Dışkıda kırmızı kan: ne zaman endişelenmeli?

By Cristiano Antonino On Şubat 20, 2023

Dışkıda kan bulunması bizi bazen abartılı bir şekilde alarma geçiren bir olaydır çünkü çoğu zaman akla ilk gelen kanserdir.

Ancak diğer zamanlarda, o 'bölgeyi' ziyaret etmek bizi rahatsız ettiğinden ve sonuçta (sanıyoruz!) önemsiz hemoroidler olacağından semptomu gözden kaçırırız.

Dışkıdaki kan nereden geliyor?

Dışkıdaki kan çıplak gözle görülebileceği gibi (tuvalet kağıdı üzerinde, tuvalet içi veya dışkı ile karışmış vb.) veya gizli kan yani görünmeyen ve sadece özel bir laboratuvar testi ile saptanabilen (gizli kan tespiti) olabilir. dışkıda).

Dışkıdaki kan, sindirim sisteminin bir noktasındaki kanamanın bir işaretidir ve rengi bize kanamanın nerede olduğunu gösterebilir.

Dışkının rengi katran siyahı ise, bu '' denilen şeyin bir işaretidir.melena' ve kanamanın nedeni sindirim sisteminin üst kısmında yani yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağı, ince bağırsak veya kalın bağırsağın çekum gibi sağ kısmındadır.

Siyah renk, hemoglobinin gastrointestinal sistemden geçerken geçirdiği dönüşümlerden ("sindirilmiş" kan) kaynaklanan kan pigmentlerinin varlığı ile belirlenir.

Dışkı, siyah bir renge sahip olmasının yanı sıra, özellikle iğrenç, mide bulandırıcı bir koku yayar.

Öte yandan, dışkı olsun ya da olmasın, yayılan kan parlak kırmızı veya kahverengimsi kırmızı ise, kişi hematochezia (Yunanca 'aima', kan ve 'kezèin', dışkı) denilen şeyin varlığındadır. ve nedeni alt sindirim sisteminde (kolon ve rektum) yatmaktadır.

Bununla birlikte, şiddetli üst sindirim kanaması varlığında, yayılan kanın kırmızı rengi korurken hızla rektuma ulaşabileceği unutulmamalıdır.

Rektal kanamanın tanımları

Anüsten parlak kırmızı kan emisyonu aşağıdaki terimlerle tanımlanır:

hematokezya. Bu, sindirim sisteminin herhangi bir kısmından meydana gelebilen kanama için genel bir terimdir, ancak genellikle alt sistemi ifade eder. Minör kanama dışkıya eşlik edebilir ('çizgi', 'cilalanma' şeklinde) veya tek başına (dışkılamanın sonunda) 'damlama' olarak ortaya çıkabilir.

rektoraji. Bu, muhtemelen rektal kökenli, genellikle dışkı olmaksızın, yoğun, jet benzeri kanamayı gösterir.

proktoraji. Terim, kanamanın anal nedenini (hemoroid, fissür) (Yunanca, 'proktos', anüs) belirtmeyi amaçlıyorsa, rectorrhagia ile eşanlamlıdır.

enteroraji. Kökeni rektumdan daha yüksek olduğu varsayılan (sigmaya yakın) pıhtıların emisyonu ile birlikte aşırı kanamayı belirtmek için kullanılan genel bir terimdir.

Dışkıda parlak kırmızı kan: ne yapmalı?

Bu nedenle, renk parlak kırmızıysa, bu genellikle hemoroidlerin, çatlakların ve ayrıca poliplerin, bir tümör formunun veya enflamatuar ve hatta vasküler bir hastalığın belirtisi olabilen düşük rektal kanamayı gösterir.

Dışkıda kırmızı kan bildiren bir hastayla karşılaşan bir doktor, yaş ve ilişkili semptomları göz önünde bulundurarak acil bir değerlendirme yapacaktır.

Dışkılama çabasından sonra tuvalet kağıdında veya kasede kırmızı kan lekeleri gördüğünü bildiren genç bir kişi durumunda, hemoroidal kanamadan şüphelenmek kolaydır.

Öte yandan, 50 yaşın üzerindeki (hatta daha genç!) bir hasta, dışkıya kan karıştığını fark ettiğini bildirirse ve bu, mukus varlığı ve olası bir tahliye değişikliği (kabızlık ve/veya ishal) veya hatta anemi ile ilişkiliyse , o zaman düşünce daha karanlık hale gelir çünkü gerçekten bir tümör patolojisi şüphesi vardır.

