Itibaren Hastane Öncesi Acil Blog un nuovo articolo relativo alle migliori pratiche pre-ospedaliere dal mondo. questo caso il blogunda, sperimentazione che contrappone in movimento a intubazione ospedaliera o da fermi, sulla scenda analizza una sperimentazione che. Con numeri e yüzdesel che stimolano interessanti tüfekler:

Nel contesto pre-ospedaliero capita di dover intubare il paziente in condizioni del tutto sfavorevoli per l'operatore; ad esempio con poca luce, in spazi angusti, su terreni impervi o su veicoli durante il trasporto….

 

E 'noto in letteratura come in successo di intubazione durante Il trasporto del paziente sia inferiore a quello della stessa manovra effettuata in ambiente ospedaliero o sulla scena.

 

Un lavoro sperimentale Comparativo Cinese, pubblicato sul Honk Kong Medical Journal nel Giugno 2014 ha confrontato l'efficacia dell'intubazione convenzionale ile Macintosh mediante simulazione su appositi manichini ina ambulans 20 km / s hızda hareket ettirildi. Lo studio ha anche confrontato, semper su veicolo in movimento, l'efficacia dell'intubazione endotracheale convenzionale con quella eseguita tramite videolaringoscopio (Glidescope) ve la manovra di intubazione inversa (Approccio frontale al paziente) con laringoscopio tradizionale. Le entubazioni sono state eseguite sia su manichino con vie aeree "normali" che su manichino di vie aeree difficili, simüle tramite un laccio che restringeva il collo dello stesso.

 

Hanno partecipato allo studio 22 medici d'urgenza. Tutti erano uzmanları attivi nel dipartimento di acil durum Urgenza mediamente da piùdi 5 anni, con adeguato training sull 'intubazione endotracheale convenzionale e con videolaringoscopio. Yalnız uno di loro aveva eseguito ters entübasyon emsallerini delle.

 

La yüzdeuale di intubazioni riuscite con la metodica tradizionale sia a veicolo fermo che in movimento e 'risultata elevata (entrambi i casi% 95.5), inoltre i tempi di intubazione erano sovrapponibili.

 

Gel prevedibile con l'inverse entübasyon la percentuale di insuccesso della manovra, il tempo di intubazione e l'incidenza di eventi avversi (come intubazione esofagea, rottura di incisivo, tempo di manovra superiore ai 60 sec) aumentavano anlamlıativamente, sia nel manichino aeree regolari che in quello con aerea difficoltosa aracılığıyla.

 

Invece l'intubazione tramite video laringo in ambulanza in movimento ha riportato dei tassi di riuscita sovrapponibili a quelli dell'intubazione con Macintosh (95.5%), anche superiori (100%) nel caso di via aerea difficile. Tuttavia il tempo di esecuzione risultava önemi, più lungo per videolaringoscopia (32.4 sn - 20.6 sn) e gli olayı avversi erano yüzdelik ayarı maggiori con l'uso di quest'ultimo.

 

Sostanza lo studio ci dice che l'intubazione convenzionale su un veicolo in movimento ha dei buoni tassi di successo; il videolaringoscopio riporta una buona riuscita e puessere utile caso di aeree difficili ma la manovra richiede più tempo. L'intubazione in movimento può quindi essere thinkata un'opzione nella gestione del paziente, pre-hastane, specie quando è impossibile o pericoloso fermare il veicolo.

 

Sicuramente uno dei punti deboli dello studio è l'esiguo del campione preso in esame peraltro in a metodica operatore dipendente. Inoltre ricordiamo che lo skill dei partecipanti sull'inverse entübasyon dönemi limitato ve un solo partecipante. Altro forte, "vivo" olmayan bir ortamda, daha fazla ve simulazyon olarak sınırlandırılır.

 

Sarebbe interessante raccogliere dati più, soprattutto sul campo. Voi che ne pensate? Quali sono le vostre görüşleri esperienze?

 

 

Devam eden BURAYA