Göz hastalıkları: maküler delik

By Cristiano Antonino On Mayıs 9, 2023

Bir makula deliğinden bahsettiğimizde, makula içindeki gerçek bir delikten, bir delikten bahsediyoruz: retinanın merkezi görüş alanı

Makula - veya makula lutea - optik sinirden yaklaşık 5.00 mm uzaklıkta, retinanın en büyük görme keskinliğinin yoğunlaştığı bölgesinde oluşan 5.50-4 mm çapında sarı bir nokta olarak görünür. ayrıntıların en iyi odaklandığı alan.

Sonuç olarak makula deliğinin varlığı retina yüzeyinin normal devamlılığını bozmakla kalmaz, ciddi görme bozukluklarına da neden olur.

Bununla birlikte, tüm makula deliği koşulları aynı şiddette değildir.

İkincisi, makula açıklığının boyutuna, yani deliğin retina yüzeyini ne ölçüde etkilediğine bağlıdır.

Ciddiyet aşamaları aşağıdaki gibidir

Evre I – fovea dekolmanı olan makula deliği

Evre I'de maküla deliği, foveanın (makula içinde tanınan dört bölgeden biri) bozulması ile karakterize edilir.

Makula deliğinin en hafif aşaması olmasına rağmen, tedavi edilmezse vakaların en az yarısında kötüleşme olasılığı yüksektir.

Vakaların diğer yarısında ise kendiliğinden geriler.

Aşama II - kısmi kalınlıkta makula deliği

Evre II'de maküler seviyedeki retina dokusu kaybı kısmidir ve bu nedenle deliğe lameller denir.

Görme keskinliği düşükse tedavi endikasyonu vardır, aksi takdirde vakaların %70-80'inde kendiliğinden kötüleşebilir.

Evre III – tam kalınlıkta makula deliği

Evre III, makula açıklığı alanı çevresinde tam retinal kaldırmanın olduğu ve makula seviyesinde retinal doku kaybının retina pigment epiteline kadar tamamlandığı, maküler deliğin en kötü durumunu temsil eder.

Evre III makula deliği olan hastalar ciddi görme problemlerinden şikayet ederler ve tedavi edilmezlerse görme keskinlikleri çok düşük kalır.

Makula deliğinden muzdarip olanlar genellikle tek gözde patoloji tespit ederler ve bu durumda tek taraflı makula deliğine sahip olurlar.

Bununla birlikte, nadir durumlarda, patoloji her iki gözü aynı anda etkileyebilir, bu durumda iki taraflı makula deliği ile uğraşıyoruz.

Sarı nokta deliğinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Makula deliği, genellikle 60 yaş üstü hastaları, özellikle kadınları 2:1 oranında etkileyen bir göz patolojisidir.

Maküler deliğin oluşumunun atfedilebileceği sebeplerden biri, vitreusun arkadan ayrılması ve ardından vitreomaküler traksiyondur.

Vitröz hümör - veya vitreus gövdesi - önde kristal lens için bir destek görevi gören ve arkada retina için bir destek görevi gören sabit hacimli renksiz bir maddedir.

İlerleyen yaşla birlikte, vitreus hümörü şişkin kıvamını kaybetme eğilimindedir, büzülür ve retina için gittikçe daha az destek görevi görür: bu süreç 'arka vitreus dekolmanı' olarak bilinir.

Bu ayrılma sonuç olarak 'vitreomaküler traksiyon' fenomenine yol açabilir, çünkü vitröz hümör kendisi retinadan ayrılır ve makula ile birlikte ikincisinin bir kısmını alır.

Hacim kaybı aniden, neredeyse şiddetli bir şekilde meydana gelirse, retina ve makula travma geçirebilir, yırtılabilir veya az çok önemli bir yaralanmaya maruz kalabilir.

Makula deliği ayrıca diyabetik retinopati gibi diğer durumlara da sekonder olabilir; diyabetik hastaların tipik bir durumu, retinanın vasküler sisteminde hasar ile karakterize edilir.

Diğer olası nedenler arasında şiddetli miyopi, retina dekolmanı, retina travması veya sistoid maküla ödemi veya maküla buruşması durumları yer alır.