Hasta, doktora bildirimde bulunurken kanamanın özelliklerini ve yöntemlerini (salınan kan miktarı, ilişkili semptomlar, mukus varlığı veya yokluğu, vb.) iyi bir şekilde belirtmelidir çünkü yayılan kanın özelliklerine göre başlangıç teşhis hipotezini formüle etmek mümkündür.

Bununla birlikte, yalnızca bir uzman muayenesinin (proktolojik muayene, ano-rektoskopi, kolonoskopi vb.) kesin tanıya yol açabileceği belirtilmelidir.

Kanama kendini nasıl gösterir?

Rektal kanamanın sunumuna dayanarak, ilgili teşhis hipotezi yapılır.

Tuvalet kağıdındaki kan (kağıt kanaması)

Temizlik sırasında çıkan dışkı normalse ve sadece tuvalet kağıdında kan görünüyorsa, kanamanın hemoroid belirtisi olduğu varsayılabilir.

Kan 'damlıyor'

Dışarı çıkan dışkı normalse ve dışkılamanın sonunda kan görünüyorsa ve bunun kaseye "damladığını" görüyorsanız, bu büyük olasılıkla hemoroiddir.

Kanama ve ağrı

Dışkı çıkışı sırasında ve sonrasında kanamaya anal ağrı eşlik ediyorsa, kanama ile komplike olan anal fissür düşünülebilir.

Dışkıda kan

Kan parlak kırmızıysa ve dışkıda çizgiler varsa, nedeni büyük olasılıkla hemoroiddir, ancak çok daha ciddi nedenlerin (son bağırsak kanalının tümörleri) şüphesi göz ardı edilemez.

(Karışık) dışkıda kan

Kanın rengi koyu kırmızı ise ve dışkıya karışıyorsa kanama kalın bağırsaktadır (kolonda).

Bu tür soruna neden olabilecek hastalıklar polipler, tümörler, divertiküller, enflamatuar ve damar hastalıklarıdır.

Pıhtılaşmış kan

Rektumun yukarısındaki bir patolojiden (divertikül, anjiyodisplazi, Dieulafoy lezyonları) kaynaklanan yavaş ama önemli kanamayı gösterir. Hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Dışkısız parlak kırmızı, bol kan

Bu, kısa sürede hemodinamik dengesizliğe (kan basıncında düşüş vb.) yol açan ciddi bir kanama nedenidir.

Başlangıçta kana dışkı eşlik eder, ancak birkaç tahliyeden sonra yalnızca kan atılır (genellikle divertiküler veya vasküler kanama). Hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Kan, mukus ve ishalli dışkı

Muhtemelen diyare deşarjlarıyla bağlantılı olarak kanla birlikte mukus emisyonu, kronik inflamatuar hastalık (CUP) için tipiktir.

Yanlış kanama

Sindirim kanamasını taklit edecek şekilde dışkıya kırmızı renk verebilen bazı yiyecekler vardır.

Bu, gerçekleştiğinde hastayı tam anlamıyla krize gönderen bir durumdur.

Bununla birlikte, yanlış kanama durumunda, tuvalet kağıdının gerçek kanamada olduğu gibi kırmızı lekelenmediğine dikkat edilmelidir.

Ancak bu besinlerin (pancar gibi) bir kısmının tüketilmesinden sonra tuvalet suyunun kırmızımsı bir renk alması söz konusu olabilir.

Sahte renge ek olarak, bazen dışkıda kırmızı yemek artıkları (domates, biber vb.) görmek mümkündür, ancak o zaman bile 'parçacıklar, noktalar veya granüller' tuvalet kağıdını lekelemez.

Dışkıda kan varsa ne yapmalı?

Dışkıda kan varsa, uygun bir klinik değerlendirmeden sonra (rektumun anal muayenesini ve parmakla keşfini içermelidir) uygun tanı yöntemini (rektoskopi, kolonoskopi) önerecek olan bir doktora danışılmalıdır.

Hastaların (ve bazen doktorların!) yaygın hatası, rektal kanamanın varlığını hafife almaktır çünkü genellikle bunu en aza indirme ve bunun önemsiz hemoroidler olduğunu düşünme eğilimi vardır.

Çoğu durumda hemoroid (veya başka bir iyi huylu neden) olacaktır, ancak bunu ancak bir uzman muayenesinden sonra söyleyebiliriz.