Deri lezyonlarının sınıflandırılması

By Cristiano Antonino On Mayıs 26, 2023

Deri lezyonlarından bahsediyoruz: noktalar, kabarcıklar, şişlikler vb. gibi deri belirtileri, geniş bir deri değişiklikleri grubunun parçasıdır ve genellikle deri lezyonları adı altında gruplandırılır.

Objektif bir testle tespit edilebilen bu değişikliklerin doğru tanınması, doktorun ana deri hastalıklarını ayırt etmesine ve altta yatan olası nedenleri varsaymasına olanak tanır.

Benzer görünebilen bu lezyonları tanımlamak için gereken dil standardize edilmiştir.

Deri lezyonlarının sınıflandırılması

Dermatolojik lezyonlar, cilt lezyonları veya cilt yaralanmaları genel olarak şu şekilde sınıflandırılır:

Birincil temel lezyonlar veya birincil lezyonlar: Bunlar genellikle bir hastalığın ilk belirtileri olarak anlaşılır ve cildi etkileyen patolojik bir sürecin doğrudan ifadesi olarak kabul edilir.
İkincil birincil lezyonlar: birincil birincil lezyonun evriminden veya sonucundan başka bir şey olmayan.
Sözde 'patognomonik lezyonlar' da bu kategorilere eklenir. Bu tür bir lezyonun bulunması, doktorun belirli bir patolojinin kesin tanısını koymasına olanak tanır, çünkü bu tür bir deri lezyonu bir hastalığa özeldir. Patognomik bir lezyonun klasik örnekleri, saçkırana özgü uyuz yuvası veya skutulumdur.

Objektif test sırasında cilt lezyonları aşağıdaki gibi önemli faktörler dikkate alınarak belirlenir:

Renk
beden
Tutarlılık
Shape
Hareketlilik
Kenar Boşlukları
acı vericilik

Ek olarak, lezyonu doğru bir şekilde çerçevelemek ve bir tanı koyabilmek için, dikkate alınması önemlidir.

lezyon sayısı
Deri yüzeyindeki lezyonun boyutu
Düzenlemeleri
Adneks tutulumu (tırnak, saç veya kıl gibi)
Deri kıvrımlarının tutulumu

Bu parametrelere ek olarak, test sırasında deride ana lezyondan farklı başka lezyonların olup olmadığını anlamak önemlidir.

Tıp alanında, cildi yalnızca bir tip lezyon etkilediğinde monomorfizmden ve bir deri hastalığında birkaç temel lezyonun bir arada bulunması durumunda polimorfizmden söz edilir.

Birincil ve ikincil cilt lezyonlarının ne olduğuna ve nasıl göründüklerine özel olarak bakalım.

Birincil temel cilt lezyonları

En yaygın primer temel cilt lezyonları kategorisinde:

Makula veya nokta
papül
kesecik
Plak
püstül
kabarcık
nodül
ponpon

Nasıl göründüklerine ve bu lezyonların özelliklerinin neler olduğuna bakalım.

Makula veya nokta

Noktalar olarak da adlandırılan makulalar, cilt renginde bir değişiklik ile karakterize edilen, elle tutulamayan ilkel lezyonlardır.

Alanlar, çevreleyen deriye göre hiperkromik veya hipopigmente olabilir.

Genellikle 10 mm'den daha küçük bir çapa sahiptirler ve deri yüzeyine göre basık veya kabarık değildirler.

Alt gruplara ayrılırlar:

Melanodermik lekeler, yani riketsiya, kızamık veya kızamıkçık enfeksiyonlarından kaynaklanan çiller, düz nevüsler, efelitler, kloazma, şarap anjiyomları veya döküntüler gibi koyu lekeler.
Lökodermal lekeler, yani vitiligo, pityriasis alba, anemik nevüslerde bulunanlar gibi hafif lekeler.
Hematomlar ve ekimozlar da leke olarak kabul edilir.

kabarcık

Papüller de ilkel deri lezyonlarıdır, ancak maküllerden farklı olarak kabartma halindedirler ve bu nedenle elle tutulurlar.

Çapları 5 mm'den azdır ve bazen bir küme şeklini alabilirler.

Aşağıdakileri karakterize eden dermatolojik lezyonlar: siğiller, böcek ısırıkları, benler, liken planus (tekrarlayan, kaşıntılı enflamatuar döküntü), bazı akne lezyonları, deri neoplazmaları ve aktinik veya seboreik keratoz papüller olarak ortaya çıkabilir.

vezikül

Veziküller küçük, sınırlı ve kabarık cilt lezyonlarıdır.

Genellikle berraktırlar, seröz veya serohematöz sıvı içerirler ve çapları 10 mm'den azdır.

Bu lezyonlar herpes enfeksiyonları, akut alerjik kontakt dermatit ve suçiçeği için karakteristiktir.

plaka

'Plak' terimi, tıp alanında, 5 mm'den büyük (papülden büyük) kabarık, katı bir deri lezyonunu ifade eder.

İltihaplı hücrelerin veya tümör hücrelerinin ciltte birikmesiyle oluşur.

Cilt yüzeyine göre yükseltilmiş veya basık ve düz veya yuvarlak olabilir.

Bazen tıp alanında birkaç papülün birleşmesinden kaynaklanan bir lezyonu tanımlamak için 'plak' terimi kullanılır.

Plakların başlangıcına az ya da çok yoğun kaşıntı eşlik edebilir.

