Vitreus dekolmanı: nedir, ne gibi sonuçları vardır?

By Cristiano Antonino On Nisan 19, 2023

Vitreus dekolmanı, vitreus gövdesinin en yaygın modifikasyonudur, normalde retinaya yapışık göz küresini dolduran berrak, şeffaf jeldir ve yaşlanma ile ortaya çıkar.

Arka vitreus ile retinanın ön kısmı arasındaki, gözün en iç zarını oluşturan sinir kaynaklı önemli doku arasındaki ayrımdan oluşur ve lokalize, kısmi veya total olabilir.

Aniden veya birkaç ay içinde ortaya çıkabilir.

Bu olay az ya da çok travmatik bir şekilde ortaya çıkabilir ve bir yatkınlık ya da patolojik vitreoretinal yapışıklık olması durumunda, retina yırtılmaları gibi bazı ciddi komplikasyonlara, hatta retina dekolmanına kadar varan ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu son olay körlüğe yol açabilir.

Aslında, İtalya'daki retina dekolmanı %0.3 ila %3 arasında değişmektedir ve yaklaşık 7,000 milyon nüfustan yılda yaklaşık 60 yeni vaka bulunmaktadır.

Retina, beynin görüntülere çevrilmesi için ışığın ve elektromanyetik enerjinin elektrik potansiyeline dönüştürülmesini sağlar.

Vitreus gövdesi (veya vitreus hümörü veya daha basitçe vitreus) ayrıldığında, yapışıklığını kaybeder ve göz küresinin merkezine doğru geri çekilir.

Sonuç olarak, bu bozuklukla karşı karşıya olan özne, 'hareket eden cisimler' veya miyodezopiler (uçan sinekler), yani gelen ışıkla retina üzerine gölgeler düşüren ve tam olarak bu hissi yaratan yoğunlaşmış camsı fibriller görme eğilimindedir.

Fotopsiler (ışık çakmalarını ve çakmalarını görme) de mevcut olabilir ve genel olarak görme bulanık görünebilir.

Bu durum yaşlılarda çok yaygındır ve başka durumlardan kaynaklanmadığı açıkken doktorlar tarafından normal bir durum olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, yaşlı insanlar, nadiren de olsa olası olan komplikasyonları önlemek için semptomlardan şikayet ederlerse doktorlarıyla iletişime geçmelidir.

Belirtileri

Tipik olarak, vitreus dekolmanından mustarip bir kişide herhangi bir belirti ve görme bozukluğu görülmez.

Ancak bu durumun semptomatik olduğu durumlarda, en yaygın belirti hastanın 'hareket eden cisimler', uçan sinekler, hareket eden noktalar veya teller ve örümcek ağları gibi şekiller görmesidir.

Hasta ayrıca muhtemelen ayrılmış veya kısmen ayrılmış arka vitröz tarafından retina üzerinde mekanik bir uyarıya bağlı olarak flaşlar, daireler ve/veya ani ışık çizgileri (bu bozukluğa fotopsi denir) algılayabilir.

Ayrıca normalden daha bulanık görebilir.

Bu şekiller en iyi, parlak bir yüzeye ve gökyüzüne, beyaz bir duvara, beyaz bir kağıda veya açık renkli bir bilgisayar ekranına bakmak gibi parlak koşullarda bakıldığında algılanır.

Vitre dekolmanının görme kaybına neden olmadığı ve ağrılı olmadığı vurgulanmalıdır, bu nedenle - çoğu durumda olduğu gibi - bu durum asemptomatik olduğunda insanlar buna sahip olduklarından tamamen habersiz olabilirler.

Vitre dekolmanından kaynaklanabilecek komplikasyonlar (nadir de olsa) görme kapasitesinde azalmaya hatta körlüğe neden olabilecek komplikasyonlardır.

Vitre dekolmanı belirtileri genellikle kısa bir süre, yaklaşık 6 ay sürer ve çoğu durumda bir hafta içinde bile kaybolabilir.

Bununla birlikte semptomların süresi, hastalığın ciddiyet düzeyi ile ilişkili değildir ve daha uzun süren vitreus dekolmanı mutlaka daha tehlikeli değildir.

