Servikal ve Omurilik Sabitleme Teknikleri: Bir Güvenlik Koruması

da Cristiano Antonino il Şubat 24, 2023

Servikal ve omurilik hareketsizleştirme teknikleri: Kişisel acil durum tıbbi hizmetleri (EMS) sürekli olarak birincil operatör olarak hareket eder ve acil durum ekstraspedaliyerinin önemli bir bölümünü oluşturur, travma durumlarını komprese eder

ATLS (gelişmiş travma yaşam desteği) hattı kılavuzu, Ottanta'nın ihmal edilmesi, mantıklı ve verimli modlarda olası lezyon potansiyeline sahip öncelik ve sabitlik için temel bir altın standart olmaya devam ediyor, belirli bir seri tartışmada tempoyu artırıyor Başkanlık görevinde kullanım yöntemi.

L'immobilizazione della kolonna vertebrale ve stata dell'insegnamento'nun temel bir parçası, eski pelvik kemikler ve akciğerlerdeki kırıklar için her şey

Uygulamanın etkinliğine ve kolaylığına izin veren çeşitli davranışsal tıp türleri vardır, bu da diğer prosedürler ve diğer prosedürler için esneklik ve yaşamsal erişime izin verir.

Hareketsizleştirme gerekliliği Omurga è sahnenin ve odanın değerini belirler.

BARELLE, TAVOLE SPINALI, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: ACİL DURUM FUARINDA PRODOTTI SPENCER NEL DOPPIO STANDIM

Kranika, servikal veya omurilik lezyonlarının bir alto indeksi oluşturmak için omurganın hareketsizliğini dikkate alın

Spinal hareket kabiliyetini dikkate almak için gerekli olan nörolojik sono göstergesi ve mental durum değişikliğini kontrol edin.[1][2][3][4]

Geleneksel ATLS'ler, ciddi bir travma durumunda bel kemiğini hareketsiz hale getirmek ve hasta yatağını sabitlemek için uygun hale geldi ve sert bir şekilde monte edildi ve omurganın çatlamasına neden oldu.

Il tıbbi cihaz Kendrick, omur kolonunu korumayı ve şans eseri bir evde veya başka bir yerde hızlı bir şekilde oturmayı kabul eder ve erişim izni verir ve tam bir spalieranın kullanımına izin verir.

Tuttavia, bu cihaz, montaggio'nun sonundaki [5] çizgisinde mobilite kullanımıyla ilgili vertebral kolon hareketini sınırlandırmak için kişiselleştirilmiş prestijli bir kişisel bakım aracıdır.

ATLS'nin 10. baskısı ve dell'American College of Emergency Physicians (ACEP), dell'American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT) ve National Association of EMS Physicians (NAEMSP) tarafından onaylanan mutabakat ve onaylar, Travmanın penetran olması durumunda, vertebra kolonunun [6] hareketini sınırlandırmak için herhangi bir gösterge gösterilmez, amerikan travmasının bir stüdyo retrospektifi ile aynı çizgide, omurganın instabil olması gereken instabilite basso di lezyonlarının bir numarası Penetran bir travma için cerrahi müdahale. Stüdyonun çoğu, potansiyel bir fayda sağlamak için çok sayıda misafirhaneye sahip ve çoğu, 1032/66'da bir tehlike için en çok sayıda misafirhaneden oluşuyor.

Bununla birlikte, önemli bir travma durumunda, yeniden yapılanma esasen sürekli olarak sonraki durumları gösterir:

GCS alkol ve droghe'un içine hapsolduğuna dair kanıtlar
Tenerezza della linea mediana veya nella parte posteriore della kolonna vertebrale servikal
Deformite spinale belirgindir.
Rahatsız edici başka lezyonların varlığı

Kesintisiz bir etki için tavsiye, sürekli bir temel un boyunluk vertebrale della kolonna protezi ve tüm akciğerler ile, mümkün olan en iyi rimosso olabilir.

Ciò è dovuto al multilivelloe lezyon riski.

