COVID-19, tedavide immünomodülatörlerin (anakinra, sarilumab, siltuximab ve tocilizumab) rolü
COVID-19'un tedavisinde anakinra, sarilumab, siltuximab ve tocilizumab gibi COVID-19 / immünomodülatörlerin tedavisi: COVID-19'un en şiddetli formunda aşırı aktif bir immün yanıtın kanıtı, terapötikleri araştıran birkaç çalışma ile birikmektedir. immünomodülasyonun rolü.
Verilerin sistematik incelemesi ve meta analizi: COVID-19 tedavisinde immünomodülatörler
Sistematik bir inceleme ve meta-analiz yoluyla sunduğumuz çalışma, COVID-19 tedavisi için spesifik interlökin inhibitörlerinin etkinliğini değerlendirdi.
Bu çalışmanın yazarları, COVID-7 tedavisi için immünomodülatör ajanların (anakinra, sarilumab, siltuximab ve tocilizumab) çalışmalarını belirlemek için 2021 Ocak 19'de Elektronik veritabanlarından veri topladı.
Birincil sonuçlar, Müdahaleden 15. günde ve hastaneden taburcu edilene kadar geçen günlerde ölçülen Sıralı Ölçekteki ciddiyetti.
Anahtar ikincil son noktalar genel mortaliteyi içeriyordu.
COVID-19 tedavisinde immünomodülatörler üzerine yapılan çalışmanın sonuçları
Toplam 71 22 hastayı kapsayan 058 çalışma dahil edilmiş, 6'sı randomize çalışmadır. Çoğu çalışma, tocilizumab (60/71) alan hastalarda sonuçları araştırdı.
İleriye dönük çalışmalarda, tocilizumab, düzeltilmemiş sağkalımda iyileşme ile ilişkilendirilmiştir (risk oranı 0.83,% 95 CI 0.72 - 0.96, I2 =% 0.0), ancak diğer sonuçlar için kesin fayda gösterilmemiştir.
Retrospektif çalışmalarda, tocilizumab, Sıralı Ölçekte (genelleştirilmiş OR 1.34,% 95 CI 1.10 ila 1.64, I2 =% 98) ve düzeltilmiş ölüm riski (HR 0.52,% 95 CI 0.41 ila 0.66, I2 = 76.6) üzerinde daha az şiddetli sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. %).
Hastanede kalış süresindeki ortalama fark 0.36 gündü (% 95 CI −0.07 ila 0.80, I2 =% 93.8).
Geriye dönük çalışmalarda önemli ölçüde heterojenlik vardı ve tahminler dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.
Diğer immünomodülatör ajanlar, tocilizumaba benzer etkiler gösterdi, ancak yetersiz veri ajan tarafından meta-analizi imkansız kıldı.
Tocilizumab, ileriye dönük çalışmalarda daha düşük rölatif mortalite riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak etkiler diğer sonuçlar için sonuçsuz kalmıştır. COVID-19'da anakinra, siltuximab veya sarilumab'ın etkinliğine ilişkin mevcut kanıtlar yetersizdir ve kesin bulgular için acilen daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.