Korelasyon yok.

Vitre dekolmanının nedenleri

Vitreus dekolmanı insidansı 53 yaşında yüzde 50 ve 65 yaş üstü kişilerde yüzde 65, kadınlarda ve miyop kişilerde daha yüksek bir sıklıkta görülür; ayrıca katarakt ekstraksiyonuna bağlı değişiklikler insidansı daha da artırır.

Ana sebep yaşlanmadır.

Aslında, ilerleyen yaşla birlikte, camsı hümör, bileşeni olan hyaluronik asidin bir kısmını kaybetme eğilimindedir ve bu nedenle giderek daha sulu hale gelir (%98-99'unun su olduğunu unutmayın).

Kıvam daha sonra normalden daha az jelatinimsi hale gelir, retinadan geri çekilir ve iç tonakadan yapışıklığı kaybederek gözün merkezine doğru hareket eder.

Bu süreçler, vücut dehidrasyonu ile vurgulanma eğilimindedir ve yaz aylarında daha yüksek görülme sıklığını haklı çıkarır.

Genellikle 65 yaş üstü bireyleri etkiler, bu nedenle göz doktorları vitre dekolmanını hastalıklı bir durum olarak değil, birçok kişinin er ya da geç karşılaştığı doğal bir değişiklik olarak görür.

Vitre dekolmanına neden olan ancak ilerleyen yaşa bağlı olmayan durumlar da vardır, yani daha önce travma geçirilmişse, yukarıda belirtildiği gibi kişi susuz kalmışsa, katarakt gibi bir ameliyat geçirmişse veya iltihaplı süreçler geçirmişse. üveit (vitrit, retinit) gibi göz hastalıkları, ancak bunlar daha az yaygındır.

Risk faktörleri

Daha önce bahsedildiği gibi, ana risk faktörü ileri yaştır, ancak özellikle genç deneklerde vitreus dekolmanını destekleyen başka faktörler de vardır.

Bunlar, aşağıdakileri içerir:

şiddetli miyopi (bu kırılma kusurundan muzdarip olanların gözlerinde tipik olan uzama süreci, vitreus jelinin biyokimyasal dengesini değiştirir)
üveit (uvea yani sklera ile retina arasında yer alan orta tabakanın iltihaplanmasına neden olan vitreal jelin sıvılaşmasına neden olan iltihabı)
göz içi lazer tedavisi görmüş olmak
önceki göz içi mikrocerrahi ameliyatı
önceki oküler travma (şokların bir sonucu olarak)

Bu olgularda posterior vitreus dekolmanı bir komplikasyon olarak kabul edilir ve retinanın bütünlüğünü kontrol etmek ve çok ciddi sonuçlar doğurabilecek sonuçlardan kaçınmak için göz muayenesi yapılmalıdır.

Tanı

Kişi, vitreus dekolmanının tipik semptomlarının verdiği belirli şekil ve deformasyonları gördüğünü fark ederse, göz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora, yani bir göz doktoruna başvurmalıdır.

Bu uzman, vitröz hümörden retinaya kadar göz küresinin iç yapılarının kesin olarak tanımlanmasını sağlayan bir alet olan yarık lambayı kullanarak oküler fundusun kapsamlı bir testini gerçekleştirir.

Durumunu değerlendirmek için, öğrenciyi genişleten ve 30 dakika içinde etki gösteren ve 6 saat sonra etkisini sona erdiren bir göz damlası kullanıyor.

Bu süre zarfında hastanın görüşü sınırlıdır, bu nedenle araba kullanmamalıdır.

Özünde, göz sağlığına güçlü ama tamamen zararsız bir ışık huzmesi yayan bir mikroskoptur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Göz dibi testi ayrıca göz doktorunun retina yırtıkları, retina dekolmanı, maküla delikleri gibi retinal patolojileri saptamasını sağlar.

Doktor, oftalmoskopik bir kask kullanarak ve göze yerleştirilen veya yaklaştırılan bazı özel lensler kullanarak, en ön kısım dahil olmak üzere tüm retinayı ve herhangi bir vitreus traksiyonunu kontrol edebilir.

