Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamydia: enfeksiyonun farklı biçimlerini belirleyen üç mikrop

By Cristiano Antonino On Mayıs 19, 2023

Klamidya enfeksiyonlarına, konjonktivit ve pnömoni dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olan üç farklı mikrop neden olabilir.

Chlamydiae, Chlamidyaceae familyasına aittir.

Hücreler tarafından fagositozla alınan ve oral, nazofaringeal, genital, üriner ve rektal mukozayı etkileyebilen bakterilerdir.

Sessiz kalabilirler veya üç yaygın gruba ayrılan çeşitli klinik belirtilere neden olabilirler:

Chlamydia pneumoniae: insandan insana bulaşma. Çocuklar çoğunlukla ev içinde enfekte olur, üst solunum yolu enfeksiyonları ve zatürre geliştirir;
Chlamydia psittaci: kuşlardan insanlara bulaşma (ornitoz), asemptomatik olabilir veya üst solunum yolu enfeksiyonuna (grip benzeri semptomlar) neden olabilir;
Chlamydia Trachomatis: esas olarak cinsel yolla bulaşır.

Chlamydia pneumoniae enfeksiyonu

İlk belirtiler bakteriye maruz kaldıktan 3-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, ses kalınlaşması, ses kısıklığı ve zatürre ile kendini gösterebilir.

Bu durumda belirtileri solunum zorluğu 2-6 hafta sürebilir;

Chlamydia psittaci enfeksiyonu

Ateş, kuru öksürük, nefes almada zorluk, daha nadiren pnömoni ile kendini gösterir.

Yaygın semptomlar şunlardır: titreme, vücut ağrıları ve baş ağrıları.

Enfeksiyon beyin, kalp (endokardit) ve karaciğer iltihabına neden olabilir.

Hastalık, sık tekrarlamalar ve yeniden enfeksiyonlarla bir aydan fazla sürebilir.

Çoğu durumda iyileşme 4-6 ay sürebilir;

Chlamydia trachomatis enfeksiyonu

Gebelikte spontan doğum sırasında bebeğe bulaşma olasılığı yaklaşık %50'dir.

Doğumdan 5-12 gün sonra, konjonktivit esas olarak (vakaların% 25-50'sinde), gözlerde kızarıklık ve şişlik görülür.

Semptomlar 1-2 hafta, genellikle daha uzun sürebilir.

Pnömoni, 1-3 aylıkken (vakaların %5-30'unda), kısa bir inspirasyonla ayrılan, ancak tipik boğmaca çığlığı olmaksızın izole ve yakın öksürük ile ilişkili solunum sıkıntısı ile kendini gösterir.

Ateş görülmez; solunum hareketleri dakikada 50-60'a ulaşır.

Ergenlikten sonra enfeksiyon genital ve idrar yollarını etkiler; kronik iltihaplanma ve yaralara neden olabilir.

Trahom, vakaların %1-15'inde geniş yara izi ve görme kaybı olan kronik bir keratokonjonktivittir.

Şüphe esas olarak anamneze, ayrıca klinik semptomlara, enstrümantal ve laboratuvar testlerine dayanmaktadır.

Göğüs röntgeni sonuçları değerlendirilerek Chlamydia pneumoniae enfeksiyonundan şüphelenilir.

Bu enfeksiyonun çok karakteristik özelliği, pnömoni ile birlikte laringeal semptomların (ses kısıklığı, sesin alçaltılması) varlığıdır.

Mikrop varlığını göstermek için en uygun laboratuvar testi, spesifik antikorların dozajına ek olarak gen amplifikasyonudur (PCR).

Chlamydia psittaci enfeksiyonu kendini daha hafif solunum semptomları ile gösterir.

Temelde gen amplifikasyonu (PCR) olmak üzere biyolojik materyal üzerinde mikrop araştırması yapmak için donatılmış nispeten az sayıda laboratuvar vardır.

Yenidoğanda Chlamydia trachomatis enfeksiyonu, bakterinin konjonktival sürüntü ile izole edilmesini gerektirir (N. gonore'ye bağlı konjonktivit dışlanmalıdır).

Chlamydia Trachomatis pnömonisinin doğrulanması için, materyal nazofarenksten veya en ciddi vakalarda trakea veya akciğer biyopsisinden alınmalıdır.

Bu durumda da doğrulama, mikrobiyolojik izolasyon testlerinden veya gen amplifikasyonundan (PCR) yararlanır.

Tüm Chlamydia enfeksiyonları (Psittaci, Pneumoniae ve Trachomatis) 14 gün eritromisin etilsüksinat veya 3 gün azitromisin ile tedavi edilir.

Doğumda konjonktivit gelişimini önlemek için antibiyotikli göz damlaları kullanılır.

Olası rekürrensi dışlamak için antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından 3 ay sonra takip gereklidir.

Şiddetli pnömoni, yoğun bakımda hastaneye yatmayı ve destekli ventilasyon ile entübasyonu gerektirebilir.

Chlamydia Pneumoniae: öksürme, hapşırma ve kaçınılmaz fiziksel temas yoluyla bulaşma olasılığını azaltmak için ellerinizi iyice yıkamanız önerilir;

Chlamydia psittaci: Vakaların %50'sinde yenidoğana bulaşma spontan doğum sırasında gerçekleştiğinden, gebelikte enfeksiyonlar mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmelidir. Mikrobun genetik materyali, en uygun antibiyotik tedavisini belirlemek için idrar (ilk yıkama) veya vajinal ve rektal sürüntü üzerinde PCR ile tanımlanır;

Chlamidia Trachomatis: evde yetiştirilen kuşlara bakılmalı ve kafes temizlenmeli, her temastan sonra dışkılarıyla bile ellerinizi akan su ve sabunla dikkatlice yıkamayı unutmayın.