Gözden kaçırmayalım: astigmat

By Cristiano Antonino On Şubat 18, 2023

Astigmatizm, oküler diyoptrinin meridyenler olarak tanımlanan farklı eksenler üzerindeki kırma gücünde bir farkın olduğu ve çoğu durumda bu anomalinin korneada lokalize olduğu ve görme sorunlarına neden olduğu bir durumdur.

Bu durumun gerektirdiği ana sonuç görsel bulanıklıktır (hem yakın hem de uzak), eğer iki odak çizgisi birbirine dik ise düzenli astigmatizmden söz ederiz, eğer bunlar dik değil makas veya süreksiz veya ikiden büyükse düzensiz astigmatizma veya yüksek dereceli astigmatik sapmadan bahsetmek.

Meridyenler arasındaki bu asimetrinin sonucu, yalnızca bir odak noktası olan kürenin aksine iki odak noktasının oluşmasıyla birlikte elipsoid bir şekildir.

Astigmat formları olmayan bir kişinin fizyolojik olarak daha düz bir yatay kornea ekseni ve daha eğimli bir dikey ekseni ve genel olarak küresel bir kornea vardır: bu göz önüne alındığında, bir ışık kaynağının ışınları normal bir mercekten geçtiğinde, ortaya çıkan görüntü retinada ışınlar tek bir odakta taşınacağından nokta şeklinde olacaktır.

Az ya da çok hafif astigmatizmi olan bir kişide, kornea bunun yerine meridyenlerden biri boyunca düzleşme ile karakterize edilir ve bu da merceğe iki odak çizgisinin varlığıyla karakterize edilen eliptik bir şekil verir.

Bu durumda ışık ışınları tek bir noktaya değil, farklı eksenlere yerleştirilmiş odak çizgilerine (“odak çizgileri” denir) odaklanacaktır.

Astigmat nedir ve nasıl anlaşılır?

Astigmatizm bir ametropidir, yani herhangi bir mesafeden görmeyi etkileyen gözün kırılma anomalisidir: Etkilenenlerin oküler sistemi, nokta biçimli bir nesnenin nokta biçiminde görüntüsünü oluşturamaz.

"Astigmatizm" terimi, gözün farklı meridyenlerinde güç farklılıklarının olduğu kırma durumu olarak da anlaşılabilir.

Bu durum, kornea "maksimum güç" ve "minimum güç" olarak tanımlanan meridyenlerden biri boyunca daha fazla sıkıştırıldığında ortaya çıkar.

Temel olarak, eşmerkezli bir durum korneanın küreselliğini tanımlarken astigmatizm, ışınların eşit derecede farklı noktalarda kırılmasını içeren meridyenlerin farklı eğrilik yarıçaplarını tanımlar.

Daha sonra, Sturm Konoidi olarak tanımlanan, ışınların nüfuz edebileceği bir alan oluşur.

Farklı astigmat türleri (basit, bileşik veya karışık gibi), Sturm konoidinin odak çizgilerinin retinaya göre işgal ettiği konumdan kaynaklanır.

Bununla birlikte, "klasik" astigmatizm "fizyolojik" olarak tanımlanan astigmatizmden ayırt edilmelidir: bu durumda, korneanın eğriliği dikey meridyen boyunca daha geniştir ancak asimetri (aynı zamanda fizyolojik olarak) merceğin küreselliğinin bir modifikasyonu ile telafi edilir. .

Astigmatizm: nedenleri

Astigmatizm, güçlü bir kalıtsal bileşenle karakterize edilir ve genellikle iki yaşından önce ortaya çıkmaz.

En sık görülen biçim SR biçimidir (kurallara göre), bunu eğik biçim ve CR biçimi (kural dışı) takip eder.

Gözün astigmat vakalarına yol açan diyoptri yüzeyleri kornea ve lenstir.

Daha önce belirtildiği gibi, fizyolojik durumlarda (0.50 – 0.75 diyoptri) iki varlık, meridyenlerdeki minimum asimetrileri otomatik olarak telafi eder.

En sık görülen astigmat vakaları, korneanın dış yüzeyindeki anormallikler nedeniyle ortaya çıkar.

Kornea anomalilerine eşlik eden nedenler yalnızca çeşitli faktörlerle bağlantılıdır: temel neden kornea sertliğidir, ancak göz kapağının uyguladığı basınç da astigmatizmaya yol açabilir.

Lense gelince, bu genellikle 0.50 D ile 0.75 D CR arasında salınan mütevazı bir astigmatizm ile ilişkilidir.

Astigmatizmanın çeşitli nedenleri arasında bu nedenle başlıcaları şu şekilde özetlenebilir:

yüksek dereceli astigmatizm genellikle doğuştandır ve yaşam boyunca bazı değişikliklere uğrayabilir.
Düzensiz astigmatizm korneanın travması, yaralanması veya enfeksiyonu sonucu ortaya çıkabilir.
başın yanlış bir duruşu fonksiyonel eğik formlara veya kurala aykırı astigmatizme yol açabilir
presbiyopi yıllarında kişi hafif veya kurallara aykırı astigmatizme maruz kalabilir.

Astigmatizm: semptomlar

Her astigmat türünün bazı ortak semptomları ve daha spesifik olan başka semptomları vardır.

Örneğin, hafif astigmatizmada öznenin asemptomatik olması veya sürekli akomodasyondan (yani sürekli odak değişikliği) kaynaklanan semptomlar göstermesi mümkündür.

Hafif astigmat vakalarında görme neredeyse normaldir, daha şiddetli formlarda (1 D'den büyük) olanlarda ise ciddi bozulmalara da neden olabilir. Bu durumda hastalar, nesneleri uzunlamasına görseler bile çarpık bir görüş sunabilirler ve bu rahatsızlık özneden olan mesafeye bağlı olarak azalmaz.