Vitre dekolmanını takiben komplikasyonlar nadirdir ancak yine de mümkündür.

Aslında, bazı durumlarda bu hastalık, daha önce de belirtildiği gibi, retinada hasara neden olur.

Özellikle, aşağıdaki gibi morbid durumlara yol açabilir:

retina yırtılması: bu, retinanın bir kısmı az ya da çok hasar gördüğünde meydana gelir;
retina dekolmanı: bu, retina normal durumlarda mükemmel bir şekilde yapıştığı destek dokularından ayrıldığında meydana gelir;
makula deliği: Makula üzerinde, yani retinanın merkezi görüş alanında, normal retina sürekliliğini bozan bir açıklığın oluşması durumu.

Rüptür ve retina dekolmanı yakından bağlantılıdır, o kadar ki ilki çoğu zaman ikincisinin oluşacağını tahmin eder.

Peki vitreus dekolmanı neden retinaya zarar verebilir?

Vitröz cisim, göz küresinin merkezine doğru hareket ederken, yapışık olduğu şeyi, yani retinayı da beraberinde sürükler.

Özellikle şiddetliyse, bu yer değiştirme retina yırtıklarına veya makulada açıklıklara neden olabilir.

Müdahaleler ve terapiler

Günümüzde vitre dekolmanının spesifik bir tedavisi yoktur. Çoğu durumda bu durum asemptomatik olduğundan ve çoğu durumda yaşla birlikte tamamen 'doğal' kabul edildiğinden, bunu önlemenin yolları bile yoktur, yani göz egzersizleri, özel diyetler (bir zamanlar etkili olduğu kabul edilir) ve belirli vitaminlerin günlük alımı tamamen azaltılır. kullanışsız.

Çoğu durumda, tek çözüm semptomların kendiliğinden kaybolmasını beklemektir ki bu genellikle altı ay içinde olur.

Aslında, zaman geçtikçe, beyin rahatsız edici görüntüyü görmezden gelme eğiliminde olduğundan, gölgeler giderek daha soluk görünür ve görsel olarak daha az algılanır.

Bununla birlikte, bu durumlarda, iyileşme sürecini hızlandırmak için takip edilebilecek iyi uygulamalar vardır: vücudu nemlendirmek, bol su içmek, diyete meyve ve sebzeler dahil olmak üzere ve hedefe yönelik ve spesifik takviyeler almak.

Bu uygulamalar, sinir bozucu miyodezopiler veya 'uçan sinekler' vizyonu gibi arka vitreus dekolmanı ile ilgili semptomların azaltılmasında çok yardımcı olur.

Son olarak, travma ve fiziksel efordan kaçınılmalı ve yaşlı bireylerde periyodik göz muayeneleri rutin hale getirilmelidir.

Açıktır ki, vitreus dekolmanı bir komplikasyona, yani bir maküla deliği veya retina hasarına yol açarsa, durum değişir. Bu durumda, mümkün olan en kısa sürede önlem alınmalıdır.

Hatta bu durumların zamanında tedavi edilmemesi ciddi görme kayıplarına ve hatta bazı durumlarda körlüğe bile yol açabilmektedir.

Özellikle ne yapmalı?

Retina yırtılması: En yaygın uygulanan tedavi, retina yırtığını kapatmak ve böylece retina dekolmanını önlemek için lazerlerin kullanılmasıdır.
Retina dekolmanı: Bu durumda uygulanan tedavi yöntemi durumun ciddiyetine bağlıdır. Küçük dekolmanlarda lazer cerrahisi, kriyopeksi ve pnömoretinopeksi yeterli olabilir; Ancak ciddi dekolmanlarda episkleral (serklaj) veya endoküler (vitrektomi) cerrahi uygulanmalıdır.
Maküler delik: Mevcut iki tedavi vardır, tüm maküler delik vakaları için endike olan vitrektomi (vitreus gövdesinin tamamen veya kısmen çıkarılması cerrahi prosedürü) veya yalnızca belirli maküler delik durumları için uygun olan okriplasmin enjeksiyonu.