Nevi: Ne oldukları ve melanositik benlerin nasıl tanınacağı

By Cristiano Antonino On Ekim 17, 2022

Daha yaygın olarak melanositik moller (veya nevosellüler nevüsler) olarak adlandırılan nevüsler, klinik olarak belirgin sınırları olan lekeli veya nodüler lezyonlar olarak ortaya çıkan ve zamanla nispeten stabil olan intrakütan melanosit koleksiyonlarıdır.

Nevüs hücreleri intraepidermal (junctional nevus), dermo-epidermal (bileşik nevus) veya intradermal (dermal nevus) olarak yerleşebilir.

nevüs nasıl tanınır

Çoğu durumda nevüsler asemptomatiktir ve boyutları veya konumları nedeniyle nadiren bir "varlık" olarak hissedilir veya fark edilirler.

Klinik görünümleri polimorftur: birkaç çeşit ayırt edilebilir.

Düz melanositik nevüs: rengi sütlü kahveden koyu kahverengiye kadar değişen, nokta biçimli veya merceksi, iyi sınırlı, değişken sayı ve büyüklükte hiperkromik nokta.

Lentigo (simpleks veya çocuk): küçük boyutlu (birkaç mm çapında), kahverengiden siyaha değişen tek tip renk, genellikle tek veya birkaç elementle temsil edilen, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilen (ancak daha sık olarak gençlerde), maruz kalan bölgeler için bir tercih ile pigmenter nevüs ışık. Otuz yaşından sonra gerileme eğilimindedir.

Tüberöz nevüs: boyutu darı tanesinden nohut tanesine kadar değişen, pembemsi veya siyahımsı-kahverengi, pürüzsüz, tüysüz veya tüylü bir yüzeye sahip, genellikle yüzde bulunan katı, yarım küre şeklinde bir nodül. Yaşla birlikte genişleme eğilimindedir.

Moriform siğil köstebek: kırmızıdan kahverengiye ve siyaha kadar değişen renkte, mamelon benzeri veya papillomatöz yüzeye sahip kabarık, yuvarlak bir ben; bazen pedinküllüdür.

Akromik nevüs: melaninin belirgin azalması veya tamamen yokluğu nedeniyle beyazımsı, sınırlı, genellikle doğuştan bir nokta.

Lentigo senil: fotoya maruz kalan bölgelerde lokalize, çapı birkaç mm ile 1-2 cm arasında değişen, tek veya çoklu, yuvarlak veya oval kahverengi bir lezyon. Güneşe aşırı maruz kalan kişilerde daha ileri yaşlarda veya daha erken ortaya çıkar.

Sutton'ın nevüsü (halo nevüs): nevositlerin organizma tarafından reddedilmesine (perinöral vitiligo) ilişkin olası bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanan ve nevüsün ilerleyici kaybolmasına yol açan, akromik, yuvarlak veya oval bir hale ile çevrili kabarık bir pigmentli nevüs. Gençlerde daha sık görülür.

Naevus Spilus: hiperkromik, yuvarlak veya oval, erken başlangıçlı yama, birkaç birleşme ve bileşik nevüslerin göründüğü, birkaç mm çapında ve koyu renkli.

Spitz-Allen nevüsü: melanositik nevüs, görünüşte paulo-nodüler, çocuklukta daha sık görülür. Genellikle yüz ve uzuvlarda 1 cm'den küçük izole bir nodül olarak ortaya çıkar. Renk pembeden güderi, kırmızıdan siyaha değişir. Kendiliğinden kaybolabilir.

Konjenital pigmenter nevüs: doğumda, çapı 1.5 cm (küçük) ile 20 cm (orta) arasında değişen, 20 cm'den (dev) bir çapa kadar değişen, kahverengi veya siyahımsı renkte görünür. Bazı konjenital benler metamerik bir dağılıma sahiptir ve geniş alanları etkiler (banyo köstebek, pelerin ben vb.). Düz pigmentli yamalar üzerinde genellikle nodüler elementler ve belirgin tüylülük görülür.

Tırnak nevüsü: tırnak plağında birkaç mm kalınlığında hiperkromik uzunlamasına bir bant olarak görünen tırnak matrisi seviyesinde lokalize bir ben.

Displastik nevüs: bazı yazarlara göre in situ bir Melanom oluşturur. Morfolojik olarak atipik, pembeden kahverengiye değişen, düzensiz konturlu, genellikle girintili, çapı 5 mm'den fazla olan bir bendir. Genellikle yükseltilmiş, daha koyu bir orta kısımdan ve düz bir çevresel haleden oluşur.

Efelidler: Yaz mevsiminde güneş ışığına maruz kaldıktan sonra belirginleşen, ışığa maruz kalan alanlarda çok sayıda lokalize küçük, kahverengimsi, pas renkli noktalar. Epidermisin bazal tabakasında artan melanin ile karakterizedirler.

Becker Nevusu: Epidermisin bazal tabakasında melanik pigmentte bir artış ile karakterize, gövde veya uzuvlarda lokalize, boyutu birkaç cm'den birkaç cm'ye kadar değişen, homojen kahverengi veya koyu kahverengi renkte, kademeli olarak kıllarla kaplı hiperpigmente bir maküla olarak görünür. .

Kahve-süt noktası: Konjenital veya kazanılmış, izole veya çoklu, iyi sınırlı, boyutları 2 ila 20 cm arasında değişen, saptanmamış, homojen açık kahverengi renkte bir cilt hiperpigmentasyonu yamasıdır. Mukozal yüzeyler hariç tüm bölgeler etkilenebilir.

