Da parecchie settimane, ormai, pediatri e ricercatori Scientifici guardano con crescente preoccupazione alla korelazione tra malattia di Kawasaki e maggiore esposizione al contagio da COVID-19.

 

Coda all'articolo'da degli articoli che abbiamo dedicato al temayı bağlarım.

Ora anche l'Istituto Superiore di Sanità, l'ISS, prende una posizione chiara ve netta sul theme, con una cheesaced esaustività.

Sindrome di Kawasaki ve COVID-19: esiste davvero bir korelasyon mu?

L'interrogativo di fondo, in questa materia, è se si tratti realmente di malattia di Kawasaki o di una sindrome infiammatoria acuta multisistemica caratteristica dell'età pediatrica e adolescenziale Associata alla positività per il SARS-CoV-2, come alcune soni bilimsel Öneririr.

Questa sindrome sembrerebbe condividere alcune caratteristiche Cliniche con la malattia di Kawasaki ma, second le indicazioni dell'European Center for Disease Prevention and Control (ECDC, link in coda all'articolo) e della World Health Organization (WHO), si tratta di una forma klinica che va farklzltnda dalla malattia di Kawasaki e che è ancora in via di definizione.

L'ISS, al riguardo, ha pubblicato il RAPPORTO COVID-19 "Indicazioni ad interim su malattia di Kawasaki e sindrome infiammatoria acuta multisistemica in età pediatrica e adolescenziale nell'attuale senaryo acilenziale da infezione da SARS-CoV-2”(İl bağlantı del testo integrale dell'Istituto Superiore di Sanità è in coda all'articolo), disiplinler arası disiplinler arası, koordineli Domenica Taruscio.

Rapporto, halka açık bir çalışma belgesidir.

Diğer yandan, di kompleta tanımlaması yoluyla, daha fazla bilgi için, bu konuda, her şeyden önce, her şeyden ötürü, her şeyden ötürü, çocukluk çağı ve adolescenziale ancora.

"Si tratta di un evento mezar, ancorché raro, che merita tutta l'attenzione dei pediatri, degli infettivologi, dei reumatologi, dei cardiologici e degli altri professionalisti della selute, soprattutto thinkando l'associazione con la pandemia da Covid-19 korso tuttora - afferma Dominica Taruscio, Direttrice del Centro Nazionale Malattie Nadir (ISS) ve "COVID-19 ve Malattie nadir" koordinatlarından Gruppo di lavoro -.

E 'infatti önemlie identificare precocemente i pazienti, ricoverarli tempestivamente ed effettuare l'accertamento diagnostico Accurate per avviarli al trattamento'

PRIMA DI IPOTIZZARE UNA CORRELAZIONE CON COVID-19, COS'È LA MALATTIA DI KAWASAKI?

La malattia di Kawasaki è una vasculite sistemica che colpisce prevalentemente i bambini di età inferiore a 5 year.

Prognosi dipende essenzialmente dal coinvolgimento delle arterie coronarie.

Ha un'incidenza in Italia di yaklaşık 14 su 100.000 / anno in bambini sotto i 5 anni, con un numero di casi di yaklaşık 450 / anno calcolato sulla base delle dimissioni ospedaliere.

I sintomi sono febbre (≥38 ° C), congiuntivite bilaterale senza secrezioni, arrossamento delle labbra e della mukoza orale, eruzione cutanea e linfoadenopatia cervicale monolaterale.

Şimdiki zaman ve zamana uygun bir şey yok.

E'importante che il bambino con questi sintomi venga rapidamente valutato dal pediatra e portato in ospedale per effettuare gli accertamenti klinik laboratoristici.

Daha fazla bilgi için, daha iyi bir tedavi, farmacologia appecessata nei tempi previsti dalle linee guida.

Pertanto, l 'uygunzza e la tempestività della diagnosi incidono in modo thinkevole sulla prognosi.

Non ci sono al momento is the che il trattamento della malattia di Kawasaki debba essere modificato in epoca di pandemia COVID-19 rispetto allle linee guida esistenti.

Ben epidemiologici della malattia di Kawasaki önerisi un'eziologia infettiva, sebbene l'agente nedensel non sia ancora stato identificato.

