir aşamadayken ve tedavisi daha zor olduğunda yakalama riskiyle.

Uzman muayenesi sırasında, göz doktoru (göz hastalıklarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış), semptomların toplanmasına ve küçük hastanın klinik geçmişine dayalı olarak dikkatli bir anamnez hazırlamakla ilgilenecektir.

Daha sonra herhangi bir görme kusurunu araştırmak için objektif bir test yapacak ve ambliyopi durumunda en uygun tedavi ve görsel rehabilitasyon planını önerecektir.

Görsel rehabilitasyonda, ortoptist figürü esastır; bozukluğun ciddiyetine, hastanın yaşına ve ihtiyaçlarına göre özelleştirilmiş egzersizler önererek, hastanın terapi programındaki ilerlemesini uygulayan ve doğrulayan profesyonel bir figür.

Ortoptik değerlendirme ile göz hizası, renk algısı, oküler hareketlilik ve kontrast duyarlılığı belirlenebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Göz tembelliği, büyüme sırasında düzgün bir şekilde düzelebileceğinden, mümkün olduğunca erken teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Görme organının tam olarak geliştiği 7 yaşından sonra prognoz önceki yıllardaki kadar iyi değildir.

Tedavi ve korunma

Ambliyopi için en iyi tedaviler, çocuğun gözlerinin henüz gelişmekte olduğu ve dolayısıyla düzeltilmesinin daha kolay olduğu çocukluk döneminde uygulanan tedavilerdir.

Tedaviye erken başlamak, hasarın kötüleşmesini önlemek anlamına gelir.

Ambliyopi için en yaygın tedavi, yamalamayı içerir, yani gözlük merceğinde baskın veya daha az etkili kabul edilen göze kelimenin tam anlamıyla yapıştırılan bir yama.

Daha güçlü olan gözü cezalandırmak, daha zayıf olanın görüşünü yeniden eşit duruma getirmek için uyarmak anlamına gelir.

Tedavi süresi ambliyopinin ciddiyetine ve çocuğun ne kadar işbirlikçi olduğuna bağlı olarak değişir.

Genellikle göz bağının birkaç aylık bir süre boyunca günde 3 – 6 saat uygulanması önerilir.

Göz bandajlı olarak günlük aktivitelerin yapılması iyileşme hızını etkiler.

Ne yazık ki, bu teknik, vizyonun zaten tamamen geliştiği yetişkinlikte işe yaramıyor.

Yamanın etkisi, atropin bazlı göz damlalarının uygulanmasıyla çoğaltılabilir.

Bu, aktif içerikli özel bir göz damlasıdır ve bunun sonucu olarak baskın göze doğrudan yerleştirilir ve bunun sonucu olarak onun görüşünü geçici olarak bulanıklaştırır ve böylece daha zayıf olan gözü uyarır.

Tahriş, gözlerde kızarıklık ve baş ağrısı gibi bazı yan etkileri olabilir, ancak bunlar çok nadirdir.

Ambliyopi, şaşılık, katarakt ve kırma kusurları gibi diğer durumların varlığının doğrudan bir sonucu olduğunda, tedavi nedenin doğrudan ortadan kaldırılmasına dayanır.

Kataraktlar, kristal merceği eski haline getirmek için her zaman ameliyat gerektirse de, nöro-stimülasyon egzersizleri kullanılarak ve ciddi vakalarda ameliyata başvurularak şaşılık hafifletilebilir.

Kırma kusurları için gözlük veya kontakt lens takılacak şekilde yapılır.

Tavsiye, sürekli tarama ziyaretleri ile dikkatli bir önleme tavsiyesidir.

Çünkü görme kaybı bir kez düzeldikten sonra ömür boyu kendi kendine çözülemeden kalır.