Görme kusurları, hadi presbiyopi hakkında konuşalım

By Cristiano Antonino On Haziran 9, 2023

Astigmatizm, yakın görüşlülük ve ileri görüşlülükten farklı olarak, presbiyopi bir kırma kusuru değildir. Bunun yerine, herhangi bir kırma kusuru için düzeltilmiş bir gözün gönüllü çabayla üretebileceği akomodatif genliğin ve dolayısıyla maksimum akomodasyon seviyesinin fizyolojik bir azalmasıdır.

Akomodasyon sayesinde, aslında lens dışbükeyliğini artırarak yakındaki bir nesneden gelen ışık ışınlarının yakınsamasına ve dolayısıyla daha genel olarak yakın görüşe izin verir.

Presbiyopiden muzdarip olanlar, merceğin elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle birbirine daha yakın nesnelere odaklanamazlar.

Bu genellikle ilerleyen yaşla birlikte ortaya çıkan bir olaydır (ilk belirtiler 40 ila 45 yaşları arasında ortaya çıkar): şeker hastalığı, kardiyovasküler hastalıklar ve kalp-damar hastalıkları gibi diğer patolojilerle birlikte presbiyopinin ana nedeni tam olarak zamanın geçmesidir. multipl skleroz veya belirli ilaçların (diüretikler, antidepresanlar, antihistaminikler) uzun süreli alımı.

Bozukluk yaygındır: İtalya'da 28 milyon insan (9 milyonu 40 ila 50 yaş arasındadır), dünya çapında 2 milyar insan bundan muzdariptir.

Herkeste başlama süresi aynı olmamakla birlikte 65 yaşında presbiyopi herkesi etkiler.

Günümüzde akıllı telefonların, bilgisayarların ve genel olarak teknolojik nesnelerin başında geçirilen zamanın artması nedeniyle herkes bu durumu yaşıyor.

Presbiyopi: nedir bu?

Presbiyopi yaşa bağlı tipik bir görme bozukluğudur.

Bir kişi yaşlandıkça, kristal merceğin çekirdeği suyu (ve dolayısıyla esnekliğini) kaybeder: sertleşir, kırılma indeksi artar ve burada gözlerin yakınına yerleştirilmiş bir nesneye odaklanmak zordur.

Elastikiyet kaybı fizyolojik bir süreçtir: Çocuklarda zaten başlar, ancak etkileri 40 ila 50 yaşları arasında hissedilmeye başlar.

Bu nedenle genç yaşta yakından okuma ve göze yakın nesnelere odaklanmada güçlük çekiyorsanız nedenleri başka bozukluklarda aranır.

Örneğin, hipermetrop benzer semptomlara sahiptir.

Yakındaki nesneler aslında bulanık ve karışık görünür, gözler yorulur ama bunun nedeni yaşlanma veya hatta başka bir patolojinin varlığı değildir.

Öte yandan, çok düz olan bir kornea, göz küresinin uzunluğundaki bir değişiklik veya çok kavisli veya yeterince kalın olmayan bir lens sorumludur.

Öte yandan, presbiyopiden muzdarip olanlarda, her şey kristalden başlar: sertleşir, bu, yakındaki nesnelere uyum sağlayamaz (tıbbi jargonda, uyum sağlamak için).

Patoloji emekleme dönemindeyken, nesneleri daha iyi görebilmek için biraz uzaklaştırmak yeterlidir, daha sonra gözlük, lens veya ameliyatla müdahale edilerek görüşün tekrar sağlanması gerekir.

Üç tip presbiyop vardır

ileri görüşlü genç: 40 ila 45 yaşları arasında kişi okuma ve yakındaki nesneleri gözlemlemede güçlük çeker ve kendine yardımcı olmak için nesneleri yüzünden uzaklaştırmakla yetinir veya hafif bir düzeltmeden yararlanır;
presbiyopik: 45 ila 55 yaşları arasında kişinin birçok aktiviteyi gerçekleştirmek için belirli düzeltici lenslere sahip gözlük kullanması gerekir;
ileri presbiyopik: 55 yaşından sonra, kişi uyum sağlama yeteneğinin çoğunu kaybeder ve iyi orta mesafe görüşü gerektiren faaliyetler için bile gözlük kullanmak zorunda kalır.