Tuttavia, nella popolazione pediatrik, il multilivello lezyon risk è basso and quindi sono, tüm vertebral kolon için tek başına önlem alınmasını ve tüm vertebral lezyonlar için (omurilikteki diğer lezyonların bir kısmı) gösterir.

Bir pediatrik hasta yatağında sert ve sert yakalar

Boyun ağrısı
Bir travma dell'arto'su olmayan nörologya değiştirme
Spasmo muscolare del collo (torcicollo)
Basso GCS

Travma ad alto rischio (ve benzeri, otomobilistik olay ve daha yüksek enerji, kolo gerdirme lezyonları ve önemli organın üst kısmındaki lezyonlar).

aspetti meşgulanti

Kanıtlanmış bir sayının artmasını sağlayın ve çok meşgul olun aciliyetine göre sıralama sul campo abbia portato, omurgayı sabitlemek için ek bir yöntem kullanmakta ve pericolon[7][8][9][10].

Olası sorun dell'immobilizzazione spinale:

Hastalık ve hasta bakımı[11]
Bir potansiyel eğitim ve önemli faaliyetlerle ilgili olarak, operasyon öncesi zamanların tümü, diğer müdahalelere müdahale etmekten başka bir şey değildir[11].
Singhie'nin bir parçası olan solunumu sınırlayın, bir eretta veya eretta'yı supina eretta pozisyonunda kullanabileceğiniz eğlenceli bir solunum cihazı kullanın. Bu, göğüs travması vakalarında özellikle önemlidir, ancak tam olarak veya penetrandır[12][13] İntübasyon güçlüğü[14]

Hastalar spondilite anchilosante veya spinale preesistente ile birlikte, bu durumda, bir pedinkülden etkili bir maliyete neden olabilir ve önceden belirlenmiş tüm sert boyunluklar ve bir spaliera[15] ile uyumlu olabilir.

Scandinava della letteratura scandinava'nın yeni bir revizyonu, vertebral kolon hareketini sınırlamak için [16] disponibilite disponibilite'yi kanıtlamak için, fornisce molto preziose to face ve della kolonna vertebrale preospedaliera della vertebrale della vertebrale della omura della vertebrale ile karşı karşıya gelmek için molto preziose ve metodi.

Yaka sert

Sert ve sert yakalar ve göğüs ağrısını gidermek için kullanılan stato, servikal servikal stabilizasyon yöntemine gelir, grip pozitifliğinde bassa kalitesini kanıtlamak için nörolojik nörolojik lezyonlara neden olur, potansiyel olarak olumsuz etkileri ve önemli bir artışı etkiler kafa içi baskı ve tüm disfaji [17].

Makaleler, bir hastanın nöbet tutması ve işbirliğine dayalıdır, kas spazmı neden olur, önemli bir zaman diliminde zorlaşır, bir lezyonun etkili bir şekilde etkili olduğu bir kadavra çalışması olabilir.

Makale, bir denge kurma önerisinde bulunur ve müdahale görevinden yararlanma riskini artırır.

L'Associazione americana dei chirurghi neurologyci, sürekli olarak, operasyon öncesi senaryoları sabitlemek için katı bir tasma yöntemi uyguluyor[18].

Sert Tavola: Spinal Tavola Kullanırken Ne Kadar?

Longboard omurgası orijinaldir ve sert yakalar, bloklar ve vertebral kolonların hareketsiz kalması için tüm halkaları kullanır.

Sakro[19][20].

Hastalıklı bir depresyon, yüzeysel bir delicata, decubito delle piaghe degli effetti delle and allo stesso temposu fre un sostegnoe della della testa[16] tarafından korunan bir yüzeysel più delicata'dır.

blokçu

Omurga stabilizatörü için hareket stratejisinin bir kısmını bloke ettim ve kesinlikle etkili bir şekilde hareket etmemi engelledim ve bu, bir kombinasyon halinde sabit tasmaların sert bir şekilde kullanılmasına izin verdi [ 21].

