Yenidoğanın beyin izlemesi: nedir ve neden yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde uygulanmaktadır
Yenidoğanın beyin izlemesi: yenidoğan yoğun bakım ünitelerine kabul edilen ve nörolojik komplikasyon riski yüksek olan bebeklerin beyin aktivitesinin, oksijenlenmesinin ve beynin yapısının kontrol edilmesi
Yenidoğan beyin izlemenin önemi
Son birkaç on yılda neonatolojideki ilerlemeler, risk altındaki yenidoğanların yaşam beklentilerini değiştirmiş ve ölüm oranlarını önemli ölçüde azaltmıştır.
Bu başarıların sonucu, yenidoğan döneminde yaşanan hastalığın ve uygulanan tedavilerin doğrudan bir sonucu olan komplikasyonlardan muzdarip olma riski taşıyan yenidoğan popülasyonunun seçilmesidir.
En korkulanlar arasında nörolojik komplikasyonlar var.
Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde hem sürekli elektriksel aktiviteyi 'Entegre Amplitüd Elektroensefalografi (aEEG) hem de Serebral Fonksiyon İzleme (CFM)' olarak adlandırılan yöntemle değerlendiren kritik yenidoğanlar için noninvaziv beyin monitörizasyonunu devreye sokmamızın nedenleri bunlar, ve yeni doğanlarda yaşamın ilk birkaç ayında ön bıngıldak yoluyla yapılabilen bir beyin taraması ile birlikte Yakın Kızılötesi Spektroskopi (NIRS) kullanılarak beyindeki oksijenlenme düzeyi.
Bazı durumlarda, artık derin anestezi gerektirmeyen ve özel bir poliklinikte de uygulanabilen bir MRI taraması yapmak uygun olabilir.
Yenidoğanın beyin izlemesi nasıl yapılır:
Entegre genlik elektroensefalografisi (aEEG), kafa derisi üzerinde iki veya dört elektrot ile elektriksel beyin aktivitesinin sürekli olarak kaydedilmesini sağlar.
Şimdi geçerliliğini gösteren sayısız örnek var. Hayati fonksiyonların sürekli izlenmesinde kullanılması, yerleşik bir nörolojik hastalığı olan hastalarda beyin fonksiyonunun izlenmesini mümkün kılar.
Bu teknik, epileptik nöbetleri tanımlamak ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Test ayrıca, örneğin erken doğmuş bebeklerde, beyin aktivitesinin olgunlaşmasını değerlendirmek için de yararlıdır.
aEEG, geleneksel elektroensefalografinin basitleştirilmiş halidir ve geleneksel elektroensefalografiden farklı olarak, sürekli izlemeye izin verme, yorumlanması daha kolay olma avantajına sahiptir ve bu nedenle yenidoğan doktorları ve hemşireleri tarafından değerlendirilebilir.
Yakın kızılötesi spektroskopisi (NIRS) kafa derisine bağlı optik sensörler kullanarak beyne giden kan akışındaki değişiklikleri kaydetmek için iyonlaştırıcı olmayan ışık dalgalarını kullanan, beynin invazif olmayan bir görüntüleme sistemidir.
Dokuların ve beynin oksijenlenme durumu hakkında bilgi verir ve böylece kan dolaşımı hakkında dolaylı bilgi verir.
NIRS, kan dolaşımının risk altındaki durumlarını erken aşamada belirlememize ve dolayısıyla uygun tedaviye hızla başlamamıza izin veren “beyinde açık bir pencere” olarak kabul edilebilir.
beyin ultrasonu beyin yapılarını görselleştirmek ve kanamalar, ventriküler sistemdeki genişlemeler ve serebral beyaz cevherdeki değişiklikler gibi sorunları belirlemek için hastanın başucunda kullanılabilen, girişimsel olmayan bir tanı yöntemidir.
Tüm prematüre bebeklerde, beyin hastalığı şüphesi olanlarda veya daha ileri nörolojik inceleme gerektiğinde ultrason taraması yapılır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) nörolojik semptomların daha fazla araştırılmasını gerektiren bebekler için ayrılmış daha doğru bir araştırmadır.
Transfontanellar ultrason ile araştırılması zor olan beyin bölgelerinin daha iyi değerlendirilmesini sağlar.
Sadece malformatif ve bulaşıcı hastalıklarda değil, özellikle hipoksik-iskemik ensefalopatide kullanılır.
MRG, erken doğmuş bebekte beyin olgunlaşmasının (miyelinizasyonun) değerlendirilmesinde de yararlıdır.
Ayrıca Oku:
Pediatri / Tekrarlayan Ateş: Otoinflamatuar Hastalıklardan Bahsedelim
Pediatri, Diyabetik Ketoasidoz: Yakın Zamanda Yapılan Bir PECARN Çalışması Duruma Yeni Işık Tutuyor
SCCM, Kritik Hasta Çocuklar ve Bebekler İçin PANDEM Yönergelerini Yayınladı