Nedir ve Fokal Nodüler Hiperplazinin belirtileri nelerdir?

By Cristiano Antonino On Aralık 3, 2022

Fokal Nodüler Hiperplazi, anjiyomdan çok daha nadir görülen hepatoselüler orijinli karaciğerin iyi huylu bir tümörüdür.

Vakaların çoğu 20-40 yaş arası, yani fertil dönemdeki kadın hastalarda görülmektedir.

Son yıllarda Fokal Nodüler Hiperplazi prevalansı büyük ölçüde artmış gibi görünmektedir.

Diğer iyi huylu hepatoselüler tümör olan karaciğer adenomu ile oran şimdi yaklaşık 10'a 1'dir: bu epidemiyolojik gerçek, iki lezyon arasındaki ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır.

İyi huylu karaciğer tümörü belirtileri

Nodüler hiperplazi, vakaların büyük çoğunluğunda asemptomatik kalır.

Semptomlar mevcut olduğunda hafiftir ve ağırlık hissi veya yemek sonrası belirsiz karın ağrısı gibi spesifik değildir.

Fokal nodüler hiperplazinin gelişimi kesinlikle iyi huyludur.

Nadiren hacimde yavaş ve ilerleyici bir artışa uğrayabilir.

Kendiliğinden kanama veya habis neoplastik dönüşüm riskleri yoktur.

Gama-glutamil-transpeptidazda (Gamma GT) orta düzeyde bir artışın mevcut olduğu nadir vakalar dışında, laboratuvar incelemeleri genellikle normaldir.

Fokal nodüler hiperplazi teşhisi

Hepatik ultrason birinci seviye araştırma olmaya devam ediyor, ancak lezyonun keşfine herhangi bir özel tanı unsuru eklemez.

Echo-Doppler çalışması ise tanı için belirleyici olabilir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) çok karakteristik özellikler gösterebilir.

Teknesyumlu hepatik sintigrafi, adenom ile ayırıcı tanıda faydalı olabilir.

Nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMR), lezyonun görünümü çok değişken olsa da, nodüler hiperplazi tanısında en yüksek duyarlılığa ve özgüllüğe sahip testtir.

Preoperatif kesinlik tanısı için perkütan biyopsinin yararlılığı konusunda, anjiyom için halihazırda yapılmış olanlara benzer hususlar geçerlidir.

İyi huylu karaciğer tümörlerinin tedavisi

Yukarıda anjiyomlar için yapılan aynı düşünceler nodüler hiperplazi için de geçerlidir.

Cerrahi endikasyonlar, gözlemlenen vakaların yaklaşık %15'ini oluşturan semptomatik formlarla sınırlıdır.

Öte yandan, tanısal laparotomi endikasyonları giderek daha az haklı görünmektedir.

Lezyonun klinik özellikleri (genç kadın, kronik hepatopatisi olmayan, negatif neoplastik ve viral belirteçler) ve radyolojik özellikleri (vagon tekerleği görüntüsü ve septayı ayıran homojen nodüller ile merkezi skar) olduğunda, periyodik ultrason kontrolleri ile basit gözlem yeterli olabilir.

İlgili Mesajlar