Böbrek taşları: tanımı, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Nisan 7, 2023

Böbrek taşları (nefrolitiazis veya renal litiazis olarak da adlandırılır), idrar yollarında oluşan mineral tuz birikintileridir.

Diyet, aşırı vücut ağırlığı, bazı tıbbi durumlar ve bazı ilaçlar oluşumuna katkıda bulunabilir.

Böbrek taşları, böbreklerden mesaneye kadar idrar yolunun herhangi bir yerinde bulunabilir.

Genellikle idrar konsantre hale geldiğinde oluşurlar ve minerallerin kristalleşmesine ve birbirine yapışmasına izin verirler. Hesaplamaları geçmek oldukça acı verici olabilir.

Duruma göre ağrı kesici almak ve bol su içmek yeterli olabilir.

Diğer durumlarda, örneğin idrar yollarında birikerek idrarın fizyolojik akışını engellediklerinde ameliyat gerektiren komplikasyonlara neden olabilirler.

Böbrek taşları: tanımı ve nelerden oluştuğu

İdrarda bulunan mineral tuzların çökelmesi böbrek taşı adı verilen birikintilere neden olur.

Kalsiyum, oksalat, fosfatlar ve ürik asit, idrardaki konsantrasyonlarının artması veya onları çözelti içinde tutan sıvının azalması nedeniyle taşlara dönüşür.

Başlangıçta tuzlar bir araya gelerek, daha sonra taşlarda birleşen ve hareket edebilen ve idrar çıkışını engelleyebilen sözde kristallerin (mikro taşlar) oluşumunu belirler.

Bu, tekrarlandığında böbrek yetmezliğine varan ilerleyici böbrek hasarına yol açabilen idrar yolu enfeksiyonlarının gelişmesine yol açabilir.

Böbrek taşları: belirtiler

Bir böbrek taşı genellikle böbreğin içinde hareket edene veya böbrekleri ve mesaneyi birbirine bağlayan tüpler olan üreterlere geçene kadar semptomlara neden olmaz.

Üreterlerde birikerek idrar çıkışını engelleyerek böbreğin şişmesine (hidronefroz) ve çok ağrılı olabilen üreter spazmına neden olabilir.

Bu noktada, hasta birkaç belirti ve semptom yaşayabilir:

yan ve sırtta şiddetli keskin ağrı,
alt karın ve kasıklara yayılan ağrı
aralıklı ve yoğunluğu dalgalanan ağrı
idrar yaparken ağrı veya yanma hissi

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

pembe, kırmızı veya kahverengi idrar
kötü kokulu idrar
Sürekli idrara çıkma ihtiyacı, normalden daha sık idrara çıkma veya küçük miktarlarda idrara çıkma
mide bulantısı ve kusmuk
enfeksiyon varsa ateş ve titreme

Böbrek taşının neden olduğu ağrı, taş idrar yollarında hareket ettikçe farklı bir yere taşınma veya şiddetinin artması gibi değişebilir.

Böbrek taşlarının nedenleri ve nasıl önleneceği

Böbrek taşlarının genellikle tek, tanımlanmış bir nedeni yoktur, ancak birkaç faktör bunlardan muzdarip olma riskinizi artırabilir.

İdrar, içerdikleri sıvının seyreltebileceğinden daha fazla kristal oluşturucu madde (kalsiyum, oksalat ve ürik asit gibi) içerdiğinde oluşurlar.

Aynı zamanda idrar, kristallerin birbirine yapışmasını önleyen maddelerden arınmış olabilir ve bu da taş oluşumu için ideal bir ortam yaratır.

Böbrek taşı çeşitleri

Böbrek taşlarının türünü bilmek, nedeni belirlemeye yardımcı olur ve daha sonra taş geliştirme riskinin nasıl azaltılacağına dair ipuçları sağlayabilir.

İşte mevcut türler:

kalsiyum taşı. Çoğu böbrek taşı, genellikle kalsiyum oksalattan oluşan kalsiyum taşlarıdır. Bazı meyve ve sebzelerin yanı sıra fındık ve çikolatalar oksalat bakımından yüksektir.

Diyet faktörleri, yüksek doz D vitamini, bağırsak baypas ameliyatı ve çeşitli metabolik bozukluklar idrardaki kalsiyum veya oksalat konsantrasyonunu artırabilir.

