İdrar yolu enfeksiyonları: belirtiler, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Kasım 9, 2022

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), idrar yolunun enfeksiyöz doğasının inflamatuar bir sürecidir.

Bakteri yükü ml/idrar başına 100,000 koloniye ulaştığında genellikle bir üriner enfeksiyondan söz ederiz, ancak majör üriner semptomlar genellikle bakteri yükü ml/idrar başına sadece 1,000 koloni sunduğunda da ortaya çıkabilir.

Öte yandan, semptomların yokluğunda önemli bir bakteri yükünün varlığına sahip olduğumuzda asemptomatik bakteriüriden (BA) bahsedebiliriz.

İdrar yolu enfeksiyonu nedenleri

En yaygın olanı yükselmedir, yani bakteriler üretradan mesaneye yükselir, ancak diğer nedenleri de biliyoruz:

Hematojenik: böbrek apselerinde karakteristik;
Lenfatik: enfeksiyonun kolon ve kadın genital aparatı gibi komşu organlara yayılmasından dolayı;
Trans-parietal bitişiklik ile: bakteriyel prostatitte tipiktir.

İdrar yolu enfeksiyonlarının epidemiyolojisi

İdrar yolu enfeksiyonları yaşamın ilk yıllarında erkek cinsiyette daha sık görülürken, ilerleyen yaşla birlikte kadın ve erkek arasındaki anatomik farklılıktan dolayı kadın cinsiyetinde daha fazla görülmektedir.

Üretranın kısalığı, sadece yaklaşık 2 / 3 cm. Kadın cinsiyette, hem fertil kadında çok asitli olan vajinal ph gibi lokal savunma faktörlerindeki değişikliklerin varlığı hem de vajinal sekresyonlar nedeniyle bakterilerin mesaneye asenditik yoldan ulaşmasına izin verir. bakteriyostatik aktiviteye sahip enzimler ve salgı immünoglobulin A içerir.

Yaşlılarda İYE prevalansı klimakterik etkiler nedeniyle kadınlarda artarken, prostat hastalıklarının etkisiyle erkeklerde yine daha yüksektir.

İdrar Enfeksiyonlarının Sınıflandırılması ve Belirtileri

İdrar yolu enfeksiyonları, boşluklar ve böbrek dokusu dahil olduğunda yüksek enfeksiyonlar olarak ayırt edilebilirken, düşük enfeksiyonlar sistit gibi mesane ile ilgili olanlardır.

Amerika Hastalık Derneği'ne göre, idrar yolu enfeksiyonları şu şekilde sınıflandırılabilir:

Komplike olmayan alt idrar yolu enfeksiyonu veya Sistit;
Akut komplike olmayan piyelonefrit (kadın);
Komplike enfeksiyon (erkek veya üriner staz);
Asemptomatik bakteriüri.

Sistit: epidemiyoloji, nedenleri ve tedavisi

Sistit ile temsil edilen alt üriner sistemin komplike olmayan enfeksiyonu, sık görülen bir morbidite nedenidir ve neredeyse ağırlıklı olarak kadın cinsiyetini her yıl yaklaşık %10/15 oranında etkiler.

Semptomatoloji esas olarak pollakiüri, dizüri, zorunlu idrara çıkma, hipogastrik ağrı veya ağırlık hissi ve idrarda yanma ile karakterizedir. Bazı durumlarda, hemorajik sistit gibi makrohematüri atakları da meydana gelebilir.

Bakteriyel sistite neden olan en yaygın izole bakteri Escherichia coli'dir ve bunu Staphylococcus saprophyticus izler.

Sistit veya (komplike olmayan İYE) tedavisi, en yaygın üropatojenler üzerinde etkili olan antibiyotik ilaçların kullanımına dayanır.

Standart tedavi esas olarak 3 günlük bir antibiyotik tedavisinden oluşur; Ancak bazen 3 günlük bir antibiyotik tedavisi tek başına yeterli olmaz ve 7 günlük bir tedavi uygulanır.

Akut komplike olmayan piyelonefrit (kadın): belirtiler ve çareler

Hem böbrek boşluklarını (piyelit) hem de böbrek parankiminin (nefrit) tutulumunu içeren bir üst idrar yolu enfeksiyonunu temsil eder.

Semptomatoloji, tek veya çift taraflı bel ağrısı, lomber bölgede ağrı, klasik Giordano ++ işareti, üşüme ve bazen mide bulantısı ile hiperpireksi ile karakterizedir. kusma.

Tanı, mikrohematüri, piyüri ve bazen de silindirüri bulduğumuz idrar tortusunun analiziyle konur.

Burada da enfeksiyondan en çok sorumlu olan bakteri, sistitten daha az oranda olsa da E.Coli'dir.

Hafif formlarda, tedavi 7 gün boyunca hedefe yönelik antibiyotik tedavisinin uygulanmasına dayanırken, daha şiddetli formlarda, en yeni nesil ilaçlarla intravenöz antibiyotik tedavisinin uygulanması için hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Komplike enfeksiyonlar ve üriner staz

Genellikle anatomik-fonksiyonel anormallikler veya idrar yolu içinde idrar sondaları, jj stentler, mono j gibi yabancı cisimlerin varlığı veya hatta böbrek, üreter veya mesane litiyasik varlığı gibi enfeksiyon riskini artıran durumlarla ilişkilidirler. oluşumlar.

En sık görülen etiyolojik ajanlar Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. ve Streptococcus spp.

Bu komplike enfeksiyonlarda semptomatoloji, esas olarak alt veya üst idrar yolunda olabilen enfeksiyon bölgesine bağlı olarak değişir.

Bu koşullarda, teşhis, ultrasonla başlayıp BT taramaları, pisuar sistografisi, üretrosistografi ve daha fazlasıyla sona ererek kilit bir rol oynar.

Asemptomatik bakteriüri

Bu, idrar yolu enfeksiyonunu gösteren semptomların yokluğunda önemli bir bakteri yükü > 100,000 koloni/ml olan aynı patojenin iki ardışık idrar kültüründe izolasyon olarak tanımlanır.