Sindrome dell'intestino corto: neden, terapi, diyet
La sindrome dell'intestino corto (lingua İngilizce'de “kısa bağırsak sendromu” veya “SBS” veya “kısa bağırsak”) è tek başına yetersiz bir duruma neden olan, sık görülen bir durum değildir. (intestino corto post-chirurgico)
1-9/100000 ve bağırsaktan bağımsız olarak 200 cm.
Her şeyden önce dell'intestino corto the difetto congenito interessa l'età pediatri mentre gli altri tipi di intestino corto interessano soprattutto gli adulti.
Bu, şu ana kadar geçerli olan en önemli ve en temel besindir. Vitamina B12 conseguente malnutrizione, inoltre gli acidi biliari, assorbit olmayan nel kolon provokano ishal sekretoria.
La sindrome dell'intestino corto, temel sebep olarak, può essere distinto in due tipi fondamentali:
- sindrome dell'intestino corto congenito: il difetto è già presente alla nascita;
- sindrome dell'intestino corto sekonder: il difetto non è mevcut alla nascita ed insorge artivamente.
La sindrome dell'intestino corto secondario è generalmente causato veya favorito da:
- estesa resezione chirurgica, di solito quando sono eliminati più dei nedeniyle terzi della lunghezza del piccolo intestino (intestino corto post-chirurgico);
- morbo di Crohn;
- enfarkt bağırsak mezenterik;
- enterit attinika;
- neoplazi intestinali;
- travmatik bağırsak iltihabı;
- volvolo bağırsak.
belirtiler
La sintomatologia dipende dalla lunghezza ve dalla funzione kalıntısı del rimanente bağırsak görevi.
Ben sintomi e segni sono generalmente:
- ishal anche mezar;
- malassorbimento di vitamina B12 ve çimen;
- eksik beslenme;
- dolor addominale;
- difetto başına malnutrizion;
- iştahsızlık (perdita di peso);
- dilatazione dell'intestino;
- alterata motilita;
- feci che galleggiano, untuose ve maleodoranti.
NOTA: La diarrea mezar ed il malassorbimento di acidi biliari ve veriificano quando vengono resecati una lunghezza di ileo pario pari o superiori a 100 cm (1 metro).
Olası karmaşık della sindrome dell'intestino corto sono la mezar malnutrizione per difetto e l'anoressia (perdita di peso)
La resezione dell'ileo terminale ve della valvola ileocecale può predisporre bir sovracrescita batterica con più yüksek rischio di infezioni.
Alcuni casi si si può determinare una occlusione intestinale, una ischemia intestinale, un infarto intestinale ed il decesso del paziente, se la vascolarizzazione normale non viene rapidamente ripristinata.
tanı
Temelde tüm teşhisleri içeren sospettata, RX addome e TAC'ye gelen tüm radyolojik incelemelere ilişkin temel bilgiler.
Tedavi
Il trattamento tutarlı nel mücadele le manifestazioni diarroiche (con la somministrazione di loperamide o benzer, alternatif alla colestiramina 2-4 g ve somministrare soltanto dopo i pasti).
Si può sviluppare ipersecrezione gastrika acida, che inattiva gli enzimi pancreatici; Her hikaye için, la maggior parte dei pazienti, anti-H2 veya inibitori della pompa protonica olduğunu varsayar.
Il trapianto intestinale è consigliato nei pazienti che non sono adaylar bir una nutrizione parenterale toplam bir akciğer termin e in cui non si realizza alcun adattamento.
Terapia dell'intestino corto chirurgico sonrası
Nell'immediato postoperatorio, la diarrea ve tipik bir mezar con significativa perdita di elettroliti.
Ben, tek başına gerekli olan, gerekli olan bir şey değil, parenteral toplam e un monitöraggio yoğun şekilde likit ed elettroliti (sıkıştırılmış Ca e Mg).
Çözülmemiş PO izo-ozmotica di Na e glucosio viene lentamente giriş giriş nella fase postoperatoria il paziente ve stabilizza e la sua produzione fecale è < 2 L/die.
Nei pazienti con estesa resezione (< 100 cm di digiuno restante) e içinde quelli con eccessiva perdita di likid e di elettroliti è gereklilikler una nutrizione parenterale per tutta la vita. I pazienti con > 100 cm di digiuno rimanente possono avere un'adeguata nutrizione attraverso l'alimentazione orale.
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