Golfçü dirseği, epitrokleite genel bakış

By Cristiano Antonino On Mayıs 1, 2023

Epitrokleit, golfçü dirseği: nedir bu? Humerusun medial epikondilini ön kolun ön kaslarına bağlayan tendon kompleksi, belirli bir hareketin sık tekrarlanması nedeniyle iltihaplanır.

Bundan muzdarip olanlar ağrı, eklem sertliği ve halsizlik yaşarlar.

Golf (adı da buradan gelir) ile uğraşanların yanı sıra tenis (epikondilit veya tenisçi dirseği ile karıştırılmamalıdır) ve beyzbol gibi sporlar yapanlar için tipik olan epitrokleit, aşırı yüklenmenin neden olduğu bir acı halidir.

American Journal of Epidemiology'ye göre, dünya nüfusunun %0.4'ü bu hastalıktan mustariptir; spor yapanlar/riskli hareketlerle çalışanlar, 45-55 yaş arası kişiler, sigara içenler ve aşırı kilolular arasında net bir yaygınlık söz konusudur.

Aslında sigara içmek mikro sirkülasyona zarar verirken, obezite kas verimliliğini azaltır.

Epitrokleit nedir?

Epitrokleitten muzdarip olan hasta, humerusun medial epikondilini ön kolun ön kaslarına bağlayan tendonların iltihaplanmasından muzdariptir.

Medial epikondil, avuç içi öne bakacak şekilde kol yanlara doğru uzatıldığında dokunulduğunda algılanan “rahatlama”dır.

Anatomik olarak, humerusun ön kolun ön kaslarının proksimal başına bağlanan tendonların bağlandığı kısmıdır (veya daha doğrusu, toplam 5'in 8'i: fleksör karpi ulnaris, palmaris longus, fleksör karpi radialis, pronator teres ve parmakların fleksör yüzeyi).

Bu nedenle epitrokleit, dirseğin epikondilit veya tenisçi dirseğinin karşısındaki tarafında oluşur ve tendinit grubuna girer.

Hastalık çok fazlıdır:

İlk aşama, anjiyofibroblastik dejenerasyonun olmadığı, kolayca geri döndürülebilen ve konservatif tedavi ile tedavi edilebilecek kadar basit olan enflamasyon aşamasıdır;
ikinci aşamada, sağlıklı veya iltihaplı doku ile hafif bir tendon dejenerasyonu vardır: konservatif olarak biraz daha zorlukla tedavi edilebilir, kronikleşme eğilimi gösterir;
üçüncü aşamada, tendon liflerinin kesintiye uğramasıyla belirgin bir anjiyofibroblastik invazyon vardır: genellikle cerrahi gereklidir.

Epitrokleitin nedenleri

Epitrokleite, humerusun medial epikondil seviyesinde (burada aşırı yük, aşırı gerilme anlamına gelir) giren kasların fonksiyonel aşırı yüklenmesi neden olur.

Bunlar maruz kaldıkları stres nedeniyle elin bileğe doğru fleksiyon hareketinde kullanılan tendonları alevlendirir.

Ve işte ya da sporda çok sık tekrarlanan tam da bu hareket hastalığın başlamasına yol açar.

Özellikle epitrokleitin nedeni, el bileğinin ve parmakların esnemesine (nesneleri almak için) izin veren ve el bileğinin adduksiyon ve abdüksiyonuna neden olan kasların aşırı zorlanmasıdır.

Bu nedenle, golfçü dirseği alma olasılığınız daha yüksektir:

golfçüler: salıncak, ön önkol kaslarını uyarır, ancak yukarıdan vurma, sopayı sağ kolunu kullanarak kuvvetli bir şekilde indirme ve böylece ön kolun fleksör kaslarına baskı yapma alışkanlığı olan kişilerin epitrokleitis dirseğinden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ( sol kolunuzun ve vücudunuzun size yardım etmesi yerine);
tenis antrenmanı yapanlar: "suçlu" hareketler topspin ve backhand'dir, ancak çok ağır raket veya toplar, aşırı gergin teller veya çok küçük kulplu raketler kullananlar epitrokleit hastalığına yakalanma olasılığını artırır;
beyzbol, cirit atma, voleybol, beyzbol ve herhangi bir atış sporu oynayan herkes;
ağırlık kaldıranlar, özellikle halter ve halterleri kavramak için parmaklarını esnetme konusunda mükemmel bir tekniğe sahip değillerse;
duvarcılar;
daktilocular;
Marangozlar;
tesisatçılar

Özellikle riskli bir hareketin yanlış bir teknikle veya iki saatten fazla tekrarlanması, yetersiz spor yapılması ekipman, obezite, sigara kullanımı ve 40 yaşın üzerinde olmak patolojinin başlamasını kolaylaştırır. yıl.

