Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu: Algodistrofi Nedir?

By Cristiano Antonino On Jan 27, 2023

Algodistrofi çok nadir görülen kronik bir hastalıktır. Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu olarak da adlandırılan karakteristik semptom, hastanın dört uzuvdan birinde hissettiği, kişinin günlük yaşamını kısıtlayacak kadar şiddetli olan çok yoğun bir ağrıdır.

Üst ve alt ekstremiteler en çok travmaya maruz kaldıkları için en sık etkilenen anatomik bölgelerdir.

Bilimsel topluluk, aslında algodistrofiyi post-travmatik distrofi olarak kabul etmiştir, çünkü çoğu durumda, çevreleyen yumuşak dokudaki kırıklar veya hasarların bir sonucu olarak gelişir.

Algılanan ağrı, hastanın normalde maruz kaldığı travmadan dolayı hissetmesi gerekenden daha yoğundur.

Araştırmalar, algodistrofiden en çok etkilenen cinsiyetin kadın olduğunu ve hastaların çoğunlukla 50 ila 70 yaşları arasında olduğunu göstermektedir.

Algodistrofi: farklı tipler

Bugüne kadar, altta yatan nedene ve kaç uzvun etkilendiğine göre sınıflandırılan dört farklı distrofi türü tanımlanmıştır.

Algodistrofi II (veya Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu II), öncesinde periferik sinir sisteminde bir yaralanma ve ardından tahriş olan tüm durumları içeriyorsa, algodistrofi I (veya Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu I), bu patolojinin tezahürünün görüldüğü hastaları içerir. periferik sinir sistemini etkilemiş olabilecek travma ile ilişkili değildir.

Algodistrofi, sadece bir uzuvda etkilenip gelişiyorsa unilateral, her iki üst veya alt uzuv etkileniyorsa bilateral olabilir.

Algodistrofi belirtileri

Bu durumu çevreleyen birçok şüphe var.

Farklı hastaları gözlemleyerek, tipik semptomların bir listesini çıkarmak mümkün olmuştur:

Uzuvun tamamında veya bir kısmında ağrı ve yanma. Genellikle yoğundur, yakıcıdır ve zayıflatıcı hale gelene kadar ilerlemeye devam eder. Ana tezahür olarak kalmasına rağmen, çok incedir çünkü birkaç gün sürebileceği gibi haftalarca da sürebilir ve kendi kendine azalıp kaybolabilir ve sonra aniden daha yoğun bir şekilde geri dönebilir.
Allodinia. Denek, normalde ağrılı olmayan hafif uyaranlardan bile acı duyar.
hiperaljezi. Denekteki ağrı algısı, hissedilen uyaranın yoğunluğuyla orantısızdır.
Genellikle ağrı, etkilenen bölgenin sertliğine ve şişmesine yol açan ödem varlığı ile ilişkilidir.
Titreme ve kas spazmlarının ilişkili olabileceği etkilenen uzuvda zayıflık.
Etkilenen eklemin hareketinde zorluk.

Etkilenen kol veya bacak, osteoporoz geliştirme noktasına kadar çok kırılgan hale gelebilir.

Sonuç olarak, kişi sık sık kırılmalara, kesiklere, aşınmalara ve burkulmalara eğilimli olabilir.

Periferik sinirleri etkileyen ödem veya travmatik bir olayın varlığı, terleme sorunu (hipo/hiperhidroz) olabilen uzvun kan dolaşımını etkileyebilir.

Etkilenen uzuvda cilt değişiklikleri görülebilir.

Epidermis kızarır, sıcak ve kuru veya soğuk ve siyanotik hale gelir.

Diğer bir tipik semptom, saç ve tırnakların normalden daha yavaş veya daha hızlı büyümesiyle oluşan keratin değişiklikleridir.

Algodistrofinin bir enfeksiyonla ilişkili olduğu durumlarda, yürümeyi önemli ölçüde etkileyen deri ülserleri, kas atrofisi ve sık kontraktürler ortaya çıkabilir.

Ateş de mevcut olabilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda ağrı, travmatik olaydan sonraki bir ay içinde ortaya çıkar.

Bilgiler

Algodistrofi için kesin bir tetikleyici belirlemek mümkün değildir.

Bazı araştırmalar, vücudun çeşitli aparatlarının ve sistemlerinin, özellikle merkezi sinir sisteminin (ensefalon, belkemiği kordon) ve periferik sinir sistemi (sinirler), kardiyovasküler sistem ve bağışıklık bileşeni.

Hipotez, tam olarak bu sistemlerde işlev bozuklukları tespit edilen algodistrofili hastaların dikkatli gözlemine dayanmaktadır.

Örneğin, periferik sinirlerde uyaranları algılama yeteneğinin bozulduğu görülmektedir.

Nedenleri bir sır olarak kalsa da, risk faktörleri tanımlanabilir.

Algodistrofi sıklıkla kemik kırıkları, yanıklar ve yanıklar, kesikler ve burkulmalar, aynı zamanda kontüzyonlar, ezilme yaralanmaları veya invaziv cerrahi tedavilerle ilişkilidir.

Bir kez daha, bozukluğun esas olarak travma sonrası doğası böylece doğrulanmıştır.

Algodistrofisi olan bireyler arasında henüz belirli bir genetik korelasyon bulunamamıştır.

Bu nedenle, kalıtsal olup olmadığı konusunda kesinlik yoktur ve algodistrofili ebeveynleri olan herkes risk altındadır.

Algodistrofi: Nasıl teşhis edilir?

