Cinsel yolla bulaşan hastalıklar: Klamidya

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamidya, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir. Zorunlu hücre içi bakteri Chlamydia Trachomatis'in neden olduğu vajinal, anal ve oral ilişki yoluyla bulaşır.

Genellikle asemptomatiktir, tedavi edilmezse pelvik inflamatuvar hastalığa neden olabilir ve vakaların %10-20'sinde kısırlığa yol açabilir.

Klamidya nedir ve nasıl bulaşır?

Klamidya, esas olarak ergenleri ve genç yetişkinleri etkileyen ve esas olarak korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşan (maternal-fetal bulaşma da mümkün olsa da) bulaşıcı bir hastalıktır.

DSÖ tahminlerine göre, dünya çapında 131 milyon insan her yıl bu hastalığa yakalanıyor.

Chlamydia Trachomatis bakterisinin neden olduğu klamidya çok hafif klinik belirtilere sahiptir: vakaların yalnızca %10'unda teşhis konur, çünkü genellikle etkilenen kişi semptomlar göstermez veya semptomları çok hafif gösterir.

Bu nedenle “sessiz” bir patoloji olarak tanımlanır.

Ancak erkeklerde ciddi sonuçlara nadiren rastlanırken kadınlarda durum böyle değildir ve kısırlığa bile yol açabilmektedir.

Sadece bir tür klamidya yoktur. Aslında, birkaç serolojik varyant vardır:

L1 L2 ve L3, lenfogranüloma venereum ile ilişkilidir;
A, B, Ba ve C trahom ile ilişkilidir;
D, E, F, G, H, I, J ve K, konjonktivit formları, genital enfeksiyon ve yenidoğanın pnömonisi ile ilişkilidir.

Lenfogranuloma venereum

Bazı Chlamydia Trachomatis serotiplerinin neden olduğu lenfogranüloma venereum, enfeksiyona yakalandıktan 3-21 gün sonra ortaya çıkar.

Başlangıçta bakterinin giriş bölgesini (vajina, vulva, glans, rektum) etkiler ve daha sonra şişen ve ağrılı hale gelen kasık lenf bezlerine yayılır.

Tipik semptomlar arasında ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı bulunur.

Antibiyotiklerle tedavi edilebilir, tedavi edilmezse lenfatik drenajda zorluğa neden olarak genital organların kalıcı olarak şişmesine ve üretra ve anüsün daralmasına neden olabilir.

Genel olarak evrimin üç aşaması vardır:

enjeksiyon yerinde sekelsiz ülser;
Ateş, baş ağrısı ve artralji ile birlikte uydu, inguino-kural veya anorektal adenopati;
geri dönüşü olmayan hasara neden olabilen ilerleyici kronik lenfagin.

trahom

Enfeksiyöz göz hastalığı olan trahom, Chlamydia Trachomatis konjonktivanın mukoza zarında yerleştiğinde ortaya çıkar.

Etkilenenler gözlerde ve göz kapaklarında kaşıntı hissi ve bazen göz ağrısı ve bulanık görme yaşarlar.

Oldukça bulaşıcı olan hastalık, göz kapakları, gözler, göz salgıları, burun ve boğaz ile temas yoluyla (örneğin, havlu veya mendil değiş tokuşu yoluyla) bulaşır, ancak sinekler tarafından da bulaşabilir.

Tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir.

Klamidya bulaşmasının ilk nedeni korunmasız cinsel ilişkidir.

Enfekte bir kişi, dolaylı olarak da olsa biyolojik sıvıların bulaşması yoluyla sağlıklı bir partnere bulaşabilir: vajinal, oral ve anal ilişki bu nedenle risk altındadır, ancak hastalık aynı zamanda sevişme, seks oyuncaklarının değiş tokuşu ve (olasılık çok nadir olsa da) yoluyla da bulaşabilir. ) umumi tuvaletlerde ve yakın ilişkide olduğunuz kişinin sırayla hasta olması için orgazma ulaşmasının gerekli olmadığı açıktır.

Maternal-fetal yolla da bulaşma mümkündür: Hamile kadın çocuğunu doğum anında enfekte edebilirken, hamilelik döneminde fetüse bulaşma vakaları daha nadirdir (vakalar, bunlar, kürtaj ve düşük riskini artıran durumlar). erken teslimat).

Yeni doğmuş bir bebeğe Chlamydia bulaşmışsa, en yaygın belirtiler konjunktivit, septik artrit (eklem boşluğunda cerahatli bir eksüdaya neden olabilen bir eklemin bakteriyel enfeksiyonu) ve pnömonidir.

Ancak tükürük yoluyla enfeksiyon kapma riski yoktur.

Klamidya: Hangi semptomları gösterir?

Klamidya enfeksiyonu çoğu durumda asemptomatiktir: Ona yakalanan kadınların %70-80'inde semptom görülmez (erkeklerde asemptomatik olanların oranı %50'dir).

Herhangi bir klinik belirti, enfeksiyondan 1-3 hafta sonra ortaya çıkabilir (bu kuluçka döneminde, hasta diğer insanlara kolayca bulaştırabilir).

En fazla risk altındaki kişiler, cinsel aktivitenin başlangıcından 30-35 yaşına kadar olan gençlerdir.