Materasso bir depresyon

Materyal, tek başına sert bir zeminde bir depresyonla yüzleşerek, daha büyük bir kontrol ve uygulama sırasında küçük bir hareket sunar ve tüm sert hareketlere karşı sollama sağlar [22].

Decubito'nun riskine bağlı olarak, hasta taşımacılığı için bir seçenekten başka bir seçenek yoktur.

Omur kolonlarını serbest bırakın: omurga ve servikal modülasyon dell'immobilizzazione

NEXUS kriterleri: uyanık bir kişi, anlaşılmaz olmayan ve rahatsız edici bir lezyon olasılığı, orta hattaki gerginlik ve nörolojik eksiklik.

Bu, %99'luk bir hassasiyet ve %99,8'lik bir olumsuzluk tahmini ile hassas bir tarama aracıdır[23].

Tuttavia, altri studyi osservaziionali hanno suggerito che un rachide servikal lezyonla kolona vertebrale stabilizzare ve distrattive lezyoni (escluso il torace) non-influisce sui risultati dell'eame Clinico del rachide servikal ve Quindi la kolonna vertebrale potrebbe essere liquidata klinikte senza ulteriori immagini[24]. Altri studyi suggeriscono gli stessi risultati per il rachide toracolombare[25][24].

LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? ACİL DURUM EXPO'DA VISITA LO STAND RADYO EMS

Önemli klinik

On yıl boyunca, ameliyat öncesi sabit bir sabit sürücüye sahip olmanız gerekir, bu da tam olarak sabitlenmediğini ve hareketsiz kalmanın gerekli olduğunu gösterir.

Ora l'Associazione nazionale dei medici del pronto soccorso USA ve Americano dei chirurghi'deki Comitato del Americano dei chirurghi sulgeriscono un'applicazione limitata dell'immobilizzazione spinale.

Bu nihai hat, dell'immobilizzazione ve çoğu durumda yararlanabileceğiniz hasta sayısıyla ilgili bir kılavuzdur.

Comitato ha poi affermato che l'affermato che l'uso delle spalliere spalliere durante l'trasporto dovrebbe is usato con cautela, poiché in alcuni casi ve loro rischi potenzial superano and beefici. Inoltre, nei pazienti che hanno penetrante bir travma ve mevcut olmayan nörolojik defisit, l'uso dell'immobilizzazione spinale non raccomandato. EMS operatörü, omurgayı kullanmaya karar vermek için ilk klinik kliniği kullanmıştır.[26]

Infine, l'immobilizzazione spinale and stata associate a mal dichiena, dolore al coloe and rende molto molto difficile l'esecuzione di alcune process, tra cui la Definitiona per image.

Omurilik hareketsiz ve zor bir solunum sistemiyle ilişkilendiriliyor, bu yüzden büyük bir savaş yarışına başvurabilirsiniz.

ABD'de olmayan EMS organizasyonlarının çoğu, evrensel ve evrensel olmayan, güvenli ve güvenli bir şekilde hareket etmeyen yeni bir yol arayışındadır.

Alcuni sistemi EMS tartışma konusu, yasal olarak hareketsiz ve hasta olamaz.

Tüm vertebra sono ve seguenti kolonlarını hareketsiz hale getirmek için aşağıdakileri yapın:

Travma içeriği
dolor spinale
değiştirilebilen bir yaşam alanı ile hasta odası
açık nörolojik
Deformità anatomica belirgin della kolonna vertebrale
Travma ve alta yoğun bir hastanede, alkolle birlikte.

Bibliyografik referanslar

Articoli correlati

Ölçeği boşaltmak için bir tahliye tahliyesi gerekiyor: una…

Mar 27, 2023

Capnografia nella pratica ventilatoria: perché abbiamo…

Mar 24, 2023

Bir darbe ölçeri seçip kullanmak ister misiniz?

