Vokal kord yaralanmaları beklediğinizden daha yaygındır. Konuşabilmek bariz görünüyor, ancak fonasyon, yani ses modülasyonu ve nefes almanın doğru şekilde değiştirilmesi hiç de doğru değil.

Ses telleri, tıpkı akortsuz bir müzik aleti gibi gerginliği kaybedebilir ve 'akordu bozulabilir' veya etkili ses performansını sınırlayan lezyonlar geliştirebilir.

Ses telleri: ana yaralanmalar

Ses telleri, gırtlağın merkezinde yer alan iki zarlı banttır.

Yaklaşık 2 cm uzunluğundadırlar ve içlerinden hava geçerken, faringeal kasların, dilin ve son olarak dudakların hareketiyle birlikte sesle tanımladığımız sesi üreten harmonik titreşimler üretirler.

Yanlış kullanılırsa - fonasyonu nefesle değiştirememe -, aşırı uyarılma - yüksek sesle bağırma - veya sağlıksız hijyen alışkanlıklarına maruz kalma (sigara dumanının 400 toksik ve 40 kanserojen madde ürettiği gerçeğini düşünün), etkinliklerinin azalmasıdır. bir semptomla ifade edilir: disfoni.

Ses tellerinin nodülleri ve polipleri, gırtlakta sık görülen kanserli olmayan lezyonlardır.

Ses telinin değişen profili, artan sertliği ve havanın trakeadan geçişi sırasında ses tellerinin birbirine tam olarak bakamaması, çarpık bir ses - boğukluk - veya fısıltı sesi ile sonuçlanır.

Aynı semptomatoloji, ses tellerindeki granülomlarda, kordların arka kısmında ortaya çıkan ve gastroözofageal reflü ile ilişkili lezyonlarda görülür.

Son olarak, sigara içenlerde ses değişikliğinin hemen KBB uzmanının dikkatine sunulması gerektiği gözden kaçırılmamalıdır, çünkü ses tellerinde kötü huylu bir lezyonun nedeni disfoni olabilir.

Erken teşhis önemlidir çünkü daha büyük bir tam iyileşme şansı ile konservatif tedaviyi garanti eder.

Vokal kord nodülleri genellikle her iki kordu da etkiler, kordun orta üçte birinden kaynaklanır ve uygun kapanmayı ve titreşimi engeller.

Genellikle sesin uygunsuz kullanımına bağlı kronik lezyonlardır.

Öğretmenler gibi, açıklamalar için kullanılan sesi her zaman doğru nefes almayla uyumlu olarak değil, aynı zamanda sınıftaki rahatsızlıkları düzenlemek için kullananlarda bir dereceye kadar 'mesleki bir hastalık' olarak kabul edilebilirler.

Sesini kişiliğini savunmak ve belki de daha büyük ve 'zorba' kardeşlerine karşı haklarını talep etmek için kullanan çocuğa bir uyarı sözü, onu yanlış yetiştirebilir.

Konuşma terapistinin (ses fizyoterapisti) erken müdahalesi, doğru yaklaşımı teşvik eder ve sorunun çözülmesine yol açar.

Polip genellikle sadece bir ses telini etkiler, sesin değiştirilmiş 'tiz' kullanımıyla, yani atılan golün bağırılmasıyla ilişkilidir, ancak kronik tahriş edici maddelere maruz kalmaya ikincil olabilir.

Reflü mutlaka hesaba katılmalıdır, ancak pek çok toksik ve kanserojen madde içerdiğinden sigara da öyledir.

Vokal nodüller ve polipler: risk faktörleri

Sesin yanlış veya aşırı kullanımına ek olarak, ses teli yaralanma riskinin artmasında önemli rol oynayabilecek bir takım faktörler vardır.

Bir sigara yaklaşık 400 tahriş edici ve karbon monoksit, formaldehit, kadmiyum, amonyak, katran ve arsenik gibi DNA'yı değiştiren ve kardiyovasküler sistem, karaciğer, pankreas, akciğerler, yemek borusu ve tabii ki vücutta çok sayıda olumsuz olaya neden olan 40 kanserojen salgılar. gırtlak.

Aynı zamanda yanma ısısı ses tellerine de zarar verebilir.