Ancak makula deliğinin oluşumunda kesin bir neden her zaman fark edilemeyebilir.

Makula deliği: belirtileri tanıma

Genellikle - şiddetli bir travma olmadığı sürece - makula deliği hastaya hafife alınma eğiliminde olan hafif semptomlar gösterir.

Zaman geçtikçe ilk evredeki patoloji kendiliğinden gerilemiyorsa makuladaki açıklık genişleme eğilimi gösterir ve genişlemesine paralel olarak hasta semptomların şiddetlendiğini fark eder.

Bulanık ve/veya bozuk merkezi görüş
Göze dalgalı görünen düz çizgileri doğru görememe
küçük metinleri okumada zorluk
nesneleri ve insanları hem kısa hem de uzun mesafelerde görme yeteneğinde azalma
ayrıntıları tanıma yeteneğinde azalma
görmede daha fazla bozulma ve görme bulanıklığında artış
görüş alanının merkezinde bir veya daha fazla siyah noktanın görülmesi

Ağrı, makula deliği ile ilişkili bilinen semptomatolojinin bir parçası değildir.

Hastanın ağrıdan şikayet etmesi gerekiyorsa, muzdarip olduğu patoloji büyük olasılıkla maküla deliğine karşılık gelmiyor.

Makula deliği teşhisi

Bir hasta yukarıda belirtilen semptomlardan hafif bile olsa bazı semptomları yaşamaya başladığında, makula deliği teşhisi konduğunda derhal müdahale etmek için göz doktoruyla hızlı bir şekilde iletişime geçmek iyi bir fikirdir.

Kişi ancak zamanında müdahale ederek önceki görsel yetilerini tamamen geri kazanabilir.

Göz doktoru, makula deliği teşhisi koymak için hemen oküler fundus testi, optik bilgisayarlı tomografi taraması ve bu durum bir vasküler veya oküler inflamatuar patolojiye ikincil ise, ayrıca bir retinal de dahil olmak üzere bir dizi özel teste başvuracaktır. floranjiyografi.

Oküler fundus testi, göz bebeğini genişletmek için belirli göz damlaları kullanarak göz küresinin iç yapılarının görselleştirilmesini sağlar.

Optik bilgisayarlı tomografi, gözü oluşturan çeşitli unsurların (kornea, retina, makula ve optik sinir) çok hassas taramalarını sağlayabilen bir testtir. Non-invaziv ve ağrısız, hastaya zararlı radyasyon içermeyen lazer ışını yayan bir alet sayesinde gerçekleştirilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Retinal floranjiyografi, gözü etkileyen herhangi bir vasküler patolojiyi analiz etmek için kullanılan bir prosedürdür. Toksik olmayan bir boya - floresein - bir damara enjekte edilerek, oküler kan damarlarında dolaşan kan akışının gerçek fotoğraflarını çekmek mümkündür.

Enstrümantal incelemeler yapıldıktan sonra, göz doktoru doğru bir teşhis koyabilecek ve hastanın klinik durumuna en uygun tedaviyi uygulayabilecektir.

Makula deliği: en uygun tedavi

Makula deliğinin tedavisi için hastaya uygulanan tedavi vitrektomi veya okriplasmin enjeksiyonunu içerebilir.

Vitrektomi, hastanın vitreus hümörünün tamamen veya kısmen cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Toplam 2 ila 3 saat süren operasyonda göz doktoru makuladaki lezyonu da düzelterek retinayı doğal konumuna geri getirecektir.

Öte yandan, okriplazmin enjeksiyonu ile, vitreus hümör ile retina arasındaki şiddet içermeyen ayrım doğal olarak desteklenerek sonraki cerrahi ihtiyacını azaltır.

En uygun tedavinin endikasyonu, yapılan aletli testler temelinde uygunluğunu ve etkinliğini değerlendirecek olan göz doktoru tarafından özel olarak verilir.

Prognoz

Ameliyattan sonra, ameliyat sonuçlarının olumsuz etkilenmemesi için göz doktorunun belirlediği tedavi endikasyonlarına titizlikle uyulması gerekecektir.

Görsel iyileşme genellikle birkaç ay içinde yavaş ve ilerleyicidir.