Belirtileri

Epitrokleitin ilk semptomu, dirseğin iç kısmında (genellikle baskın olan kolda) hissedilen ağrıdır.

Bazen ağrıdan ziyade sızı hissi olabilir ve dirsekte sertlik, el ve bilekte güçsüzlük, parmaklarda uyuşma veya karıncalanma da ortaya çıkabilir.

Ağrı aniden ortaya çıkabilir ve hemen oldukça önemli hale gelebilir veya yavaş yavaş daha yavaş hale gelebilir.

Ayrıca, epitrokleit bir tendinit şekli olduğu için, ilgili kasları harekete geçiren hareketler yapıldığında kötüleşir.

Sıklıkla dirseğin iç bölgesinde ağrı hissederseniz ve buna bağlı semptomları (sertlik, halsizlik, karıncalanma vb.) fark ederseniz, komplikasyonların başlamasını önlemek için doktorunuza danışmanız önerilir.

Aslında epitrokleit, tendonların dejenerasyonu veya yaralanması ve kronik ağrı ile daha ciddi bir tendinopati formuna dönüşebilir.

Böyle bir durumda hasta psikolojik olarak da zarar görebilir çünkü basit hareketleri yapamayacak durumda hisseder.

Epitrokleit tanı ve tedavisi

Semptomların gözlenmesine ve fizik muayeneye dayandığı için epitrokleit tanısı oldukça hızlıdır.

Doktor, dirseğin palpasyonu ve özel manevralar (ağrıyı artıran hareketlerin uygulanması) yoluyla iltihaplanmanın varlığını belirleyebilir.

Ziyaret, anamnez ile ve dolayısıyla gözlemlenen semptomların incelenmesi ve tanıyı doğrulamak için hastaya sorulan bir dizi soru ile sona erer.

Bazen bir röntgen, ultrason veya MRI ile tanısal bir araştırma gerekli olabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Epitrokleit tedavisi çoğu durumda konservatiftir.

Hastanın bir süre iltihaplanmaya neden olan hareketleri yapmaması endikasyonu ile istirahat etmesi gerekir.

Dirseğin iç kısmına odaklanarak ağrılı bölgeye günde dört veya beş kez 15 ila 20 dakika buz uygulanabilir.

Ancak iyileşme sürecini kolaylaştırmak için dirseği hafif sıkıştıran bir bandajla sarmak veya korse kullanmakta fayda var.

Hastaların %90'ında epitrokleit istirahat, bandaj, sargı ve ilaç tedavisi ile düzelir.

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

Anti-inflamatuar ve analjezik etkileri için kullanılan, oral veya topikal NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar);
ağrıyı gidermek için asetaminofen gibi ağrı kesiciler;
yakın tıbbi gözetim altında ve kısa bir süre için lokal kortikosteroid enjeksiyonları.
Epitrokleit genellikle 3-4 hafta içinde düzelir ve kişinin faaliyetlerine kademeli olarak yeniden başlamasını gerektirir, ancak kronikleşmesi ve birkaç ay sürmesi alışılmadık bir durum değildir.

Bu durumda akut fazda (10-15 gün) dinlendikten sonra, fleksörleri esnetmek ve güçlendirmekle başlayarak hedefe yönelik yeniden eğitim egzersizleri yapmakta fayda vardır.

İyi bir fizyoterapist size gerçekleştirmeniz gereken doğru hareketleri öğretebilir.

Düşük bir vaka yüzdesinde gerçekleştirilen cerrahi, birkaç aylık konservatif tedaviden sonra hasta herhangi bir fayda sağlamadıysa gereklidir.

Enflamasyonun geri dönmesini önlemek için, bir dizi erdemli davranış benimsemek iyi bir uygulamadır: riskli spor aktivitelerini aşırıya kaçmayın (profesyonel sporcu değilseniz), antrenmandan önce uygun şekilde ısının, iltihaplanmadan potansiyel olarak sorumlu hareketler yapıldığında birkaç mola verin, standart ve kaliteli spor malzemeleri kullanın, her egzersiz için doğru uygulama tekniğini öğrenin.

Bu, hastalığın başlamasını veya nüksetmesini önlemek için yararlıdır.