Presbiyopi: nedenleri ve önlenmesi

Presbiyopinin bir numaralı nedeni yaşlanmadır. Genç bir mercek elastiktir, hem uzaktaki hem de yakındaki nesnelere odaklanabilir (kırılma patolojileri hariç).

Daha sonra, çekirdeğinden su kaybı nedeniyle bu esneklik kaybolur: lens sertleşir ve presbiyopi oluşur.

Bununla birlikte, hastalığın tek nedeni yaş değildir.

Esas olarak uyuşturucu kullanımında ve belirli patolojilerde bulunan başka risk faktörleri de vardır.

diyabet
çoklu skleroz
kardiyovasküler hastalıklar
kronik otoimmün hastalıklar
diüretikler
antidepresanlar
antihistaminikkortizon
alkol kötüye kullanımı

Presbiyopinin 40 yaşından önce ortaya çıkmasına prematüre presbiyopi denir.

Bu fenomen, elektronik cihazların önünde geçirilen zamanın yüksek olması nedeniyle giderek daha sık görülüyor: bilgisayarların, akıllı telefonların ve tabletlerin uzun süreli kullanımı bizi uyum sağlamak için sürekli çaba sarf etmeye zorluyor ve burada ilk olarak presbiyopi ortaya çıkıyor.

İlk önce hipermetrop ve astigmat kişilerde göründüğü gibi.

Aksine, miyop olanlarda, presbiyopi "birincil" bozukluğu düzeltiyor gibi görünmektedir ve etkileri daha ileri yaşlarda hissedilmektedir.

Her ne kadar fizyolojik bir süreç olsa da presbiyopi en azından geciktirilebilir.

Uzman tarafından aksi belirtilmedikçe (2 yaşından itibaren 3-40 yılda bir, 1 yaşından sonra 2-55 yılda bir ve 65 yaşından sonra yılda bir) periyodik göz muayenelerinin yapılması önemlidir.

Diyabet ve hipertansiyondan mustarip olanlar için, görme yetileri üzerinde olumsuz etkileri olabileceğinden hastalıklarını kontrol altında tutmaları önemlidir.

Benimsenmesi gereken diğer önleyici davranışlar arasında şunlar yer alır:

dışarıdayken daima güneş gözlüğü takın
sigara ve alkolden uzak durun
düzenli fiziksel aktivite yapmak
meyve ve sebze tüketin
Yeterince içerek uygun göz hidrasyonunu koruyun
göze iyi gelen yiyecekleri tercih edin: sebzeler ve turuncu meyveler, yaban mersini, yağlı balık, somon, kuru meyve
bilgisayarda çalışıyorsanız yarım saatte bir mola verin (tercihen pencereden dışarı bakarak)
açık havada mümkün olduğunca fazla zaman geçirin
Gözleri çok fazla yormamak için okurken doğru aydınlatmayı kullanın
Doktor uygun görürse beta-karoten ve A vitamini takviyeleri alın.

Presbiyopi: semptomlar

Presbiyopiden (uzağı görememe) muzdarip olan kişi, patolojinin farkına varır çünkü bir nesneyi gözlerine yaklaştırdığında bulanık görünür.

Çoğu zaman, gerçekte, ilk ve en bariz belirti okuma güçlüğüdür: harfler çift görünür, gözler çabuk yorulur, yanabilir ve kızarabilirler.

Başım sık sık ağrıyor, özellikle geceleri ve akşamları.

Bununla birlikte, okuma ve yakından görme zorluğu, presbiyopi başlangıcını en çok işaret eden işarettir: yol işaretlerini görmede veya TV izlemede sorun yaşamazken, kitap veya restoran menüsü okumak zorlaşırsa zorlaşır. onları yüzden uzaklaştırmaz.