Non è stabilita, al momento, un'associazione con l'infezione da SARS-CoV-2.

Kısmen, mümkün olmayan her zaman için verificare se il numero dei soggetti affetti sia aumentato quest'anno, concomitanza con l'epidemia da COVID-19'da.

LA SINDRONE INFIAMMATORIA ACUTA MULTISİSTEMICA:

L'ECDC ha pubblicato, lo scorso 15 maggio, un Hızlı Risk Değerlendirmesi sulla sindrome infiammatoria multisistemica pediatrica e adolescenziale e l'infezione da SARS-CoV-2, in cui vengono riportati 230 casi sospetti nell'Unione Europea e nel Regno Unito, con nedeniyle decessi. Il link è in coda al testo, tra le fonti.

Ben 7-8 anni, son 16 yaşında medyayı soggetti colpiti hanno un'età.

Essi hanno interessamento multisistemico grave, terapia intensivada bir volte con requiredità di ricovero.

Il reale numero di questi soggetti è ancora in fase di valutazione, così come il preciso inquadramento nosologico di questa condizione, attualmente chiamata "Sindrome infiammatoria acuta multisistemica anlayışının sonucu olarak, buzdolabında iki üç günden fazla durmayan küçük şişeler elinizin altında bulunur.

Dati sia italiani che inglesi dimostrano che lo sviluppo di questa sindrome segue di 2-4 settimane il picco di infezione da SARS-CoV-2, in the legata ad un'infezione diretta del virus.

Le caratteristiche della sindrome comprendono un'aberrante risposta infiammatoria, con febbre elevata, shock e prevalente interessamento miocardico e / o gastrointestinale.

Le opzioni terapeutiche comprendono immünoglobulin, steroidi, farmaci anticitochinici.

Il documento evidenzia che, al momento, pur in assenza di una definizione di caso condivisa a livello europeo, è plausibile una korelazione fra infezione da SARS-CoV-2 e insorgenza della sindrome, pur in presenza di evidenze limitate del nesso di Causalità.

"L'esistenza della sindrome è una realtà Clinica riconosciuta - va avanti l'esperta - tuttavia è vazgeçilmez una definizione condivisa dei criteri diagnostici, questo permetterà una registrazione sistematica dei casi per valutare la reale incidenza".

L'INFEZIONE DA SARS -COV- 2 NEI BAMBINI:

SARS-CoV-2 nella popolazione pediatrica, così come in quella adulta, non è conosciuta, tuttavia le evidenze scienceifiche disponibili ad oggi indicano che l'infezione da SARS-CoV-2 si manifesta nei pazienti pediatrici con un andamento clinico più benigno rispetto all'adulto e con una letalità molto bassa (0,06% nella fascia di età 0-15 anni).

COVID-19 E MALATTIA DI KAWASAKI, ESISTE UNA CORRELAZIONE? DA LEGERE CON ATTENZIONE GLI STUDI EFFETTUATI:

Un'analisi pubblicata su Pediatrics ve stata realizzata in Cina su 2135 bambini con infezione da SARS-CoV-2, diagnostata o sospetta, segnalati al Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi nel periodo tra il 16 gennaio e l'8 febbraio 2020.

Di tutti i casi esaminati, 112 (% 5,2) hanno sviluppato una forma grave della malattia con una rapida insorgenza di dispnea, ipossia, febbre, tosse e sintomi gastrointestinali, inclusa diarrea.

Altri 13 bambini (% 0,6) erano in condizioni critiche e hanno manifestato in breve temppo una sindrome da difficoltà respiratoria acuta o insufficienza respiratoria; araştırmada, potuto anche osservare shock, ensefalopatia, danno miocardico o insufficienza cardiaca, coagulopatia ve danno renale acuto.

Nell'aprile 2020, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli USA hanno pubblicato uno studio sul Morbidite and Mortality Weekly Report, nel quale sono stati analizzati, 149.760 casi risultati positivi per SARS-CoV-2 di cui 2.572 (1,7, % 18) casi avevano un'età inferiore ai 12 yıllık periyot kompresörü 2 şubat XNUMX nisan.