Kalsiyum taşları ayrıca kalsiyum fosfattan da oluşabilir.

Bu tip taş, renal tübüler asidoz gibi metabolik durumlarda daha yaygındır.

Topiramat (Topamax) gibi migren veya nöbetleri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlarla da birleştirilebilir.

Struvit taşları. İdrar yolu enfeksiyonları sonucu oluşurlar.

Bunlar hızla büyüyebilir ve bazen birkaç semptomla oldukça büyüyebilir.

Ürik asit taşları. Kronik ishal veya malabsorpsiyon nedeniyle çok sıvı kaybeden kişilerde, ayrıca protein açısından zengin bir diyet uygulayanlarda ve diabetes mellitus veya metabolik sendromlu hastalarda oluşabilirler.

Bazı genetik faktörler, onları geliştirme riskini artırabilir.

Sistin taşları. Genellikle, böbreklerin bir amino asit olan çok fazla sistin salgılamasına neden olan sistinüri adı verilen kalıtsal bir bozukluğu olan insanları etkiler.

Böbrek taşları, risk faktörleri

Böbrek taşı geliştirme riskinizi artıran faktörler şunlardır:

Aile veya kişisel tarih. Ailede bir kişinin böbrek taşı varsa, bir üyenin bunları geliştirmesi daha olasıdır. Ayrıca, geçmişte bundan muzdarip olanlar, başkalarını geliştirme riski altındadır.
dehidrasyon. Her gün yeterince su içmemek böbrek taşı riskinizi artırabilir. Sıcak, kuru iklimlerde yaşayanlar ve çok terleyenler diğerlerine göre daha fazla risk altında olabilir.
diyetler Protein, sodyum (tuz) ve şeker açısından yüksek bir diyet yemek, bazı böbrek taşı türlerini geliştirme riskinizi artırabilir.
obezite. Yüksek vücut kitle indeksi (VKİ), geniş beller ve kilo artışı böbrek taşı riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Sindirim hastalıkları ve cerrahisi. Gastrik baypas, enflamatuar barsak hastalığı veya kronik ishal, taş oluşturan maddelerin idrarla atılımının artmasına neden olabilir.
Renal tübüler asidoz, sistinüri, hiperparatiroidizm ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları gibi diğer tıbbi durumlar böbrek taşı riskini artırabilir.

C vitamini, diyet takviyeleri, laksatifler (aşırı kullanılırsa), kalsiyum bazlı antasitler ve migren baş ağrılarını veya depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar gibi bazı takviyeler ve ilaçlar böbrek taşı riskini artırabilir.

Böbrek taşları, tanı

Doktor hastanın böbrek taşı olduğundan şüphelenirse, genellikle aşağıdaki gibi testler ve teşhis prosedürleri uygular:

Kan tahlili. Kan testleri genellikle normaldir, ancak bazen kanda çok fazla kalsiyum veya ürik asit ortaya çıkarabilir. Kan testi sonuçları ayrıca böbrek fonksiyonunun izlenmesine yardımcı olur.
İdrar tahlili. İdrarda kristal olup olmadığını kontrol etmek ve olası bir idrar yolu enfeksiyonu varlığını dışlamak için yararlıdır.
Görüntüleme. Görüntüleme testleri idrar yolundaki böbrek taşlarını gösterebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT). Düz karın grafileri daha az sıklıkla kullanılır, çünkü bu tür bir görüntüleme testi hacimsel olarak daha küçük olanların yanı sıra bazı taş türlerini gözden kaçırabilir.
ultrason. Hızlı ve uygulaması kolay non-invaziv bir test, böbrek taşlarının teşhisi için başka bir olası seçenektir.
Hesaplama analizi. Atılan taşları toplamak için hastadan bir süzgeçten idrar yapması istenebilir. Laboratuvar analizi böbrek taşlarının bileşimini ortaya çıkaracaktır. Doktorunuz bu bilgiyi böbrek taşlarınızın nedenini belirlemek ve tekrar oluşmasını önlemek için bir plan yapmak için kullanır.

Böbrek taşlarıyla savaşmak için en etkili tedaviler

Böbrek taşlarının tedavisi taşın türüne ve nedenine göre değişir.

