Gelişim psikolojisi: karşı gelme-karşı gelme bozukluğu
Muhalif Meydan Okuma Bozukluğu: Çocuk duygu ve davranışlarını kontrol edemez. 6 yaş civarında ortaya çıkabilir, ancak 5 yaşından küçüklerde de belirtileri olabilir ve ergenliğe kadar devam edebilir.
Karşıt Olma-Karşı Gelme Bozukluğu (KGB), duyguları ve davranışları kontrol etmede güçlüklerle karakterize edilen nöropsikiyatrik bir bozukluktur.
En az altı ay süren öfke, sinirlilik, kinci veya karşıt davranışlarla kendini gösterir.
Genellikle beş yaşın altında ortaya çıkar, ancak ergenliğe kadar devam edebilir ve kötüleşerek bir davranış bozukluğuna, Davranış Bozukluğuna dönüşebilir.
ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI STANDINI ZİYARET EDEREK MEDICCHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN
Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğunu açıklayan tek bir neden yoktur.
Bununla birlikte, mevcut bilimsel literatür, semptomların başlangıcını ve gelişimini etkileyen risk ve koruyucu faktörler hakkında konuşmamıza izin vermektedir.
Özellikle genetik risk faktörleri (örn. hastalığa aşinalık) ve çevresel (örn. çocuğun, çocuğa bakmayan veya onu hem fiziksel hem de psikolojik olarak istismar eden sosyal, kültürel ve aile ortamına yerleştirilmesi) önemli rol oynayabilir. Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğunun tetiklenmesinde rol oynar.
Diğer risk faktörleri
- Aile istikrarsızlığı durumları;
- Özellikle katı veya fazla müsamahakar eğitim;
- Ailede davranış bozukluğu öyküsü;
- Diğer psikiyatrik Ebeveynlerde patolojiler.
Öte yandan, koruyucu faktörler, çocuğa bakan figürlerle iyi bir duygusal ilişki kalitesi ve güven aktaran sürekli bir aile eğitimi olarak kabul edilir.
Karşıt Olma-Karşı Gelme Bozukluğu olan çocuklar ve ergenler genellikle
- Öfke veya sinirlilik;
- Özellikle otoriteyi temsil eden kişilere (ebeveynler, öğretmenler) karşı söylenenleri sorgulayan ve meydan okuyan tavırlarla kışkırtan davranışlar;
- kuralları çiğneme isteği;
- Birine karşı öfke ve intikamcı tutum;
- Başkalarını kendi suistimalleri için suçlamak ve başkalarını rahatsız etmek istemek.
Karşı gelme-karşı gelme davranışlarının varlığı, çocuğun gelişimi sırasında, özellikle ergenlik döneminde ve kardeşlerle ilişkilerinde sık görülür.
Ancak, bu belirtiler en az 6 aydır sürekli olarak mevcut olduğunda ve çocuğun işleyişindeki (sosyal, skolastik ve ailevi) genel bir bozulmayla bağlantılı olduğunda nöropsikolojik ve psikopatolojik bir araştırma yapılması gerekir.
Karşıt Olma-Karşı Gelme Bozukluğunun teşhisi için önemli faktörler, semptomların ortaya çıkma sıklığı ve yoğunluğu ve birden fazla yaşam bağlamında (örn. ev, okul, spor) veya kardeş veya aile üyesi olmayan birden fazla kişiyle birlikte bulunmasıdır.
Bu özellikler varsa karşıt olma-karşı gelme bozukluğu tanısı konulabilir.
Muhalif Olma-Karşı Gelme Bozukluğu için en çok tavsiye edilen müdahale multimodaldir, yani hem çocuk hem de aile ve okul için bir tedavi.
Çocuğa yönelik bireysel bilişsel-davranışçı psikoterapi, saldırgan tepkilerden önce gelen mekanizmaları anlama becerisine ve öfkeyi yönetmek için yararlı davranışların geliştirilmesine dayanır.
Bu süreçte, ebeveyn eğitimi müdahaleleri yoluyla aile çekirdeğini dahil etmek önemlidir, yani ebeveynlerin çocuğun anormal davranışlarını yönetmek için yararlı stratejiler öğrenmelerine olanak tanıyan gerçek bir yol.
Bu müdahale, öğretmen eğitimi açısından da öğretmenler için önerilebilir.
En ciddi Muhalif Olma-Karşı Gelme Bozukluğu vakalarında veya bireysel psikolojik terapinin başarısızlığını takiben, çocuğun saldırganlığını ve dürtüselliğini azaltmak için psikotrop ilaçlara başvurmak mümkündür.
Bu tedavi bir nöropsikiyatrist tarafından denetlenmeli ve yukarıda açıklanan psikoterapötik müdahale ile ilişkilendirilmelidir.
Muhalif Olma-Karşı Gelme Bozukluğunun ve bunun psikopatolojik sonuçlarının (örn. Davranım Bozukluğu) önlenmesi, üzerinde çalışılan ve olumlu etkisi olan müdahalelerin erken etkinleştirilmesiyle gerçekleşir.
Özellikle, okul öncesi çağda etkinleştirilmiş olan ve çocuğun gösterdiği “başlangıç” davranışlarını yönetmeyi amaçlayan ebeveyn eğitimi, karşı gelme semptomlarının azalmasına yol açabilir ve bozukluğun kötüleşmesini önleyebilir.
Zamanında tedavi edilmezse karşıt olma-karşı gelme bozukluğu olumsuz bir gelişim gösterir.
Sıklıkla bu bozukluk aslında ergenlikte Davranış Bozukluğu veya yetişkinlikte Antisosyal Kişilik Bozukluğu haline gelebilir.
Ayrıca Oku
Pediatrik Epilepsi: Psikolojik Yardım
Epileptik Nöbetlerde İlk Yardım Ve Tıbbi Müdahale: Konvülsif Aciller
Pediatri, PANDAS Nedir? Nedenleri, Özellikleri, Tanı ve Tedavisi