Algodistrofinin kesin tanısını koymak hala karmaşıktır: Nedenleri kısmen bilinmeyen nadir bir hastalık olduğundan, tanı dışlanarak ve semptomların ve hastalığın seyrinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinin ardından konur.

Ayrıca, kesin ve spesifik bir tanı testi yoktur, bu nedenle semptomları diğer hastalıklarla çok benzer olduğunda bunu tespit etmek kolay değildir.

Uzuvlardan birinde, yalnızca günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesine engel olmakla kalmayan, aynı zamanda aynı uzuvda daha önce geçirilmiş travmayla orantısız veya kesin bir travma varsa orantısız olan yoğun ve sürekli bir ağrı hissedildiği anda tıbbi muayeneden geçilmesi tavsiye edilir. nedeni tanınmamaktadır.

Tıbbi muayene, hastanın tıbbi geçmişini, mevcut ve geçmiş semptomlarını değerlendirmek için kapsamlı bir anamnez almayı içerir.

Örneğin, bir uzuvda yoğun ve sürekli bir ağrının yaşanması, hassasiyetteki bozuklukların veya epidermisin renginde bir değişikliğe neden olan ödemin fark edilmesi gibi bir alarm zili olabilir.

Kan testleri genellikle, örneğin enfeksiyöz nitelikteki diğer patolojik durumları dışlamak için reçete edilir.

Eklemlerin kemikleri, kıkırdakları ve yumuşak dokularıyla ilgili sorunları dışlamak için hastaya nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılabilir.

Aynısı, etkilenen uzvun röntgeni ile olur.

Biyomedikal görüntüleme teknikleri sayesinde, kronik ve ilerlemiş hastalık ilerlemesinin bir göstergesi olan kemik demineralizasyon belirtilerini tespit etmek mümkündür.

Uzman, sinir sisteminin soruna dahil olup olmadığını ve nasıl dahil olduğunu değerlendirmek için sinir iletim çalışmalarını tercih edebilir.

NADİR HASTALIKLAR, UNIAMO'NUN STANDINI ZİYARET EDİN ACİL DURUM FUARI

Algodistrofi: tedaviler ve korunma

Algodistrofi, nedenleri hala tam olarak anlaşılamayan bir hastalıktır.

Doğrudan sonuç, sorunu çözmek için özel tedavilerin olmamasıdır.

Tamamen ortadan kaldırılamasa da, yoğunluğunu azaltmak için semptomatolojiyi iyileştirmeyi amaçlayan bazı tedaviler vardır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bugüne kadar, semptom tedavisi üç farklı müdahale türüne dayanmaktadır.

Fizyoterapi

Ağrının birincil nedeni olan uzuvdaki eklem hareketini ve dolaşımı iyileştirmek için rehabilitasyon egzersizlerini içerir.

Aynı zamanda kasların esnekliğini ve gücünü artırır, böylece rahatsızlık hafifler ve basit aktiviteler yapılabilir.

Uzuv ağrılı olsa bile aktif tutulması önerilir.

Hareketsizlik sadece durumu daha da kötüleştirir ve uzun vadede kas atrofisine yol açar.

Hareketsizlik sürelerini azaltmak için fizyoterapi seansları sırasında öğrendiklerinizi evde yeniden üretmeye çalışmak önemlidir.

farmakolojik tedavi

Farmakolojik tedavi, farklı ilaç türlerinin etkisine dayanır:

Enflamasyona etki ettikleri ve ağrıyı azalttıkları için antiinflamatuar NSAID'ler (aspirin, ibuprofen).
Ağrılı uzuv ve hasarlı cilde uygulanacak krem, merhem, losyon şeklinde lokal anesteziklerin kullanılması.
Kortikosteroidler ve opioidler alın. Kortizon, ağrıyı azaltarak çalışır, ancak önemli yan etkilerle yüklü olduğu için çok kısa sürelerle uygulanmalıdır.
Antidepresanlar almak, hastalıktan kaynaklanan depresyonun tedavisinde yardımcı olabilir.
Sempatik siniri bloke etmek için omuriliğe yakın ağrı kesici enjeksiyonlar kullanılabilir. Sinir aktivitesini bloke ederler ve geçici olarak da olsa ağrıyı azaltırlar.
Sempatektomi. Bazı sinir bileşenlerinin cerrahi olarak çıkarılması, ağrıyı büyük ölçüde azaltmak amacıyla gerçekleştirilebilir.
Omuriliğin elektrostimülasyonu, elektrotların omuriliğe yerleştirilmesini içerir. omurga. Omurilik uyarıldığında, hissedilen ağrı önemli ölçüde azalmalıdır.

Psikolojik tedavi

Algodistrofi, hastalar için psikolojik etkilere sahip olabilir.

Çoğu durumda kronik olduğu ortaya çıkan, yaşanan yoğun ağrının bir sonucu olarak, etkilenen kişi az ya da çok şiddetli anksiyete ve depresyon biçimleri geliştirebilir ve aynı zamanda performans gösterememekten kaynaklanan güçlü bir rahatsızlık duygusu ile birleşir. en basit günlük eylemler.

Bilişsel-davranışçı bir psikoterapötik kurs oluşturmak önemlidir ve tavsiye edilir.

Rahatsızlığı ve yalnızlık hissini azaltmak için destek gruplarına katılmak da yararlı olabilir.

Bu tür rehabilitasyon, stres ve kaygı üzerinde ve ağrıyı kontrol etme becerisi üzerinde etkili olan gevşeme tekniklerinin uygulanmasını içerir.