Meme kanseri: erken teşhis için araçlar

By Cristiano Antonino On Jan 7, 2023

Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen neoplazmdır ve yaklaşık sekiz kadından birinin yaşamı boyunca meme kanseri geliştireceği gösterilmiştir. Erken teşhis mümkün

Meme kanseri için risk faktörleri

Risk faktörleriyle başlayalım. Farklıdırlar ve kadınları farklı şekillerde etkilerler.

Örneğin yaş, insidans yaşla birlikte arttığından: erken menarş veya geç menopoz östrojen penceresini genişletirken, gebelik ve emzirme koruyucudur.

Ayrıca, genomik değişikliklerle (en iyi bilinenleri BRCA1 ve 2'dir) bağlantılı bazı meme kanseri türlerinin kalıtımı ve bu neoplazmın gelişimine daha büyük bir yatkınlığı belirleyen belirli bir aşinalık vardır.

Yaşam tarzı alışkanlıkları da (her zaman iyileştirebileceğimiz) bir risk faktörüdür: değişen hormon üretimine yol açan obezite, sigara ve alkol gibi bir risk faktörüdür; fiziksel aktivite ise koruyucudur ve her zaman teşvik edilmelidir.

Hormon tedavileri başka bir rol oynar: özellikle menopoz sonrası dönemde hormon replasman tedavisi ve kısırlığın tedavisine yönelik hormon tedavileri, karsinomun olası erken teşhisi için hedefe yönelik takip programları gerektirir.

Meme kanseri belirtileri ve kendi kendine muayenenin önemi

Ne yazık ki meme kanseri vakalarının çoğunda ağrılı semptomlar görülmez; en yaygın belirti, sert, hareketsiz, yeni başlayan bir kıvam yığınıdır; bazen üstteki cilt kızarabilir ve gözeneklerle birlikte geri çekilebilir ve 'portakal kabuğu derisi' olarak tanımlanabilir.

İlişkili diğer belirtiler, meme ucunun geri çekilmesi ("hiç böyle olmamıştı") ve kanama olabilir.

Kendi kendine muayene manevraları bilgisi bu nedenle çok önemlidir: bunlar 20 yaşında, ayda bir ve adet döngüsünden sonra haftada bir yapılmalıdır.

Görsel bir kontrol de iyidir: yeni asimetrileri veya yapısal değişiklikleri gözlemlemek için bir aynanın önünde.

Yukarıda belirtilen değişikliklerden herhangi biri bulunursa, sizi meme muayenesi için sevk edecek olan doktorunuzu ziyaret etmeniz önemlidir.

Mamografi

Mamografi, klinik olarak ortaya çıkmadan önce olası bir neoplazmın belirtilerini vurgulamayı mümkün kıldığından, meme kanserinin taranması ve erken teşhisinde en önemli araştırmadır.

Düşük dozda iyonlaştırıcı radyasyon kullanan ve mamografi uzmanı tarafından bezin kendisinin sıkıştırıldığı iki projeksiyonda gerçekleştirilen, invazif olmayan bir testtir; bu, rahatsızlığa neden olabilir, ancak neredeyse hiç gerçek ağrıya neden olmaz.

İyonize radyasyon (düşük dozlarda da olsa) söz konusu olduğundan derinlemesine gerekli görülmedikçe yılda bir defadan fazla yapılmaması için testi yapan teknisyene son mamografi tarihinin bildirilmesi önemlidir. teşhis.

Ayrıca 40 yaşından önce mamografi çektirilmesi hem yaşın genç olması hem de memenin küçük lezyonlar gösteremeyecek kadar yoğun olması nedeniyle önerilmemektedir.

Emzirme döneminde veya meme implantı olanlarda herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sürece bu test kesinlikle gerekli olmadıkça ve doktor reçetesi ile hamile kadınlar tarafından yapılamaz.

Testin adet döngüsünün ilk 7-10 günü içinde yapılması da tercih edilirken, daha rahatsız edici olacağı için adet öncesi dönemden kaçınmak daha iyi olacaktır.