Başlangıçta, kişinin gözden kaçırma eğiliminde olduğu küçük bir rahatsızlık olabilir, ancak zamanla hızla kötüleşme eğilimi gösterir.

Teşhis ve tedaviler

Presbiyopi tanısı bir göz doktoru tarafından konur.

Presbiyopi testi, görme keskinliğini onda bir olarak ölçen optotip tablosunu kullanır.

Presbiyopi tespit edilmesi durumunda hangi aletle müdahale edileceğine karar verilir.

En acil çözüm, pozitif lensli gözlüklerle temsil edilir, ancak presbiyopik lenslerin kesin lensler olmadığı unutulmamalıdır: kırma kusurları olmadığında kullanılabilirler, ancak her şeyden önce 65 yaşından önce uyum sağlama yeteneği yavaş yavaş kaybolur. ve sonuç olarak camların gücü artırılmalıdır.

Üç çeşit gözlük vardır:

eczanelerde veya süpermarketlerde kolayca satın alınabilen okuma gözlüğü veya monofokal gözlükler: ilk akla gelen çözümdür, ancak “hazır ambalajlı” lensler genellikle göz muayenesi olmadan satın alındığı, deneme ve inceleme yoluyla ilerlediği için tavsiye edilmez. hata;
bifokal gözlükler: hem yakın hem de uzak görüşü düzeltmek için kullanılırlar (alt kısımlarında okumaya ayrılmış bir mercek vardır), ancak merceğin bölünmesi çok nettir ve özellikle rahat değildir;
trifokal gözlükler: okumaya ayrılmış alt kısım ile uzak görüş için üst kısım arasında, orta mesafe görüş için merceğin bir kısmı bulunur;
ilerici gözlükler: her uzağı iyi görmenizi sağlarlar ve aynı zamanda miyop, astigmat veya diğer görme kusurlarından mustarip ileri görüşlü kişiler için endikedirler. Alanlar ani kesintiler olmadan uyumlu bir şekilde birleştirilmiştir ve bu nedenle bifokal veya trifokal gözlüklerden çok daha rahattır.

Son yıllarda, gözlüklerin yanı sıra presbiyopi için özel kontakt lensler de yerini sağlamlaştırdı.

Bunlar, ıslatıcı maddeler (fosfatidilkolin veya hyaluronik asit) ile zenginleştirilmiş ve multifokal tipte tek kullanımlık ve yumuşak lenslerdir.

Bu nedenle hem uzağı hem de uzağı iyi görmeye yararlar ve diğer görme kusurlarının varlığında da kullanılabilirler, ancak yaklaşık 15 günlük oküler-beyin adaptasyonu gerektirirler (son nesil difraktif lensler ise hemen kabul edilir). .

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Presbiyopinin düzeltilmesi için gözlük ve kontakt lens kullanımına bir alternatif cerrahi ile temsil edilmektedir.

Gitmenin iki yolu var:

lazer refraktif cerrahi (PRK veya LASIK)
göz içi cerrahi

Kırma kusurlarını düzeltmek için uzun süredir kullanılan lazer kırma cerrahisi, bazı doku parçalarını çıkararak korneanın eğriliğini değiştirir.

Bu teknikler, monovizyon niyetiyle, yani baskın gözü "uzak için" düzeltilmiş ve baskın olmayan gözü "yakın için" kırılma durumunda bırakarak veya çok odaklı niyetle, yani korneayı modelleyerek uzak için bir görüş alanı oluşturarak gerçekleştirilebilir. ve yakın.

Öte yandan göz içi cerrahi, sonsuza kadar dayanan, uyum sağlayan multifokal bir lens olan yapay bir lens yerleştirir.

Her iki durumda da iyileşme süreleri kişiden kişiye değişir ve tedaviler hastanın yaşı ve önceki refraktif durumuna göre farklı endikasyonlar sunacaktır.