Göz hastalıkları: skotom nedir?

By Cristiano Antonino On Mayıs 24, 2023

Görme alanının belirli bir alanı artık normal işlevini yerine getiremediğinde, görüşü kısmen veya tamamen engellediğinde bir skotom oluşur.

Görme alanında ortaya çıkan ve görüşü bozan siyah veya renkli noktalardır.

skotom nedir

Görme alanındaki bu laküner kusur, retina duyarlılığındaki bir azalma ile bağlantılı olduğunda göreceli veya retina duyarlılığının tamamen ortadan kalkması durumunda mutlak olabilir.

Skotom, hafife alınmaması gereken ciddi optik sinir patolojileri ile doğrudan bağlantılı bir görme bozukluğudur.

Bu nedenle, düzenli olarak göz muayenesinden geçmek önemlidir, çünkü gözlerin sağlığını yalnızca bir uzman doğrulayabilir.

Örneğin skotom durumunda, görmenin neredeyse tamamen bozulduğu son aşamaya gelene kadar fark edilmesi neredeyse imkansızdır.

Farklı skotom türleri

Skotom farklı özelliklere sahip olabilir ve yalnızca göz doktoru tarafından yapılan dikkatli bir analiz kişinin ne tür bir bozuklukla karşı karşıya olduğunu ortaya çıkarabilir.

Skotom türleri, sınıflandırmalarına göre değişir:

Mariotte'nin kör noktası olarak da adlandırılan, görmenin bozulduğu alanın optik sinirin retinadan çıktığı noktaya karşılık geldiği fizyolojik skotom
gözün orta kısmını tehlikeye atan merkezi skotom, nesneleri sabitlemek için kullanılan kısım
ışık hassasiyetinin azaldığı alanın makula etrafındaki alanı kapsadığı parasantral skotom
merkezi skotom, makula ve kör noktayı içeren merkezi bir skotom kademeli olarak genişlediğinde
dairesel bir şekle sahip, genellikle sabitleme noktasından 20° ila 40° arasında tespit edilebilen halka şeklindeki skotom
kavisli, hilal şeklinde olan Bjerrum skotomu olarak da adlandırılan arkiform skotom
parıldayan skotom, gözlerin önünde ışık izlerinin çıktığı küçük karanlık bir nokta olduğunda, genellikle migren eşlik eder
genellikle retinopatiler ve koriyoretinopatilerle bağlantılı periferik skotom

Skotom, doğasına göre de ayırt edilebilir.

pozitif skotom, gözlemlenen görüntünün üzerine bindirilmiş değişken renkli bir noktayı temsil eder
negatif skotom, görme kusuru, sabit nesnelerin görüntülenmesine izin vermeyen karanlık bir nokta olarak algılanır.

Skotom belirtileri

Çoğu durumda, en azından başlangıçta asemptomatiktir.

Hasta bir görme kaybı algılamaya başladığında, bozukluğun ve dolayısıyla onunla ilişkili hastalığın terminal aşamasıyla karşı karşıyayız demektir.

Bu nedenle, periferik görüş bozulduğunda ve hatta merkezi görüş bozulduğunda, hasta artık iyi göremez hale geldiğinde semptomatik skotomdan bahsediyoruz.

Skotom nasıl teşhis edilir?

Skotom bir göz muayenesi ile teşhis edilir ve çok ileri bir aşamada olduğu ve görmeyi önemli ölçüde bozduğu nadir vakalarda hasta problemin farkına varır.

Bir skotomun varlığını tespit etmek için kullanılan test, göze ışık uyaranları gönderen özel aletler sayesinde doktorun gözü çevreleyen alanın görüşünü ölçebildiği periferik ve merkezi görme alanıdır.

Bu testten sonra, göz doktoru tanıyı doğrulamak için daha spesifik testler ayarlayabilir.

Görme alanı testi nasıl yapılır?