Nel 73% dei bambini SARS-CoV-2 positivi, en yeni ve en çok sintomi kliniği, sono alla base del sospetto diagnostico (febbre, tosse e dispnea) mentre negli adulti tale yüzdeuale dönemi il% 93 (3).

Lo stesso documento riportava un tasso di ospedalizzazione in un intervallo stimato tra il 5,7% e il 20%, e di recovero in un range tra lo 0,6% e il 2%.

Il tasso di ospedalizzazione period molto maggiore fra i bambini al di sotto di un anno di età (range stimato% 15-62) mentre nella fascia superiore di età il range de del 4,1-14.

295 casi pediatrici erano disponibili informazioni sanitarie sia sull'ospedalizzazione sia sulle patologie concomitanti başına.

Yaklaşık% 77 (28 su 37 casi) dei pazienti ospedalizzati presentavano una o più patologie concomitanti, mentre dei restanti 258 pazienti che non needitarono di ricovero, 30 (% 12) presentavano altre patologie.

CORELAZIONE TRA COVID-19 E MALATTIA DI KAWASAKI: ITALIA'DA DATI E LO STUDIO SPAGNA'DA

İtalya'da dati dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS link in coda all'articolo) riportano che al 14 maggio 2020 fra i 29.692 deceduti positivi all'infezione SARS-CoV-2 sono stati rilevati 3 casi relativi alla fascia di età 0-19 anni.

Una casistica'da, pubblicata su Jama Pediatri, di 41 pazienti pediatri spagnoli confermata infezione da SARS-CoV-2 il 60% (25 casi) ha avuto la essere ospedalizzato: di questi 4 terapide yoğun olarak stati ricoverati in the terapia yoğun e altri 4 hanno avuto necessità di essere ospedalizzato havalandırma yardımcı.

Secondo il sistema di sorveglianza europeo (The European Surveillance System, TESSy), al 13 maggio 2020, i bambini rappresentano una percentuale molto bassa dei 193.351 casi COVID-19 confermati in Italia; nell'intervallo di età tra i 0-10 anni i casi segnalati sono stati 1,1% e 1% tra 10-19 yıl.

L'indice di letalità del COVID-19 è quindi pari a 0,06% nella fascia di età 0-15 anni, rispetto al 16,9% nel gruppo di ultra-quindicenni.

I 3 bambini deceduti in Italia erano affetti da importanti e gravi patologie (malattia metabolica, cardiopatia, neoplazi).

Una casistica di 100 bambini con tampone positivo al SARS-CoV-2 che hanno fatto accesso al Pronto Soccorso di 17 ospedali italiani, solo il 52% dei pazienti con febbre presentava gli altri due sintomi indicativi di COVID-19 (tosse e dispnea) .

Il 38% dei bambini, Seconddo uno studio italiano pubblicato sul Tıp New England Journal, ha requireditato di ricovero, 9 dei quali hanno avuto bisogno di supporto respiratorio (6 con patologie preesistenti).

Tutti ve 100 bambini della casistica risultano guariti.

COVID-19 pediatri için araştırma verileri.

Va comunque posta molta attenzione quando a manifestare i sintomi dell'infezione sono i bambini con meno di un anno.

Scienziati cinesi e pubblicati e pubblicati su madri in gravidanza con infezione da SARS-CoV-2 hanno indagato la relazione fra immunità materna e protezione del neonato dall'infezione, senza giungere però a risultati conclusivi.

Il riscontro quindi, neonati figli di madre SARS-CoV-2 pozitif, di sintomi endikasyonları febbre, difficoltà respiratoria, tosse, sintomi gastrointestinali e tendenza al sopore, deve allertare i genitori e il pediatra.

ONAY BAŞINA:

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FONTI DELL'ARTICOLO:

RAPPORTO COVID-19 DELL 'ISS SU MALATTIA DI KAWASAKI E SINDROME INFIAMMATORIA ACUTA MULTISISTEMICA

DATI DELL'ISS RELATIVI AD INFEZIONE DA SARS-COV-2 E INFIAMMAZIONE ACUTA MULTISISTEMICA

SITO UFFICIALE DELL'ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ

ECDC, ARTICOLO SU EVENTUALI CORRELAZIONI TRA PIMS E COVİD-19