Minimal semptomlu küçük taşlar

Küçük böbrek taşlarının çoğu invaziv tedavi gerektirmez.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Hasta belirli davranışlar sergileyerek idrarını yaparak taşı kolaylıkla düşürebilir:

Bol su için: Günde 1.8 ila 3.6 litre su içmek, idrarın seyreltilmesini sağlar ve taş oluşumunu önleyebilir. Doktor aksini söylemedikçe, hasta berrak veya neredeyse temiz idrar üretecek kadar sıvı (çoğunlukla su) içmelidir;
ağrı kesici al: küçük bir taşın geçişi biraz rahatsızlığa neden olabilir. Hafif ağrı kesici için doktorunuz ibuprofen veya naproksen sodyum gibi ağrı kesiciler önerebilir.
tıbbi terapi. Doktorunuz taşları düşürmenize yardımcı olacak bir ilaç yazabilir. Alfa bloker olarak bilinen bu ilaç türü üreterdeki kasları gevşeterek kişinin taşı daha hızlı ve daha az ağrıyla düşürmesine yardımcı olur.

Semptomlara neden olan büyük taşlar ve taşlar

Kendiliğinden geçemeyecek kadar büyük olan veya kanamaya, böbrek hasarına veya idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan böbrek taşları daha kapsamlı tedavi gerektirir.

Prosedürler şunları içerebilir:

taşları kırmak için şok dalgaları kullanın. Bazı böbrek taşları için, büyüklüklerine ve yerlerine bağlı olarak, doktorunuz "ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi" adı verilen bir prosedür önerebilir.
böbrekteki çok büyük taşları çıkarmak için yapılan ameliyat. "Perkütan nefrolitotomi" adı verilen prosedür, bir deri kesisinden sokulan küçük aletler kullanılarak bir taşın cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
endoskopi. Üreterden veya böbrekten daha küçük bir taşı çıkarmak için, doktorlar kamerayla donatılmış ince bir endoskop (üreteroskop) üretra ve mesaneden geçirebilir. Taş yerleştirildikten sonra aletler onu yakalayabilir veya daha sonra idrara geçecek olan parçalara ayırabilir. Doktorlar daha sonra idrar yolunun açıklığını eski haline getirmek ve idrarın düzgün şekilde akmasına yardımcı olmak için üretere küçük bir tüp (stent) yerleştirebilir. Bu işlem sırasında genel veya lokal anestezi gerekebilir.
paratiroid bezi ameliyatı. Bazı kalsiyum fosfat taşlarına, tiroid bezinin dört köşesinde, Adem elmasının hemen altında bulunan paratiroid bezlerinin aşırı çalışması neden olur. Bu bezler çok fazla paratiroid hormonu (hiperparatiroidizm) ürettiğinde, kandaki ve idrardaki kalsiyum seviyeleri çok yükselerek böbrek taşlarına neden olabilir. Hiperparatiroidizm bazen paratiroidlerden birinde küçük, iyi huylu bir tümör oluştuğunda ortaya çıkar. Bu durumda bezin çıkarılması belirleyicidir.

Böbrek taşlarının gelişimi nasıl önlenir?

Böbrek taşı oluşumunu önlemek için belirli alışkanlıkların benimsenmesi gerekir. İşte yapmanız gerekenlerin bir listesi:

Bütün gün su için: Böbrek taşı öyküsü olan kişiler için doktorlar, günde yaklaşık 2 litre idrar atmaya yetecek kadar sıvı içilmesini önerir. Doktorunuz, yeterince içtiğinizden emin olmak için idrar çıkışınızı ölçmenizi isteyebilir.
Sıcak, kuru bir iklimde yaşıyorsanız veya sık sık egzersiz yapıyorsanız, yeterli miktarda idrar üretmek için daha fazla su içmeniz gerekir. İdrarınız berrak ve berraksa, muhtemelen yeterince içiyorsunuzdur.
daha az oksalat açısından zengin yiyecekler yiyin. Bunlar ravent, pancar, ıspanak, pazı, tatlı patates, fındık, çay, çikolata, karabiber ve soya ürünlerini içerir.
tuz ve hayvansal protein açısından düşük bir diyet seçin: yediğiniz tuz miktarını azaltmak ve baklagiller gibi hayvansal olmayan protein kaynaklarını seçmek iyi bir alışkanlıktır.