Acil Durum Canlı bir 20 esperti impegnati a vario titolo nella lotta al Covid-19: ecco cosa ci hanno risposto

 

PRIMA DI PROSEGURE LEGGI IL PRIMO ARTICOLO

PRIMA DI PROSEGURE LEGGI IL SECONDO ARTICOLO

PRIMA DI PROSEGURE LEGGI IL TERZO ARTICOLO

Kovid-19, le domande agli esperti

1. Malattie Infettive del Policlinico'nun tüm uzmanları Umberto I di Roma, il Dott. Giancarlo Ceccarelli, chiedo qual è la modalità di contagio ve l'approccio terapeutico nel paziente COVID-19

Le vie di trasmissione della SARS-CoV2 sono ancora oggetto di valutazione scienceifica e di indagine. Al momento la modalità di contagio più comune è quella secondaria al contatto stretto con persone infette, the possible anche la trasmissione mediante contatto indiretto con superfici oggetti contaminati dalle secrezioni infette. Se per la trasmissione interumana diretta e downloadetta abbiamo ampie evidenze, resta da capire la possibilità di trasmissione attraverso ospiti intermedi come animali domestici. Ogni caso quest'ultima evenienza viene thinkata estremamente olasılık dışı allo stato attuale delle conoscenze olarak.

Relativamente all'approccio terapeutico, in linea concettuale dovrebbe essere basato sull'uso di antivirali attivi verso il patogeno, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Successivamente, COVID-19 ile ilgili daha fazla bilgi için, tempesta citochinica, l'uso di immunomodulanti appare essere una risorsa programıdır. Sono tuttavia requiredari studi dedicati alla comprensione della patogenesi e dei meccanismi di malattia, al momento in fase estremamente preliminare, per poter disegnare Strategie terapeutiche efficaci. Resta infine l'universo dei potenziali vaccini, la cui realizzazione potrebbe permettere di limitare la diffusione pandemica della malattia.

 

2. Quali sono, koronavirüs için kişisel bir afetta da sintomi? Ce ne parla il Dott. Giuseppe Di Domenica, dirigente medico del 118, che ha contratto e superato l'infezione.

Tutto è iniziato con uno stato di malessere generale sfumato e con brividi, all'inizio pensi per il troppo lavoro e per stanchezza, ma appare precoce una febbre che da 37,5 velocemente va a 39, assieme a questo presita la saturazione, ed inizia la dispnea, ti fai l'ecografia ed all basi inizi lentamente a vedere scomparire le linee A, e sai che questo lascia poca immaginazione, subentra anche una tosse secca e quasi continua, la frenza cardiaca aumenta ve ogni piccolo movimento, il senso di prostrazione , cefalea aumenta assieme ad un artralgia strana, non hai fame e non senti i sapori, o li senti distorti. Poi lentamente dopo, sağlıksız bir solunum cihazı ile sağlanabilir ve A, e lentamente sai che ce l'hai fatta.

 

3. Qual è la diagnosi di gravità del paziente COVID-19? Ci risponde il Dott. Stefano Ianni, Dirigente Medico Anestesia ve Rianimazione presso il Policlinico Umberto I di Roma

Önemsiz bir olay COVID-19, tek başına bir sorun değil: malattia semplice, polmonite lieve, polmonite mezarı, ASSS, sepsi, şok settico. Possiamo trovarci davanti, quindi, pazienti con una sintomatologia simil-influenzale con febbre, tosse, raffreddore, mialgia, astenia, kusmuk, ishal, cefalea çünkü solunum ve solunum yollarından kaynaklanan rahatsızlıklar çok önemlidir. Bir quel punto, dopo un doğru e hızlı perkorso kliniko diagnostik, si karar gel desteğe bir livello respiratorio il paziente con le varie armi a nostra disposizione. Per una iniziale e veloce classificazione della gravità del paziente ci ve avvale dell'anamnesi, della Clinicala, della valutazione multiparametrica delle funzioni vitali, di esami strumentali (Tac Torace, Eco Torace), di esami ematochimici e PH (Prensip O. da EGA arterioso, emocromo, indici di flogosi ve indici renali, epatici, coagulativi, PCT). Özellikle, özel olarak, her yerde bulunmaz, her yerde bulunmaz. Il MEWS (Değiştirilmiş Erken Uyarı Skoru) è un utile di valutazione esclusivamente kliniko, utilizzabile in yarışmai epidemii, finalizzato alla identificazione del settings asistenziale appropriato. Temel verilerin analizi: frekans solunumu, frequenza kardiyak, basınç sistolikası, temperatura corporea, sintomi neurologici.