Oftalmik muayene sırasında, doktor hastayı bir görme alanı testine tabi tutar; bu, özellikle glokomun (bu hasarda skotomun oluşturduğu) ve ayrıca diğer retina, merkezi sinir sistemi ve optik sinir hastalıklarını saptamak için yararlı, invazif olmayan bir kontroldür.

Hasta çenesini aletin üzerine koyar, muayene edilmeyen gözü kapatılır, ardından alet bir düğmeye basarak tanınması için ışık uyaranları gönderir, bakışını asla kaydırmamaya çalışır, daima dosdoğru karşıya bakar.

Skotom nedenleri

Gözde bu görsel laküner kusura yol açan birkaç anormallik olabilir.

En yaygın olanı, artan göz basıncı nedeniyle görüşü bozan, kesinlikle glokomdur.

Diğer nedenler:

retina dekolmanı
diyabetik retinopati
katarakt
auralı migren
optik sinir bozuklukları (optikopatiler, nörit)
retinoblastom
maküler patolojiler

Diğer durumlarda, kalp veya damar problemleri, beyin tümörleri ve hatta gıda zehirlenmesi veya ilaç alımı gibi gözü doğrudan etkilemeyen faktörlerden kaynaklanır.

Toksoplazmoz gibi enfeksiyonlar da görüşü bozabilir ve özellikle merkezi skotomayı tetikleyebilir.

Glokom ve skotom

Skotom dediğimiz gibi birçok kez glokom hastalığına bağlı hasar olarak kendini gösterir.

Glokom, göz içi basıncının 21-22 mmHg aralığını aşan ve aşan artışından kaynaklanır ve doğuştan olabilir, yani doğumda zaten mevcut olabilir veya yıllar içinde çeşitli faktörlerin neden olduğu basınç artışı nedeniyle ortaya çıkabilir, değil, sadece gözlerle ilgili ama aynı zamanda dışsal.

Ayrıca 40 yaşından sonra her 1 yılda bir göz tansiyonu 10 mmHG artar ve bu da doğal olarak görme kalitesini bozar.

Skotom nasıl tedavi edilir?

Skotom için spesifik bir tedavi yoktur, ancak daha da önemlisi, farklı skotom türleri ve farklı altta yatan nedenler olduğundan, tıbbi ve bilimsel yaklaşım vakadan vakaya değişir.

Skotom, glokom, optikopatiler veya sinir hücresi hasarının varlığından kaynaklandığında, rehabilitasyon ile kaybedilen görme fonksiyonunun bir kısmını geri kazanmaktan başka yapılacak pek bir şey yoktur.

Örneğin glokom durumunda, göz tansiyonu hipotonik göz damlaları ile kontrol edilebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Skotom, katarakt durumunda olduğu gibi, kristalin mercekle ilgili bir sorundan kaynaklanıyorsa, en iyi çözüm, merceğin kendisini çıkaran ve göz içi yapay bir mercekle değiştiren ameliyattır.

Bazı durumlarda, özellikle retinal vasküler hastalığa bağlı olanlar, skotom ilaç tedavisiyle, örneğin pıhtılaşma önleyiciler, anti-agreganlar ve trombolitikler kullanılarak tedavi edilebilir.

Skotom, makula dejenerasyonu (AMD) gibi yaşla birlikte ortaya çıkan hastalıklara bağlı olduğunda, makülopatinin türüne bağlı olarak ilaçlar veya takviyeler kullanılabilir.

Son olarak, skotomun nedeni retina dekolmanı ise, retina dokusunu tekrar yerine yerleştirmek için ameliyat yapılır.

Skotomlar, görme alanında ortaya çıkan ve görüşü bozan siyah veya renkli noktalardır.

Katarakt, retina dekolmanı veya glokom gibi retina, makula veya optik siniri etkileyen bazı göz hastalıklarından kaynaklanırlar ve bunları tetikleyen kökene göre hareket edilerek tedavi edilebilirler.

Görme artık tamamen bozulmadıkça genellikle asemptomatiktirler ve yalnızca görme alanı testi ile göz muayenesi bunları kesin olarak teşhis edebilir.