İstatistiksel olarak günde 20 sigara, hayatı haftada bir gün kısaltıyor.

Tahriş ve dolayısıyla kronik iltihaplanma, ses telinin mukus yüzey tabakası ile kordun gerilim elemanı olan alttaki vokal bağ arasındaki Reinke boşluğunda eksüda toplanmasına neden olur. Reinke'nin ödemi, sese derin, boğuk bir ton verir.

Bir fikir edinmek için Louis Armstrong'un sesini dinleyin.

Ses tellerini kaplayan epitelin normal özelliklerindeki değişiklik olan metaplazi, ses tellerinde sertliğin artmasına ve seste değişikliklere neden olur.

Modern video laringoskopların büyük görüntü büyütme kapasitesi vardır ve ışık filtrelerinin kullanımı, keşfedilen yapıların vasküler yapısını vurgulayarak, uğursuz teşhisleri tahmin eder veya ultra-konservatif cerrahi tedavi olasılığını açar.

Tabii ki, önleme ve erken teşhis, genel pratisyenlerden başlayarak ve risk faktörlerine en çok maruz kalan hastalara özel dikkat göstererek, bölgede daha derinlere kök salmalıdır.

Lokal nodüller ve polipler: nasıl müdahale edilir

Tüm vokal kord lezyonları ameliyat gerektirmez.

Aslında konuşma terapisi, uygunsuz ses kalıplarını düzeltmede stratejik bir rol oynar.

Özellikle okul çağında ses teli nodüllerinin tedavisinde oldukça faydalıdır. Yetişkinlerde, bireyin kişiliğinin bir nüansını da temsil eden bir sesli ifade tarzını düzeltmek daha zordur.

Konuşma terapisi, hem uzun süreli yetersiz kullanımdan sonra ses tellerinin doğru gerginliğini geri kazanması gereken hastalarda hem de büyük cerrahi geçirmiş, fonasyon ve yutmayı iyileştirmesi gereken hastalarda cerrahi sonrası rehabilitasyon yolunda endike olabilir. .

Teşhis durumunda olduğu gibi, teknolojik evrim prosedürleri rafine etti ve ameliyatla sonuçlandı.

Lazer, geçen yüzyılın son on yıllarından beri gırtlak cerrahisi sahnesine giderek hakim olmuştur.

Başlangıçta mikroskopla, daha sonra mikroskop ve endoskopla ve bugün modern full HD 4K monitörlerle birleştiğinde ekskopla birleştirildi ve operatöre cerrahi alanın keskin ve son derece ayrıntılı bir görüntüsünü vererek kesme hassasiyetini artırdı.

Onkolojik alanda, cerrahi radikalliği garanti etmek ve böylece hasta güvenliğini sağlamak esassa, gırtlak sadece fonatuar bir işleve değil, aynı zamanda işleve de sahip olduğundan, özellikle bu bölgede organı korumak daha az önemli değildir. alt solunum yollarının doğru yutulmasını ve korunmasını garanti etmek.

Önleme ve erken tanı ile organ işlevi genellikle garanti edilir ve hastanın genel yönetimi, iyi huylu ses teli hastalığı olan hastalarınkine çok benzer.

Tamamı genel anestezi altında yapılan operasyonlar, günübirlik hastane operasyonu olarak planlanabilir.

Normal beslenmenin, fonasyonun (muhtemelen konuşma terapistinin tamamlayıcı çalışmasıyla optimize edilmiş) yeniden başlatılması ve rutin çalışma ve sosyal aktiviteler hızlıdır ve sekelsizdir.

Ayrıca Oku:

Nadir Hastalıklar, Yüzen Liman Sendromu: BMC Biyolojisi Üzerine Bir İtalyan Çalışması

Nadir Hastalıklar, EMA Nadir Bir Oto-İmmün Enflamatuar Bozukluk olan EGPA'ya Karşı Mepolizumab Endikasyonunun Uzatılmasını Öneriyor

Nadir Hastalıklar, Ebstein Anomalisi: Nadir Bir Doğuştan Kalp Hastalığı

Nadir Hastalıklar: Nazal Polipozis, Bilinmesi Ve Tanınması Gereken Bir Patoloji

Kaynak:

Humanitas