Fekal inkontinans nedir ve nasıl tedavi edilir

By Cristiano Antonino On Ağustos 5, 2022

Fekal inkontinans veya kontinans bozukluğu, hastanın dışkılama ihtiyacı hissetmediği ve bu nedenle bilinçsiz olarak dışkısını veya gazını kaybettiği durumu ifade eder.

Sadece bu değil: aynı zamanda, bozukluğun kendisi ve anorektal işlev için çıkarımları olan daha önemli bir sorunu ima eder, aynı zamanda sosyal ve kişisel alan için de.

Bazen bu, kişinin yaşam kalitesini etkileyen gerçek bir sosyal rahatsızlıktır.

Fekal inkontinans kendini nasıl gösterir?

Kontinans bozukluğu ile ilgili çeşitli belirtiler vardır.

Bunlar basit kirlenmelerden, yani kişinin kendini gerektiği gibi temizleyememesine bağlı olarak iç çamaşırını kirleten küçük dışkı sızıntılarından, acil inkontinansa, yani kişi tahliye etme isteği duyduğunda tuvalete koşmak zorunda kalmasına kadar değişebilir.

fekal inkontinansın nedenleri nelerdir

Bu bozukluklar dışkılarımızın kalitesine bağlı olabilir.

Daha az şekillendirilmiş dışkıların inkontinans epizodlarına yol açma olasılığının daha yüksek olduğu açıktır.

Bir dizi durumdan bahsettiğimizi ve fekal inkontinansın sadece kişinin farkında olmadan dışkısını kaybetmesi olmadığının altını çizmekte fayda var: Kontinans bozukluklarının olabilmesi için ona bağlı yapılarda anatomik ve fonksiyonel değişiklikler olması gerekir. .

Aslında, kontinansla ilgili diğer zorluklar, kontinansla ilgili anatomik değişikliklere kadar uzanabilir.

yapı, yani kasların, pelvik tabanın, anüsün veya rektumun değişmesi;

kasların sağlam olduğu ancak düzgün çalışamadığı durumlarda (örn. belkemiği travma).

Kim fekal inkontinans muzdarip

Sıklıkla, bu fekal inkontinans değişkenlerinden (örn. kirlenme, acil inkontinans) muzdarip insanlar, tam olarak bundan utandıkları için veya tevazu ve sosyallik ile ilgili diğer nedenlerle bu rahatsızlığı beyan etmezler.

Bu nedenle, konuyla ilgilenen ve onu inceleyebilecek doktorların ve diğer uzmanların olduğunu bilmek, bu insanlara yardım etmek ve kendilerini daha iyi hissettirmek için farkındalık yaratmak, bilgilendirmek, problemin geleneklerini temizlemek önemlidir.

Bu gibi fonksiyonel patolojileri tedavi ederken cerrahi alanda en büyük fark olan yaşam kalitesinde bir iyileşmeden bahsediyoruz.

Fekal inkontinans kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülür ve bunun nedeni 4:1 oranında pelvik tabanla ilgili belirli anatomik problemlerdir (örn. gebelikler).

Pelvik taban bağlarının gevşekliği de bu bozukluğa yol açabilir.

Anatomik kusurların olmadığı normal anatomik durumlarda, hem erkekler hem de kadınlar için en çok etkilenen yaş grupları 50 yaş ve üstüdür.

Anatomik lezyonların varlığında, özellikle kadınlarda, 50 yaşın altında fekal inkontinans resimlerinin de ortaya çıkabileceği açıktır ve bunun nedeni, obstetrik laserasyonların oluşturulduğu fırtınalı bir ekspulsif faz ile doğum travmasına bağlı olmalarıdır. zamanla kontinans bozukluklarına yol açabilen perineal vücut seviyesinde.

Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar rektal prolapsusun neden olabileceği pelvik taban disfonksiyonlarıdır, yani rektumun inişi, mutlaka anüsten çıkmayabilir, ama aynı zamanda teleskopik bir teleskop gibi iç olabilir. , anal kontinansa bağlı kasların işlevinde bir değişikliğe ve ayrıca anorektal duyarlılıkta bir değişikliğe yol açar, bu sayede fekal materyalin varlığı tanınmaz.

Bu durum nedeniyle, birçok insan inkontinans veya acil dışkılama ataklarından muzdarip olmaya başlayabilir.

Bir uzman ne zaman görülmeli

İnkontinanstan muzdarip olmak, mutlaka her gün atakların meydana geldiği anlamına gelmez: Haftada 2 bölüm yeterlidir.

İronik olarak, günlük inkontinans, ara sıra inkontinanstan daha güvenli ve daha yönetilebilirdir.

Peki uzmana gitme zamanı ne zaman?

Standart bir kez sayısı yoktur, ancak özneldir: kişi, bölümlerin sayısı ve sıklığı kişinin yaşam kalitesini değiştirdiğinde uzmanı görür.

Tanı

Bilinmesi gereken ilk şey, bu sorunla da ilgilenen uzmanların olduğudur; tam olarak tespit edebilen ve hastayı en uygun teşhis testlerine yönlendirebilen uzmanlar.

Bunlar, altta yatan soruna bağlıdır ve şunları içerir:

sfinkter sistemini değerlendirmek için endoanal ultrason;
Pelvik organların hareketini ve işlevini değerlendirmek için dinamik manyetik rezonans görüntüleme: kadınlarda rektum, anüs, mesane, rahim/vajina
anüs/rektumdaki basınçları ve kasların işlevselliğini değerlendirmek için anorektal manometri;
kolonoskopi, belirtilen durumlarda.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Tanı konulduktan sonra hastayı tamamen rehabilite edici bir tedaviye veya konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedaviye yönlendirmek mümkündür.

Fekal inkontinans için cerrahi tedavi

Her zaman kısa hastanede kalmayı gerektiren cerrahi tedavi her zaman minimal invazivdir ve gerçekleşebilir.

laparoskopide, karın içinden
robotik cerrahide
anüs, transanal veya transrektal yoluyla.

Bazen sfinkter aparatını yeniden yapılandırmak da mümkündür.

Bu bağlamda, sfinkter kaslarının tonunu ve kasılmasını iyileştirmek için yapay bir sfinkteri simüle eden cihazlar uygulamak mümkündür.

Seçilmiş vakalarda, sfinkter aparatının kasılmasını artıracak şekilde sakral kökleri uyaran kalp piline benzer bir cihazın uygulanmasından oluşan sakral nöromodülasyon kullanıyoruz.

Rektal prolapsus durumunda ise laparoskopik veya robotik yöntemlerle veya prolapsusu gideren transanal prolapsektomi ile rektopeksiye başvurmak mümkündür.

Sonuçlar, her şeyden önce durumu daha da kötüleştirmemesi ve sonra mümkün olduğunca iyileştirmeye çalışması gerektiği varsayımıyla son derece iyidir.

ameliyat sonrası

Ameliyat sonrası söz konusu olduğunda, yaşamın doğru beslenme hijyenini gözlemlemek dışında özel bir gösterge yoktur: kilo alımına hayır, dengeli beslenmeye evet.