Mar 21, 2023

Dispositivi medici: hayati önem taşıyan bir monitöre göz atın

Mar 18, 2023

[1] Hostler D,Colburn D,Seitz SR, Üç servikal immobilizasyon cihazının karşılaştırması. Hastane öncesi acil bakım: Ulusal EMS Doktorları Birliği ve Ulusal Devlet EMS Direktörleri Birliği'nin resmi dergisi. 2009 Nisan-Haziran; [PubMed PMID: 19291567]

[2] Joyce SM, Moser CS, Yeni bir servikal immobilizasyon/çıkarma cihazının değerlendirilmesi. Hastane öncesi ve afet tıbbı. 1992 Ocak-Mart; [PubMed PMID: 10171177]

[3] McCarroll RE,Beadle BM,Fullen D,Balter PA,Followill DS,Stingo FC,Yang J,Court LE, Oturarak tedavi pozisyonunda hasta kurulumunun tekrarlanabilirliği: Yeni bir tedavi koltuğu tasarımı. Uygulamalı klinik tıbbi fizik dergisi. 2017 Ocak; [PubMed PMID: 28291911]

[4] Lacey CM, Finkelstein M, Thygeson MV, Bağışıklamalar sırasında konumlandırmanın korku üzerindeki etkisi: sırtüstü oturmaya karşı. Çocuk hemşireliği dergisi. 2008 Haziran; [PubMed PMID: 18492548]

[5] Engsberg JR,Standeven JW,Shurtleff TL,Eggars JL,Shafer JS,Naunheim RS, Çıkarma sırasında servikal omurga hareketi. Acil Tıp Dergisi. 2013 Ocak [PubMed PMID: 23079144]

[6] Fischer PE,Perina DG,Delbridge TR,Fallat ME,Salomone JP,Dodd J,Bulger EM,Gestring ML, Travma Hastasında Spinal Hareket Kısıtlaması – Bir Ortak Pozisyon Bildirimi. Hastane öncesi acil bakım: Ulusal EMS Doktorları Birliği ve Ulusal Devlet EMS Direktörleri Birliği'nin resmi dergisi. 2018 Kasım-Aralık [PubMed PMID: 30091939]

[7] Purvis TA, Carlin B, Driscoll P, Liberal hastane öncesi spinal immobilizasyonun kesin riskleri ve sorgulanabilir faydaları. Amerikan acil tıp dergisi. 2017 Haziran; [PubMed PMID: 28169039]

[8] Lerner EB, Billittier AJ 4th, Moscati RM, Dolgulu ve dolgusuz nötr konumlandırmanın sağlıklı deneklerin spinal immobilizasyonu üzerindeki etkileri. Hastane öncesi acil bakım: Ulusal EMS Doktorları Birliği ve Ulusal Devlet EMS Direktörleri Birliği'nin resmi dergisi. 1998 Nisan-Haziran; [PubMed PMID: 9709329]

[9] Hauswald M,Ong G,Tandberg D,Omar Z, Hastane dışı spinal immobilizasyon: nörolojik hasar üzerindeki etkisi. Akademik acil tıp : Akademik Acil Tıp Derneği'nin resmi dergisi. 1998 Mart; [PubMed PMID: 9523928]

[10] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, Cornwell EE 3rd,Chang DC, Penetran travmada omurga immobilizasyonu: yarardan çok zarar mı? Travma Dergisi. 2010 Ocak; [PubMed PMID: 20065766]

[11] Freauf M,Puckeridge N, ULAŞMAK VEYA ULAŞMAMAK: HASTANE ÖNCESİ OMURGA HASTALIĞINA İLİŞKİN BİR KANIT İNCELEMESİ. JEMS: acil tıbbi hizmetler dergisi. 2015 Kasım [PubMed PMID: 26721114]

[12] Kwan I, Bunn F, Hastane öncesi spinal immobilizasyonun etkileri: sağlıklı denekler üzerinde randomize çalışmaların sistematik bir incelemesi. Hastane öncesi ve afet tıbbı. 2005 Ocak-Şubat [PubMed PMID: 15748015]

