Keratit: nedir bu?

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Tıbbi-oftalmolojik "keratit" terimi, göz küresini önden saran şeffaf kısım olan korneaya ve ayrıca optik yolun sürekli olarak gözyaşı filmi ile kaplı ilk merceğine zarar vermek için üretilen inflamatuar bir süreci belirtir.

Bu enflamatuar sürecin doğası bulaşıcı olabilir veya bulaşıcı olmayabilir ve ülseratif veya ülseratif olmayan bir formda ortaya çıkabilir.

Enfeksiyöz keratitin nedenleri şunlar olabilir:

Bakteriler
mantar
virüs
Parazitler

Enfeksiyöz olmayan keratit bunun yerine şu şekilde üretilebilir:

Korneanın değiştirilmiş trofizmi
Gözyaşı filminin değiştirilmesi
Travma
kimyasal maddeler
fiziksel ajanlar

Şiddeti değişkendir ve özellikle korneanın orta kısmını etkileyen formlarda, doğru tedaviyi hızlı bir şekilde belirlemek ve kalıcı olabilecek herhangi bir görme bozukluğunu önlemek için etiyolojik bir teşhis, yani tetikleyici faktör esastır.

Keratit, kendine özgü özelliklerine bağlı olarak şu şekilde sınıflandırılabilir:

Yüzeysel keratit: İyileştikten sonra korneada görünür bir iz bırakmaz.
Derin keratit: daha ciddi, iyileştikten sonra kornea lökomu olarak bilinen ve görme eksenine yakın konumlandırılırsa hastanın görüşünü azaltabilecek izler ve izler bırakabilir.
Aktinik keratit: Ultraviyole ışınlarına aşırı maruz kalmanın neden olduğu keratit şekli.
Disciform, punktat ve dendritik keratit: Bunlar, korneanın orta ve derin katmanlarını etkileyen, süpüratif olmayan veya interstisyel keratit formlarıdır.
Konjonktivit ve nazal keratit: Bunlar keratitin marjinal formlarıdır.
Anüler apse: tüm korneayı uzatma ve kalınlık olarak etkileyen çok ciddi süpüratif keratit formu.
Serpijinöz ülser ve Mooren ülseri: keratitin süpüratif formlarıdır, ülseratif ve periferiktir (daha nadir).

Keratitin nedenleri nelerdir?

Enfeksiyöz olmayan keratitin ortaya çıkma nedenleri arasında fiziksel ajanlar, kimyasal ajanlar ve biyolojik ajanlar buluyoruz.

En yaygın fiziksel etmenler, ultraviyole ışınlarının zararlı etkisine aşırı ve uzun süreli maruz kalmadır.

Keratite neden olan kimyasal maddelerden asitler ve alkali maddeler sorumludur.

Keratite ayrıca cerrahi travma veya göze giren dış etkenler neden olabilir; Nadir durumlarda, aşırı uzun süreli kontakt lens kullanımından da kaynaklanabilir.

Bunun yerine, enfeksiyöz keratitin nedenleri bakteri, mantar, klamidya, virüsler ve protozoa gibi çeşitli biyolojik ajanlardır.

Keratit: belirtiler

Keratit formları her zaman semptomatiktir, öyle ki hastalığın belirtileri – ister hasta tarafından algılansın ister çıplak gözle gözlemlensin – kendilerini oküler seviyede tamamen somut ve neredeyse kesin bir şekilde gösterir.

Hemen hemen tüm hastalarda, ilk tanınabilir semptom, fotofobi (ışığa tahammülsüzlük), hiperemi (kırmızı gözler) ve aşırı gözyaşı ile birlikte hızla ortaya çıkan şiddetli göz ağrısıdır.

Bu tipik semptomatolojinin yanı sıra, keratitli hasta sıklıkla sanki bulanıkmış gibi görme değişikliğinden ve gözün içinde yabancı bir cisim varmış gibi sürekli bir histen şikayet eder.

Tedavi edilmezse, keratit ilerleyerek tüm korneayı etkileyebilir ve hastanın görüşünü tehlikeye atabilir.

Tedavi edilmeyen keratitin evrimi, gözün ön kamarasının dışarıyla iletişimine ve kirlenmesine yol açan çok ciddi bir olay olan perforasyon riski taşıyan bir kornea ülseri olabilir.

keratit teşhisi

Keratit belirtileri, ne kadar belirgin olursa olsun, hastalığın gerçek nedenlerine kadar izini sürmek zordur, çünkü keratit fiziksel, kimyasal veya biyolojik ajanlardan kaynaklanır, semptomlar her zaman aynı olacaktır.

Yetkili uzman göz doktoru tarafından gerçekleştirilen keratit teşhisi, semptomların ve hastanın kendisinin yürüttüğü yaşam tarzı ve/veya çalışma alışkanlıklarının araştırılmasını içeren doğru bir anamnez ile başlar.

