Safen inkontinans: nedir ve onu tedavi etmek için en son teknikler

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Daha yaygın olarak varis patolojisi olarak bilinen safen inkontinans, bacaklarda ağırlık, ödem ve şişlik gibi yan semptomlarla karakterize alt ekstremitelerde varis ve varislerin ortaya çıkmasına neden olan durumdur.

Safen inkontinans: nedir

İnkontinan safen venin ne olduğunu açıklamak için, yüzeysel venöz dolaşımın işleyişiyle başlamak gerekir: alt ekstremitelerin yüzeysel venöz dolaşımı, karbondioksit yüklü 'kirli' kanı derin venöz dolaşıma taşıyan birbirine bağlı çok sayıda damardan oluşur. .

Buradan 'kirli' kan daha sonra kalbe taşınır, akciğerlere doğru itilir ve burada yeniden oksijenlendiğinde çeşitli organlara ve dokulara dağıtılır.

Safen venler, yüzeysel venöz dolaşımın 2 ana venöz toplayıcı damarıdır ve her uzuvda 2 tane bulunur:

iç safen ven veya safenousa magna (büyük safen ven) daha uzundur ve bacak boyunca ayak bileğinden kasığa kadar uzanır ve ortak femoral ven seviyesinde derin venöz dolaşıma akar;
dış safen ven veya safenöz parva (küçük safen ven), ayak bileğinden popliteal kordona (diz arka bölgesi) kadar bacağın arka yüzeyinde uzanır ve popliteal vene akar.

Alt uzuvların yüzeysel venöz dolaşımını, dalların gövdelere, safen damarlarına aktığı yoğun bir ağ olan dalların olduğu bir ağaç olarak hayal ediyoruz.

Safen damarlar, fizyolojik koşullar altında kan akışının ayaklardan kalbe doğru ritmik olarak hareket etmesine izin veren kırlangıç kuyruğu kapakçıklarla donatılmıştır.

Paraşüt gibi ritmik olarak açılarak ayağa doğru geri akışı engellerler.

Venöz kapakçıkların dejeneratif süreçlerine ve yüzeyel damarların anormal genişlemesine tanık olduğumuz varis hastalığında, yüzeysel dolaşımdaki venöz kan tamamen doğal yönünü tersine çevirerek yukarıdan ayağa doğru ilerler.

Safen inkontinans, safen venlerin işlevini tamamen yitirdiği ve aynı zamanda kollateral dallarda ilerleyici dilatasyon ve kıvrımlara neden olarak varis veya varislerin ortaya çıkmasına neden olabilen bu tür durumlarda ortaya çıkar.

Safen inkontinans nasıl tedavi edilir

Geçmişte, çok da uzun olmayan bir süre öncesine kadar, safen ven inkontinansının en yaygın cerrahi tedavisi stripping idi: hastalıklı safen ven, damar içine yerleştirilen plastik bir kılavuz (sıyırıcı) yardımıyla seçici olarak "dışarı çekilirdi". belkemiği anestezi veya bazen genel anestezi altında ve 1-2 gece hastanede kalmayı içerir.

Operasyon, hacimli hematomların ortaya çıkması ve daha nadiren, safen sinirin lezyonuna bağlı rahatsız edici duyusal rahatsızlıklar gibi komplikasyonlar olmadan geçmedi.

Bu, vasküler cerrahları daha az invaziv, daha az komplikasyonla yüklü, muhtemelen hastanede kalış gerektirmeyen, daha kısa iyileşme süreleri olan ve lokal anestezi altında ve hatta anesteziye ihtiyaç duymayan teknikler aramaya sevk etti.

Safen inkontinansı tedavi etmek için en son minimal invaziv teknikler

Bu patolojinin tedavisinde birkaç yıl öncesine kadar kullanılan cerrahi tedavi, yerini riskleri azaltan ve iyileşme sürelerini kısaltan minimal invaziv stratejilere bırakmaktadır.

Bunlar, farklı yöntemler kullanarak hastalıklı safen veni kapatmayı amaçlayan yenilikçi, ancak etkinliği kanıtlanmış tekniklerdir.

Safen venin termo-ablasyonu

Safen venin termo-ablasyonu, patolojik safen venin tedavisi için şu anda uluslararası kılavuzlar tarafından önerilen tedavidir.

Lazer veya radyofrekans teknolojisi ileten damara yerleştirilen bir prob tarafından üretilen ısı vasıtasıyla safen veni içeriden kapatır.

Her iki durumda da amaç: kabı 'kurutmak'.

Termoablasyon lokal anestezi altında ve ameliyathanede ultrason eşliğinde yapılır.

Özellikle karmaşık durumlar dışında, hastanede yatış gerekli değildir.

Yaklaşık 1 ay gündüz giyilmesi gereken elastokompresyon çorapları belirtilir.

Skleroterapi ve skleroz

Skleroterapi ve skleroz durumunda, doktor safen venin kimyasal olarak tıkanmasını sağlamak için sıvı veya köpük formunda (damar duvarı ile yapıldığı kimyasal madde arasında daha iyi bir yapışma sağlar) bir sklerozan ilaç enjekte eder ve Gerekirse, varis teminatları ve kılcal damarları da.

Ultrason rehberliğinde yapılan ve anestezi gerektirmeyen ayakta tedavi yöntemidir.

İnce tedavi sonrası: Tedavi bitiminden sonra yaklaşık 1 ay boyunca sadece gündüz giyilecek elastokompresif çorap, duruma göre 1 veya daha fazla seans şeklinde gerçekleştirilir.

Siyanoakrilat tutkal

Bu, onu 'yapıştıran' bir maddenin safen damarına enjeksiyonunu içerir.

Ayakta tedavi olma ve anestezi gerektirmeme avantajına sahiptir.

Tedavi sonrası dönemde yaklaşık 1 ay elastokompresyon çorapları önerilir.

Safen venin mekanik-kimyasal ablasyonu (MOCA)

Safen venin mekanik-kimyasal ablasyonu (MOCA), ucunda dönen bir yapıya sahip bir kateter vasıtasıyla safen venin iç duvarında mikrotravma oluşturulmasıdır.

İlgili Mesajlar