[13] Rasal Carnicer M,Juguera Rodríguez L,Vela de Oro N,García Pérez AB,Pérez Alonso N,Pardo Ríos M, 2 ekstraksiyon sisteminin kullanımından sonra akciğer fonksiyonundaki farklılıklar: randomize bir çapraz çalışma. Acil durumlar: Espanola de la Sociedad Espanola de Medicina de Emergencias'ın gözden geçirilmesi. 2018 Nis [PubMed PMID: 29547234]

[14] Nemunaitis G, Roach MJ, Hefzy MS, Mejia M, Bir omurga tahtasının yeniden tasarımı: Kavram kanıtı değerlendirmesi. Yardımcı teknoloji: RESNA'nın resmi dergisi. 2016 Güz [PubMed PMID: 26852872]

[15] Kornhall DK,Jørgensen JJ,Brommeland T,Hyldmo PK,Asbjørnsen H,Dolven T,Hansen T,Jeppesen E, Potansiyel spinal yaralanması olan yetişkin travma hastalarının hastane öncesi yönetimi için Norveç yönergeleri. İskandinav travma, resüsitasyon ve acil tıp dergisi. 2017 Ocak 5 [PubMed PMID: 28057029]

[16] Maschmann C, Jeppesen E, Rubin MA, Barfod C, Erişkin travma hastalarının omurga stabilizasyonuna ilişkin yeni klinik kılavuzlar - fikir birliği ve kanıta dayalı. İskandinav travma, resüsitasyon ve acil tıp dergisi. 2019 19 Ağu [PubMed PMID: 31426850]

[17] Hood N, Considin J, Hastane öncesi ve acil bakımda spinal immobilizasyon: Literatürün sistematik bir incelemesi. Avustralasya acil hemşirelik dergisi: AENJ. 2015 ağustos [PubMed PMID: 26051883]

[18] Tıp fakültesi ve çevre topluluk: tartışma., Zimmerman HM,, New York Tıp Akademisi Bülteni, 1977 Haziran [PubMed PMID: 23417176]

[19] Ana PW,Lovell ME, Yedi destek yüzeyinin omurilik yaralanmalarını korumalarına vurgu yapan bir inceleme. kaza ve acil tıp dergisi. 1996 Ocak [PubMed PMID: 8821224]

[20]KOSİAK M, Dekübit ülserlerinin etiyolojisi. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon arşivleri. 1961 Ocak [PubMed PMID: 13753341]

[21] Holla M, Kafa bloklarına ek olarak sert bir bileziğin değeri: ilke çalışmasının bir kanıtı. Acil tıp dergisi: EMJ. 2012 Şubat [PubMed PMID: 21335583]

[22]Prasarn ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, Servikal Omurga Yaralanmış Hastanın İmmobilizasyonu için Vakum Yatağı ile Tek Başına Omurga Tahtasının Karşılaştırılması: Biyomekanik Bir Kadavra Çalışması. Omurga. 2017 15 Aralık [PubMed PMID: 28591075]

[23] Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI, Künt travmalı hastalarda servikal omurga yaralanmasını ekarte etmek için bir dizi klinik kriterin geçerliliği. Ulusal Acil Durum X-Radyografi Kullanım Çalışma Grubu. New England tıp dergisi. 2000 Temmuz 13 [PubMed PMID: 10891516]

[24] Konstantinidis A,Plurad D,Barmparas G,Inaba K,Lam L,Bukur M,Branco BC,Demetriades D, Göğüs dışı rahatsız edici yaralanmaların varlığı, değerlendirilebilir künt travma hastalarında servikal omurganın ilk klinik muayenesini etkilemez: prospektif bir gözlemsel çalışmak. Travma Dergisi. 2011 Eylül [PubMed PMID: 21248650]

[25] Demek kendi dişçilik binanızın sahibi olmak istiyorsunuz!, Sarner H,, CAL [dergi] Sertifikalı Akers Laboratuvarları, 1977 Nisan [PubMed PMID: 26491795]

[26] Shank CD, Walters BC, Hadley MN, Akut Travmatik Omurilik Yaralanmasının Tedavisinde Güncel Konular. Nörokritik bakım. 2018 12 Nis [PubMed PMID: 29651626]