Karşılaştırmaların yapılabilmesi ve glandüler parankimdeki yeni değişikliklerin daha kolay tespit edilebilmesi için eski mamogramların (sadece en yenisinin değil) test gününde getirilmesi önemlidir.

Bu araştırma, test edilen memenin glandüler yoğunluğuna bağlı olarak değişen bir hassasiyetle parankimal bozulmaların görselleştirilmesine veya şüpheli mikro kalsifikasyonların ortaya çıkmasına olanak tanır: aslında, daha yağlı bir memeyi değerlendirmek, çok yoğun bir memeyi değerlendirmekten daha kolay olacaktır. küçük parankimal distorsiyonların meme parankimi tarafından maskelenebileceği yer. İkinci durumda, bir ultrason araştırması da belirtilir.

Herhangi bir anormallik bulunursa veya tanısal bir şüphe varsa, hasta ultrason (halihazırda yapılmadıysa), tomosentez, hedeflenen büyütme veya hatta MRI gibi bir seviye III inceleme gibi daha ileri tanısal araştırmalar için sevk edilir.

Tomosentez, yoğun göğüslerde bile parankimal distorsiyonların daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak sağlamak ve tanısal doğruluğu artırmak için meme parankiminin 'katmanlar halinde' incelenmesine izin veren üç boyutlu yüksek çözünürlüklü bir mamografidir.

Hedefe yönelik mamografik büyütme ise, araştırmayı tanısal şüphenin yattığı glandüler kısma odaklayan özel lenslerle yapılır; Mikro kalsifikasyon şüphesi durumunda, bunların dağılımını ve morfolojisini değerlendirmek ve aynı zamanda parankimal bozulmaları daha doğru bir şekilde değerlendirmek ve bunların mamogramda yalnızca bir artefakt olmadığından emin olmak için özellikle yararlıdır.

Göğüs ultrasonu

Mamografi ile birlikte meme ultrasonu, meme kanserinin erken teşhisi için birinci basamak testtir.

İyonlaştırıcı radyasyon kullanımını gerektirmeyen non-invaziv bir testtir.

Küçük yaşlardan itibaren yapılabilmektedir ve doktorlar tarafından tamamlayıcı bir test olarak mamografi ile birlikte giderek daha fazla talep edilmektedir.

Genel popülasyonun mamografi ve ultrasonun birbirinin yerini tutan değil, tamamlayıcı testler olduğunun farkında olması önemlidir.

Ultrason, yoğun jüvenil memeler gibi yüksek glandüler bileşene sahip memelerdeki lezyonları saptamak için özellikle yararlıdır.

Ağrısızdır ve kontrendikasyonları yoktur; memenin hassasiyeti az olduğu için adetten 5-10 gün sonra yapılması tercih edilir.

Test yapıldıktan sonra doktor uygun görürse, hastadan daha sonraki bir tarihte takip etmesi istenebilir: bu hasta için endişe yaratmamalıdır çünkü iyonlaştırıcı radyasyon olmaması bu cihazı kesinlikle güvenli kılar.

Ultrason ile galaktofor kanallarını ve dolayısıyla herhangi bir ektazi, papillom veya intraduktal materyal ve aksiller lenf düğümlerinin varlığını değerlendirmek de mümkündür.

30 yaşından itibaren her iki yılda bir ultrason yaptırmanız tavsiye edilir; ailede meme kanseri öyküsü varsa, kontrollerin daha sık yapılması gerekecek ve zamanlamayı uzmanın belirlemesi gerekecek.

40 yaşından sonra, özellikle yüksek meme yoğunluğu durumunda, tercihen bir ultrason taraması ile birlikte yıllık bir mamografi tavsiye edilir.