 

4. Si sente parlare ripetutamente del tampone faringeo. Ho chiesto, Coronarovirus al Profesör Giovanni Di Bonaventura, Responsabile dell'UO di “Microbiologia e Microbiologia Clinica”, basın ve Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST) dell'Università “G. d'Annunzio ”di Chieti-Pescara.

La ricerca diretta di SARS-CoV-2 viene effettuata su campioni biologici prelevati dalle vie respiratorie. Nei pazienti ambulatoriali ve effettua sia il tampone naso-faringeo che oro-faringeo per la raccolta delle secrezioni nasali e faringee. Nel caso di pazienti con malattia respiratoria grave, si pu ricorrere anche al prelievo delle secrezioni mukoza delle basse vie aeree mediante raccolta dell'espettorato, aspirato endotracheale, lavaggio bronco-alveolare.

Il campione viene quindi sottoposto ad indagine molecolare (gerçek zamanlı ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu, rRT-PCR) için la ricerca dell'RNA virale: nella prima fase si procede alla estrazione dell'acido nükleico; SARS-CoV-2'ye göre spesifik olarak (N, E, S, RdRP) özel olarak başarılı bir şekilde çoğaltılmıştır. Her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce, daha sonra başarılı olmak için gerekli olan her şey.

 

5. Al Prof. Alessandro Genovesi, Associato di Microbiologia presso Humanitas University di Bergamo, gli operatöri sanitari başına ho chiesto se il tampone è un utile takip.

L'utilizzo del tampone, rappresenta olmayan, ad oggi, la soluzione al problema, né è la più sostenibile taramasında geliyor. Questo momento, la cosa migliore che possiamo fare con i mezzi che abbiamo, è intercettare gli operatori sintomatici e sottoporli al tampone mediante controlli giornalieri sul luogo di lavoro e utilizzare i DPI corretti nell'esercizio della professional, che gli una protezione ma anche per chi sta a loro vicino, in caso di positività asintomatica del medico o infermiere. Del resto, la presenza di risultati falsi negativi al tampone già nei pazienti sintomatici a maggior ragione ci scoraggia dall'utilizzare questo strumento diagnostico a tappeto nei soggetti asintomatici. Mi auguro che nelle prossime settimane, quando capiremo meglio l'andamento sierologico di questa particolare infezione, mümkün olan kullanım testi ve tarama più adatti che già sono al vaglio delle organizzazioni Scientifiche internazionali.

6. Il Dott Fernando Smaldone, Radiologo presso l'Ospedale di Cesena, polmonare nei pazienti affetti da Coronavirüs'ü görüntülemekten ci.

Le manifestazioni radiografiche di un polmone in corso di infezione da COVID-19 sono rappresentate da disomogenee opacità ad interessamento interessamento dei campi polmonari medio-inferiori. Queste alterazioni, relazione al quadro evolutivo, appaiono all 'indagine TC come opacità' a vetro smerigliato 'con possibile tendenza alla confluenza, Associate ad un ispessimento dell'interstizio polmonare con prevalenza dei territori periferici a deluzine unpleurica a deluzine subpleurica virale, en son COVID-19 ile ilgili sonuçlar

 

7. Adesso più che mai, l'utilizzo dell'ecografia içinde acil durum-urgenza è di estrema importanza per la valutazione rapida del polmone, ce ne parla Mario Scuderi, Responsabile UOS di Diagnostica Ecografica in Urgenza presso l'AO Cannizzaro di Catania, pioniere dell'Ecofast in Italy.