Her şeyden önce, çok sayıda cinsel partneri olanlar, prezervatif kullanmayanlar ve halihazırda başka cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan (veya geçirmiş) olanlar bu hastalığa yakalanma riski altındadır.

Çoğu zaman, klamidya semptomları yoktur veya belirsizdir: üretrit veya sistit semptomları veya kadınlarda lökorrhoea ile karıştırılabilirler.

Veya, mahrem bölgelerin önemsiz bir tahrişi olarak küçümsenebilirler.

Erkeklerde mevcut olduklarında ateş, testis ağrısı, kaşıntı ve penisten akıntı içerebilirler; kadınlarda tipik semptomlar şunlardır:

samimi yanma ve kaşıntı
tahriş hissi
bol sarımsı beyaz akıntı
sık idrara çıkma
daha koyu idrar
zor, yavaş ve ağrılı idrara çıkma
bulantı
alt karın bölgesinde sırta yayılan ağrı
ateş
kan kaybı
cinsel ilişki sırasında ağrı

Oral ilişki yoluyla bulaşırsa, klamidya boğaz enfeksiyonuna neden olabilir; anal yoldan bulaşırsa ağrı, kanama ve mukopürülan akıntı ile rektum enfeksiyonuna neden olabilir.

Chlamydia boğaz enfeksiyonu genellikle boğaz ağrısı ve disfaji ile kendini gösterir; ağrı, akıntı ve anal spazmlar ile anal enfeksiyon.

Göz tutulumu varsa, hasta konjonktivitin tipik belirtilerinden (kızarıklık, ağrı, akıntı) şikayet eder; Yenidoğanın klamidya enfeksiyonu, yenidoğan konjonktivitinin ana nedenleri arasındadır ancak zatürree veya ciddi kulak enfeksiyonlarına da yol açabilir.

Klamidya: komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, bu tür bir enfeksiyon, özellikle kadınlarda hoş olmayan (ve bazen ciddi) komplikasyonlara yol açabilir.

En ciddi formlar, genellikle birkaç ay içinde düzelen, ancak - bazı hastalarda - yıllar içinde çok sayıda nüksetmeye neden olan Reiter sendromuna yol açabilir.

Enflamatuar süreçlerin üçlüsüyle (artrit, konjonktivit, üretrit) karakterize edilir ve eklemlerdeki iltihaplanma durduğunda "reaktif artrit" olarak da adlandırılır, ancak genellikle - bunlara ek olarak - gözleri ve üretrayı da etkiler.

Kan testleri ve radyolojik testler ile teşhis konur, 3 ila 12 ay arasında iyileşme süresi vardır ve aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

NSAID
kortikosteroidler (NSAID'lerin etkisi yoksa)
antiromatizmal
antibiyotikler

Kadınlarda klamidya, fallop tüpleri ve yumurtalıklardan geçerek (ve lokalize iltihaplanmaya neden olarak) serviks ve uterusa da yayılabilir.

Bu olursa, hasta tipik semptomları arasında yer alan pelvik inflamatuar hastalık (PID) geliştirir:

karın,sırt,göbek,yumurtalık ağrısı
asteni (yorgunluk, halsizlik veya enerji eksikliği)
dismenore
Pelvik ağrısı
cinsel ilişki sırasında ağrı
ateş
sırt ağrısı
iridodonesis (gözünüzü hareket ettirdiğinizde ortaya çıkan iris titremesi)
kaşıntı ve vajinal kanama
metroraji (menstrüel olmayan dönemlerde uterustan anormal kanama)
vajinismus
kötü kokulu vajinal akıntı

Tedavi edilmezse, pelvik inflamatuar hastalık kronikleşme eğilimindedir.

Ayrıca kısırlığa, kısırlığa ve dış gebelik riskine de neden olabilir.

Erkeklerde enfeksiyon bunun yerine prostat, epididim ve seminal veziküllere yayılarak prostatit, epididimit ve vaskülite (nadir durumlarda kısırlığa yol açan durumlar) neden olabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Klamidya tanı ve tedavisi

Chlamydia enfeksiyonunun teşhisi için referans testler, nükleik asitlerin bir biyolojik materyal sürüntüsü üzerinde amplifikasyonuna dayanan moleküler laboratuvar testleridir.

Bununla birlikte, doktor ayrıca idrar numunelerinden veya vajinal, rektal, üretral, konjonktival ve ural sürüntülerden spesifik kültürler ve testler de yazabilir.

Hastada klamidya varsa, genellikle HIV için serolojik testler de önerilir.

Enfeksiyon, ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir.

Bu, en etkili ilacı belirlemek için bakterinin çeşitli antibiyotiklere verdiği yanıtı değerlendirmeyi mümkün kılan duyarlılık testinin sonuçlarının analiz edilmesiyle belirlenir.

Azitromisin veya doksisiklin genellikle kullanılır, ancak doktor ayrıca ağız yoluyla da amoksisilin, eritromisin, tetrasiklin veya ofloksasin reçete edebilir.

3 aylık tedaviden sonra test tekrarlanır (Hasta hamile ise 4 hafta sonra).

Tedavi, enfeksiyonun teşhisinden önceki 60 gün içinde cinsel ilişkiye giren partnerleri de kapsayacak şekilde genişletilmeli ve tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.