Doğru bir analiz, doktorun dermatofitoz, sedef hastalığı, granüloma annulare ve diğerleri olabilecek tetikleyici nedeni ayırt etmesini sağlar.

sivilce

Veziküllere benzer şekilde, püstüller, cilt düzleminden kabartma olarak sınırlandırılmış deri lezyonlarıdır.

Veziküllerin aksine, püstüller pürülan, yanardöner ve bulanık materyal içerir.

Görünüşleri bakteriyel enfeksiyonlarda (folikülit gibi) veya püstüler sedef hastalığı gibi bazı enflamatuar hastalıklarda sık görülür.

Kaynama

Çıbanlar, genellikle 10 mm'den daha büyük, berrak seröz veya seröz-hematöz sıvı ile dolu bir boşlukla temsil edilen katı dermatolojik lezyonlardır.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çıbanların ortaya çıkmasına neden olan çok sayıda neden vardır:

Ciddi yanıklar
Alıntılar
Tahriş edici kontakt dermatit
Alerjik kontakt dermatit
Maruz kalma: aşırı soğuk veya aşırı sürtünme/sürtünme

Kabarcıkların görünümü ayrıca pemfigus vulgaris ve büllöz pemfigus gibi otoimmün hastalıkların bir belirtisi olabilir.

Nodül

Bir nodül, çevreleyen dokudan farklı bir kıvama sahip olma özelliğine sahip, genellikle yuvarlak ve palpe edilebilen, sınırlı bir deri lezyonudur.

Papüle benzer görünse de, daha derin cilt altı dokusu içerir ve çapı 5 mm'yi aşar.

Bu oluşum enflamatuar, enfeksiyöz veya neoplastik bir kökene sahip olabilir.

Patolojik nodül bazen iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün ifadesi olabilir ve hemen hemen tüm organlarda ortaya çıkabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Katı, ele gelen nodüller ise yaralanma veya travma sonucu olabilir ve tendon ve kaslarda ortaya çıkabilir.

Deri altı dokuda ve dermiste ortaya çıkan nodüller, kistleri, fibromları ve lipomları içerir.

ponpon

Bir pomfo, dermisin genellikle yuvarlak, kırmızımsı veya soluk incimsi, değişken şekillerde pürüzsüz bir cilt kabartması olarak görünen bir lezyonudur.

Genellikle kaşıntı eşlik eder.

Pomfi, ilaç aşırı duyarlılığı, böcek ısırıkları veya otoimmün hastalıkların neden olduğu ürtikerin karakteristik bir semptomudur ve 24 saat içinde kaybolma eğilimindedir.

Genellikle en çok etkilenen bölgeler yüz, kollar ve gövdedir.

İkincil cilt lezyonları

İkincil cilt lezyonları, birincil lezyonun gelişimini temsil eder.

En yaygın ikincil lezyonlar şunları içerir:

Pullar: stratum corneum'un pul pul dökülmesiyle üretilir. Boyutlarına bağlı olarak laminer, lamellar, furfuraceous veya pityriasis olarak ayrılırlar.
Kabuklar: cilt lezyonlarının onarım sürecinin ürünüdür ve püstüller, kabarcıklar veya veziküller gibi birincil lezyonlara karşılık gelen eksüdanın kuruması olarak görünür.
Ülserler: epidermisi, dermisi ve bazen de hipodermisi etkileyen madde kaybı ile karakterize edilir. Kendiliğinden iyileşme için genellikle çok az eğilim vardır. Bu lezyonla birlikte, örneğin bazal hücreli karsinom veya spinoselüler karsinom veya ağız boşluğunun aftöz lezyonları gibi çeşitli kutanöz neoplazmalar oluşabilir.
Ekskoriasyonlar: Travmatik nitelikteki yüzeysel cilt yaraları.
Ragadas: epidermisin patolojik olarak azalması veya elastikiyet kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkan cilt ve mukoza zarlarında lineer ülserasyonlar. Ağrılı belirtilerdir ve genellikle kıvrımlar, meme uçları veya labiyal komissür alanlarında görülürler.
Erozyon: Sadece epidermisi etkileyen ve veziküler-püstüler lezyonların yırtılmasından sonra oluşan kayıplardır.
Skarlar: bir cilt hasarıyla tetiklenen son onarım sürecini temsil eder; başlangıçta pembe renktedirler, zamanla beyaza veya griye dönerler ve oyuklaşırlar; Skarların içinde normal pigmentasyon ve cilt ekleri eksik. Alt gruplara ayrılabilirler: fizyolojik, hipertrofik ve keloid.

dermatolojik tanı

Deri lezyonları, derinin patojenik bir uyarana verdiği tepkinin morfolojik ifadesidir.

Bu lezyonların görünümünün endişe kaynağı olduğu durumlarda, bir profesyonelle iletişime geçilmesi ve dermatolojik test talep edilmesi esastır.

Doğru bir nozolojik sınıflandırma için dermatolog, lezyonların tipini, sayısını, yerini ve düzenini analiz ederek cildi dikkatle gözlemleyecektir.

Bu, tezahürlerin altında yatan farklı patolojileri varsaymayı ve doğru tanı koymayı mümkün kılacaktır.

Yalnızca hasta tarafından sunulan deri lezyonlarının tezahürünün altında yatan patoloji keşfedilip anlaşıldıktan sonra, gerekirse vaka için en uygun tedaviyi oluşturmak mümkün olacaktır.