Daha sonra göz doktoru, konjonktiva, göz kapakları, lakrimal aparat ve hepsinden önemlisi korneanın görünümünü ve hassasiyetini değerlendirerek fizik muayene yapacaktır.

Çeşitli oküler yapıların bu yakın gözlemi, genellikle göz doktoruna irisin, göz küresinin optimal ve yakın plan görüntüsünü sağlayan bir büyüteç aracılığıyla bir ışık demeti yayan özel bir alet - yarık lamba - yardımıyla yapılır. kornea, lens ve kornea ile lens arasındaki boşluk.

Göz doktoru, konjonktivayı gözlemleyerek foliküller, papillalar, ülserler, yara izleri veya yabancı cisimler düzeyinde herhangi bir iltihaplanma veya yapısal değişiklik olup olmadığına bakacaktır; göz kapağı marjları seviyesinde herhangi bir anormallik ve iltihaplanma süreci arayacaksınız; herhangi bir kuru göz semptomunu tanımlayarak gözyaşı filminin durumunu değerlendirecek; kornea seviyesinde herhangi bir ödem, stroma ülserasyonu, perforasyon veya incelme olup olmadığına bakacaktır; sklera seviyesinde herhangi bir ülser, iltihaplanma, kalınlık veya herhangi bir nodülün varlığına bakacaksınız.

Seçilmiş vakalarda, doktor olası sorumlu organizmayı belirlemek için bazı özel mikrobiyolojik testlerden de yararlanabilir.

Daha sonra hastadan bazı gözyaşı örnekleri ve kornea hücreleri alınacak ve keratitin spesifik enfeksiyöz nedenini izlemek için kültürlenecek ve GRAM boyamaları yapacak olan bir analiz laboratuvarına gönderilecektir.

Keratit: en uygun tedavi

Hem göz doktorunun uzman ziyareti sırasında yaptığı analizlere hem de mikrobiyolojik testlerin olası sonuçlarına dayanarak, hastaya keratit tipine özel tedavi verilir.

Keratit durumunda izlenecek hedefler, neden olan ajanı ortadan kaldırmak, enflamasyonu kontrol altında tutmak ve ardından ortadan kaldırmak ve keratit tarafından hasar görmüş epitelyumun yeniden büyümesini desteklemek olacaktır.

Enfeksiyöz bakteriyel keratit durumunda, göz damlası veya oftalmik merhem şeklinde topikal antibiyotikler kullanılabilir.

Bazı durumlarda, kısa etkili sikloplejik ilaçlar, gözbebeği genişlemesini ve siliyer kasın salınmasını desteklemek için parasempatik sinirlerde geçici bir blokaj oluşturacak şekilde ağrılı semptomları hafifletmek için de yararlı olabilir.

Keratite otoimmün bir hastalık neden olmuşsa tedavide kortikosteroidli göz damlaları kullanılabilir.

Her halükarda, terapiye, genellikle - keratit durumunda - yüksek derecede kuruluğa sahip olan gözün kayganlaşmasına yardımcı olmak için suni gözyaşı uygulaması eşlik edecektir.

Doğası gereği oldukça hızlı ilerleme ve kötüleşme eğiliminde olan enfeksiyöz keratit durumunda, hastalığın olası sonuçlarını durdurmak için derhal müdahale edilmesi gerekecektir.

Bazı durumlarda hastadan alınan numuneler üzerinde laboratuvarda yapılan mikrobiyolojik testler sayesinde tanımlanan nedensel maddeye bağlı olarak, keratit tedavisi antibiyotik, antiviral veya antifungallerin - topikal olarak, ağızdan veya damardan - uygulanmasını içerebilir.

Keratit nasıl önlenir?

Sık kontakt lens kullanan herkes için, keratitin önlenmesi ancak cihazları düzgün bir şekilde, iyice temizleyerek ve aşağıdaki talimatlara uyarak mümkündür: günlük olarak değiştirilmek üzere tek kullanımlık kontakt lensleri tercih edin; kontakt lenslerle uyumaktan kaçının; lenslerinizi takmadan veya çıkarmadan önce ellerinizi iyice yıkayın ve kurulayın; camları çizmemek için dikkatli tutun; bunları temizlemek için her zaman kaliteli lensler ve özel aletler kullanın; kontakt lensleri havuzda veya denizde kullanmayınız.

Kuru göz sendromundan muzdaripseniz veya keratitin başlamasını önlemek için sık sık kontakt lens kullanıyorsanız, bölgeyi iyi kaygan tutmak için her zaman suni gözyaşı kullanmak iyi olacaktır.

Viral bir enfeksiyon durumunda asla ellerinizle gözlerinize dokunmayın.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kortizonlu göz damlalarını göz doktorunuza danışmadan kullanmayınız: dikkatsiz kullanımları klinik tabloyu kötüleştirebilir ve bazı durumlarda kalıcı görme hasarına neden olabilir.