Dikey meridyen boyunca distorsiyon genellikle yatay meridyen boyunca distorsiyondan daha az can sıkıcıdır.

Eğik astigmat vakalarında, başın eğilmesi bozukluğu biraz düzeltiyor gibi görünüyor.

Hafif astigmatizm sıklıkla astenopik bozukluklara ve dolayısıyla sürekli akomodasyondan kaynaklanan aşırı efor nedeniyle görme zayıflığına yol açar.

Tüm formlarda ortak olan belirtiler şunlardır:

göz yorgunluğu
yanan gözler
göz ağrısı
kocaman
baş ağrısı
görüş azaltma
çift görme
bulanık görme

astigmatizma türleri

Astigmatizm çeşitli faktörlere bağlı olarak farklı şekilde sınıflandırılır.

İlgili anatomik unsurlar:

kornea astigmatizmi: korneanın anormal eğriliği
iç veya lentiküler astigmatizm: gözün iç dioptrik araçlarının (örneğin lens) değişiklikleri

Kornea meridyeninin yönü:

kurala veya doğrudan göre astigmatizma (daha yaygın): eğrilik dikey meridyen boyunca veya ona yakın bir yerde daha fazladır
kurala aykırı veya dolaylı astigmatizm: eğrilik yatay meridyen boyunca veya ona yakın olandan daha fazladır
eğik astigmatizm

İki odağın retinaya göre konumu:

Miyop astigmatizma:

basit: odak çizgisi dar görüşlüdür, yani retinanın önüne düşer
bileşik: her iki odak çizgisi de miyoptur, yani retinanın önüne düşerler

Hipermetrop astigmatizm:

basit: bir odak çizgisi uzak görüşlüdür, yani retinanın arkasına düşer
bileşik: her iki odak çizgisi de ileri görüşlüdür, yani retinanın gerisinde kalırlar

Karışık astigmat: bir odak çizgisinin miyop yani retina önüne düşmesi, diğerinin hipermetrop yani retina arkasına düşmesi durumu.

Astigmat derecesi diyoptri cinsinden ifade edilir:

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

zayıf/hafif astigmatizm: 0 ila 1 diyoptri
Orta astigmatizm: 1 ila 2 diyoptri
güçlü/yüksek astigmatizm: 2 diyoptriden büyük

astigmat nasıl teşhis edilir

Teşhis, varlığını vurgulamak ve astigmatı belirlemek için çeşitli testler kullanabilen bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır.

Bu testler:

Snellen şeması: astigmatizma tarafından azalan görme keskinliğini ölçer
keratometre veya oftalmometre: merkezi bölgesindeki korneanın ön eğriliğini ölçmenizi sağlar
kornea topografisi: korneanın eğriliğinin noktadan noktaya haritasını elde etmeyi sağlar
otorefraktometre veya şiyaskop: astigmatik bileşenin objektif bir ölçümünü (hastanın işbirliği olmadan) elde etmeyi sağlarlar
sübjektif refraksiyon testi: hastanın işbirliği ile doğru astigmat ölçümünün elde edilmesini sağlar

Astigmatizm: en etkili tedaviler

Teşhise gelince, bu durumda da tedavi göz doktoru tarafından kişiselleştirilmelidir.

Astigmatizm, silindirik veya torik şekilli oftalmik lenslerin yanı sıra gaz geçirgen veya yumuşak kontakt lenslerle düzeltilebilir.

Lazer kullanımı ile refraktif cerrahi yoluyla, bozukluğun gelişimi ve evre I ve II keratokonus bloke edilebilir.

Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi bazı hususlar gereklidir:

retina görüntüsü üzerindeki etkisi
algılanan görüntünün bozulması
kişinin yaşı ve lens eğilimi
Önceki alışkanlıklar
astigmatik durumun kapsamı
eksen ve güce ilişkin önceki ofset değişiklikleri

Daha fazla ametropinin bir arada bulunması, astigmat derecesi ve yukarıda belirtilen tüm faktörler en iyi çözümün belirlenmesine katkıda bulunur.

Tarihsel olarak, astigmatizm daha yaygın olan miyopiden daha yakın zamanda keşfedilmiştir, bu nedenle kontakt lensler ve refraktif cerrahi için özel teknolojiler ancak 1990'ların sonunda ortaya çıkmıştır.

Astigmatizm: nasıl önlenir ve günlük hayata etkileri

En son keşifler, doğuştan yatkınlığı olmayan deneklerde doğru baş ve omurga duruşunun bozukluğun başlamasını nasıl önleyebileceğini göstermiştir.

Astigmatın doğuştan veya travma, yaralanma veya enfeksiyona bağlı olduğu diğer tüm durumlarda maalesef bunu önlemenin gerçek bir yolu yoktur.

Hafif bir formda, bozukluğun günlük yaşam üzerinde önemli bir etkisi yoktur, çünkü hastalıktan etkilenen deneklerin çoğu asemptomatiktir.

Daha şiddetli formlarda, lens kullanımı rahatsızlıkla invaziv olmayan bir şekilde yaşamayı büyük ölçüde kolaylaştırır: bu nedenle, yalnızca astigmatı olan kişiler için ve her durumda orta derecede önerilen bir çözümdür.

Miyop, hipermetrop ve presbiyopi gibi diğer bozukluklarla birlikte sorunun mevcut olduğu tüm konular için veya astigmat yüksek derecede ise, o zaman refraktif cerrahi gibi daha invaziv çözümler düşünülebilir.