Bu iki yöntemin entegrasyonu, testi yapan doktor tarafından göğüslerin klinik değerlendirmesi ile birleştiğinde, günümüzde meme kanserinin erken teşhisinde en etkili araçtır ve genellikle hala konservatif tedaviden yararlanan bir aşamadadır. teşhis sürecine devam etmenin en iyi yolu.

Bu nedenle, her yaştan kadının ellerindeki araçlara ve teşhis potansiyellerine aşina olması ve bunların farkında olması önemlidir.

Meme kanseri teşhisi için iğne aspirasyonu ve biyopsisi

Bir yumru veya şüpheli alanın varlığı belirlendiğinde, bir sonraki adım biyopsidir.

Bu, farklı büyüklükteki iğnelerle hücresel materyalin (sitolojik veya histolojik) alınmasını ve bunun iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını ve olası prognostik faktörlerini belirlemek için anatomik patoloğa sunulmasını içerir.

Lezyonun tipine göre radyolojik (stereotaktik) veya ultrason rehberliğinde yapılabilir.

Prosedür minimal ağrılıdır ve bu nedenle anestezik ilaç kullanımını gerektirmez, sadece buz.

Sonuç, negatif bir sonuç olması durumunda, sonraki rutin kontrollerin zamanlamasını açıklayacak ve tümör tipine bağlı olarak pozitif neoplastik hücre bulgusu durumunda tedavi seçeneklerini tartışacak olan bir meme doktoru tarafından verilir. .

Bazen, özellikle çok küçük lezyonlarda, alınan materyal yetersiz olabilir ve bu durumda yeni bir numune, yeni bir test veya kısa süreli takip için geri çağrılacaksınız.

Genellikle tek komplikasyon, numune alma yerinde bir hematomdur.

Manyetik rezonans görüntüleme

Bu, yüksek manyetik alana (1.5 T veya 3T) sahip makinelerde gerçekleştirilen ve meme bezi ve lenf bezlerinin incelenmesine izin veren invaziv olmayan bir teşhis testidir.

İyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz ve bu nedenle hasta için risksizdir ve her yaşta yapılabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kontrast madde ile veya kontrast madde olmadan yapılabilir: ilk durumda, bilinmeyen primer karsinom sendromu çalışması için, lenf nodu metastazları bulunduğunda, ancak primer tümör, birinci seviye testlerde tespit edilemediğinde; çok odaklılık/çok merkezlilikten şüphelenilen, önceden doğrulanmış lezyonları evrelemek için; neoadjuvan tedaviden sonra veya yüksek genetik risk (BRCA1 VEYA BRCA2 mutasyona uğramış) ve önemli aile öyküsü olan kadınlarda etkinliğin değerlendirilmesi için; ikincisinde estetik amaçlı veya mastektomi sonrası protez implantların bütünlüğünün değerlendirilmesi için.

Hasta, kolları vücudu boyunca ve göğüsleri özel sarmallar üzerinde duracak şekilde MRI koltuğuna yüzüstü pozisyonda yerleştirilir.

Test yaklaşık 15 dakika sürer.

Doğurganlık çağındaki kadınlar için adet döngüsünün ilk gününden itibaren iki hafta içinde test yapılması tercih edilir.

Daha sonra uygunluk açısından değerlendirilecek olan vücutta metal nesnelerin (kıymık, protez, kalp pili vb.) Bulunma olasılığına ilişkin önceden bir anket doldurulması gerekir.

Metal parçalı tüm giysileri, takıları, piercingleri, mandalları, kontakt lensleri, gözlükleri, kozmetik ürünleri ve potansiyel olarak metal olabilecek herhangi bir nesneyi çıkarmak da önemlidir.

Kontrast maddeli bir test söz konusu olduğunda, en az dört saat aç kalmak ve üç aydan eski olmayan bir kreatinin testi yaptırmak gerekir.

Ek olarak, karşılaştırılabilmeleri için önceki testleri yanınızda getirmeyi unutmamak önemlidir.

Açıklanan tüm testler ve prosedürler, sözlü veya yazılı bilgilendirilmiş onay gerektirir.