Mukozal ve genital melanoz: bunlar hem erkek hem de kadınların ağız, dudak ve cinsel organlarının mukozal yüzeylerini etkileyen tek tip maküler hiperpigmentasyon alanlarıdır. Genellikle melanoma dönüşme potansiyelleri yoktur.

Moğol noktası: Bu, esas olarak Moğol ve Negroid ırkının çocuklarında bulunan, ancak Hint-Avrupalı çocukların %1'inde görülen doğuştan gelen mavimsi bir noktadır. Genellikle lumbosakral bölgede lokalize olup, sınırları bulanık ve çapı 10 cm'den fazladır. Yıllar içinde kendiliğinden kaybolma eğilimindedir.

Mavi nevüs: kutanöz veya mukus yerleşimli, yaklaşık 1 cm çapında, mavimsi veya mavi-siyah renkli, doğuştan veya edinsel, özellikle el ve ayaklarda lokalize bir papül olarak görünür. Kadınlarda daha sık görülür.

Nevi, muayeneler

Herhangi bir nevüs tanısal araştırmasının amacı, köstebeğin kötü huylu bir tümörü olan bir melanomun olası oluşumunu mümkün olduğunca erken tespit etmeye çalışmaktır.

Malign melanomun saptanması için en incelikli klinik kriterler şu bölümde özetlenmiştir:ABCDE rule': Asimetri, Kenarların düzensizliği, Renk farklılıkları, Boyut 6 mm'den büyük, genişleme eğilimi.

Günümüzde, dermoskopi olarak da adlandırılan Epilüminesans Mikroskobu, cilt yüzeyinin eğik olarak gelen ışık ışınlarıyla aydınlatıldığı, invazif olmayan bir in vivo mikroskobik inceleme tekniğidir.

İncelenen cilt yüzeyi ile mikroskop çağının camı arasına bir damla yağ konularak epidermisin pigmentli yapıları, dermo-epidermal bileşke ve yüzeysel dermis incelenebilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Yetişkin beyaz deneklerin %95'inden fazlasında ve diğer ırklarda biraz daha düşük bir yüzdede nevüsler cinsiyet ayrımı olmaksızın bulunur.

Bununla birlikte, yaşla ilgili olarak belirgin farklılıklar vardır. Aslında nevüsler yenidoğanların sadece %1'inde bulunur ve lezyon genellikle tek veya çifttir.

Doğumdan sonra, etkilenen bireylerin yüzdesi hızla artar ve yetişkin yaşamında kişi başına ortalama 15-20 sayıya ulaşana kadar elementler çoğalır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu sayı daha sonra yavaş yavaş azalır, ancak 30 yaşından sonra ve nadiren yaşlılarda bile yeni nevüsler ortaya çıkabilir.

Nevüs lezyonlarının birkaç kuşak boyunca aynı lokasyonlarda ve aynı morfolojik özelliklerde görülmesine rağmen, nevüslerin kalıtsal geçişi halen tartışılmaktadır.

Bir nevüsün bir melanoma dönüşmesi, bu tümörün yüksek derecede malignitesi ve mortalitesi nedeniyle pigmente lezyonların en ciddi patolojisini temsil eder.

Ne yapalım

Benleri olan bir hastaya yaklaşımda, neredeyse tüm benlerin potansiyel olarak dejenere olabileceğini ve bir melanoma dönüşebileceğini varsaymak gerekir.

Malign transformasyon (risk benleri) olasılığı daha yüksek olan bazı nevüsler vardır ve bu, bu tür lezyonların önleyici cerrahi olarak çıkarılmasını haklı kılar.

Konjenital küçük boyutlu benler, kazanılmış düz veya papüler hızlı büyüyen benler, displastik benler, özellikle 30 yaşından sonra ortaya çıkıyorlarsa, tüm benler atipik morfolojik görünümde bu nedenle çıkarılabilir.

Önleme kampanyalarıyla toplumu bilinçlendirmek, onları kendi kendine kontrol etmeye ve dermatolojik tarama muayenelerinden geçmeye teşvik etmek de önemlidir.

Tavsiye

Cildinizde çok sayıda ben varsa, cildinizin eksiksiz bir haritasını çıkarmak, 6-12 ayda bir kontrol etmek ve ailenizdeki herhangi bir melanom hakkında onu bilgilendirmek için dermatoloğunuza başvurmanız iyi bir fikirdir. Yeni lekeleri veya şüpheli benleri uzmana bildirin.

11-4 saatleri arasında güneşe maruz kalmaktan kaçının.

Uygun bir güneş kremi önerebilecek bir uzman yardımıyla fototipinizi değerlendirin.

Güneş koruyucuları fototipinize göre düzenli olarak uygulayın ve özellikle banyo yaptıktan veya aşırı terledikten sonra uygulamayı birkaç kez tekrarlayın.

Güneşe çıkarken vücudunuzu ve yüzünüzü kapatan giysiler giyin. Bronzlaşma lambaları gibi ekstra dozda ultraviyole ışınlarından kaçının. Çocukları güneşten koruyun.

Nevi, doktorunuza sormanız gereken 5 soru

Bir köstebek endişe kaynağı olduğunda;
ne tür bir foto koruyucu kullanılacak;
risk altındaki çocukların ve yetişkinlerin güneşe maruz kalması için en yararlı zamanların hangileri olduğu;
hangi benlerin yakından izlenmesi veya çıkarılmasına karar verilmesi;
Melanom teşhisi durumunda izlenecek prosedürler.