Nella dispnea acuta da COVID-19, caratterizzata da un'evoluzione Clinica assai insidiosa e rappresentata precocemente da forme flogistiche interstiziali che evolvono più tardi nelle forme konsolidatif, è ormai ampiamente dimostrato come l'impiego dell'ecografia in mante 'Approfondita stadiazione Clinica e il Monitoraggio non invasivo delle sequele Clinica. Più, è una tecnica semplice da eseguire, a basso costo, non invasiva, e, seppur eseguita al letto del paziente, è riproducibile con alta sensibilità e specificità soprattutto se fortemente corata con la Clinica. Pertanto, daha fazla bilgi almak için bir valida alternativa alla radiografia del torace tradizionale e alla TC torace.

Ecograficamente, le forme precoci di sindrome interstiziale and rendono belirgini con multiple aree focali di linee B ayrı oa banda che possono proolvere progressivamente in quadri di diffuso polmone bianco, (white lung), caratterizzato da confluenza diffusa e massiva di linee B, che di fattoe B è uno stato preconsolidativo (fase preconsolidativa) o comunque che hızlı evrimi uno stato consolidativo con epatizzazione del parenchima polmonare.

Covid-19, Qualche Thinkazione Conclusiva

Questa pandemia si configura una sfida senza precedenti che l'intera umanità è chiamata a fronteggiare geliyor. Gli attori Principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come misyonu. Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione ve della vocazione alla selute, tutti gli operatori sanitari hanno il pieno dic disfficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno di loro. Sarà fondamentale organizzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e technologie atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza'daki all'emergenza'yı onaylayın. Bir sconfiggere la pandemia sarà la capacità di condividere, tra tutte le nazioni del mondo in modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese e tutti gli strumenti che si stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all'inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la possibilità di pensare, raggiungimento di un obiettivo comune için pozitivo ve uzaktan bakım. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato "Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e disorientati, ma nello stesso tempo importanti e needari, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda." Stringiamoci in a sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Dott. Fausto D'Agostino

CENTRO DI FORMAZIONE MEDICA

ANCHE TU PUOI FARE LA DIFFERENZA, DONA: https://centroformazionemedica.it/emergenza-coronavirus-donazioni/

Coronavirüs, le fonti

1. Giancarlo Ceccarelli, Malattie Infettive e'de Uzman, Salute Globale e Migrazioni, Policlinico Umberto I, Roma; Dirigente Medico Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive della Sapienza Università di Roma, Consulente Infettivologo dei reparti di Terapia Intensiva
2. Dott. Giuseppe Di Domenica, Dirigente Medico ARES 118, Docente di Ecografia POC Emergenza-Urgenza Università di Roma "Sapienza" ve Università "Campus Bio-Medico"

3. nokta. Stefano Ianni, Anestesia e Rianimazione, Policlinico Umberto I, Roma

4. Giovanni Di Bonaventura, Responsabile UO "Microbiologia e Microbiologia Clinica", Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST), Università "G. d'Annunzio ”di Chieti-Pescara

5. Profesör Alessandro Genovesi, Mikrobiyoloji ve Viroloji ve Laboratuar Analizleri için Başvurular Humanitas Gavazzeni di Bergamo. Professore Associato di Microbiologia presso Humanitas Üniversitesi

6. Dott. Fernando Smaldone, Radiodiagnostica'da Uzman, Dirigente Medico Unità Operativa di Radiodiagnostica e Radiologia Interventistica, Ospedale M. Bufalini, Cesena

7. Mario Scuderi, Urgenza'daki Responsabile UOS di Diagnostica Ecografica. Direttore Scuola Ospedaliera SIUMB Ecografia, Urgenza'da. AO, l'Emergenza Cannizzaro, Catania