Tahriş edici gazla mücadele: sintomi, teşhis ve hasta tedavisi
Ben gaz tahriş edici sono quelli che, quando inalati, ve dissolvono nell'acqua della mukoza del tratto respiratorio ve causano un risposta infiammatoria, solitamente dovuta al rilascio di radikali asit o alcalini
Le esposizioni ai gaz tahriş edici colpiscono prevalemente le vie aeree, provocando tracheiti, bronchiti ve bronchioliti
Altri farmaci aracılığıyla inalatoria possono essere direttamente tossici (s. es., cianuro, monossido di carbonio) veya provocare danno semplicemente sostituendo l'ossigeno e causando asfissia (s. es., metano di carbonio).
L'effetto dell'inalazione di gaz tahriş edici dipende dall'entità, dalla durata dell'esposizione ve dall'agente özgü.
Cloro, fosgen, anidrid solforosa, acido cloridrico, solfuro di idrogeno, diossido di azoto, ozono ve ammoniaca sono tra ve önemli gaz tahriş edici.
Solfuro di idrogeno è anche un potente tossina celle, che blok il sistema del citocromo e inibisce la respirazione celle.
Un'esposizione comune implica la miscelazione domestica di ammoniaca con deterjani contenenti candeggina; si libera la cloramina, gaz tahriş edici değildir.
Esposizione acuta bir gaz tahriş edici
Doğal gazın en iyi ve en önemli koşulları, doğal gazın en önemli koşullarıdır.
Molti soggetti possono essere esposti ve colpiti. Il rilascio di isocianato di metile da un impianto chimico a Bhopal, Hindistan, nel 1984 uccise > 2000 persone.
Solunumla ilgili hiçbir şey yok, her şeyden önce, her şeyden önce, her şeyden önce.
Ben gaz più idrosolubili (p. es., cloro, amonyak, anidrid solforosa, acido cloridrico) ve solunum cihazının üstünlüğünü ve provokatörlüğünü acilen mukoz, e allertano le persone di ' allarepositelà. Ben kalıcı ve canlı bir solunum cihazı üst, delle vie aeree distali ve del parenchima polmonare ve doğrulayıcı solo se la fuga dalla fonte di gas è impedita.
Gaz çözünürlüğü (p. es., biossido di azoto, fosgene, ozono) non si possono çözündürülemez finché non penetrano nell'apparato respiratorio, raggiungendo spesso le vie aeree inferiori.
grado di causare segnali di alarme precosi'de (il fosgene a bas konsentrazioni ha un odore piacevole), hanno un numero maggiore di olasılıklı bronşiyolit mezar, e spesso hanno un ritatomi di ≥ 12 için sono meno polmonare ve sviluppino.
Tahriş edici gazla mücadeleyi karmaşık hale getirme
La complicanza più mezar e immediata è la Sindrome da sıkıntı solunum cihazı acuto, che di solito ve doğrulama acutamente ma può essere ritardata fino a 24 h.
Bunun için geçerli bir işaret.
Da 10 ve 14 giorni dopo l'esposizione acuta ad alcuni agenti (s. es., amonyak, ossido di azoto, biossido di zolfo, mercurio), alcuni pazienti sviluppano bronchiolite obliterante che sindrom da distres solunumunda evrim.
Bronchiolite obliterante che, polmonite quando il tessuto di granulazione ve aeree terminali ve nei dotti alveolari, durante ve dell'organismo riparativivi riparativivi riparativivi bir işlemdir.
Küçük bir çocuk odası, uzun süredir devam eden bir fibroz sorunudur.
Sintomatologia dell'esposizione acuta a gaz tahriş edici
I gaz tahriş edici çözünürlüğe neden olan ustioni gravi e altre manifestazioni tahriş edici agli occhi, al naso, alla gola, alla trachea ed ai bronş prensipleri.
Sono sık sık tosse, emottisi, respiro affannoso, conati di kusmuk ve nefes darlığı. Ödem, ödem veya laringospazmo serezioni veya laringospazm ile ilgili olarak.
La gravità è genel doz korelasyonu. Gaz, çözünmeyen provocano minori sintomi immediati, ma possono nedensel dispne o tosse.
Tehlikeli solunum sendromu ve acil durum solunumu acil durum sunumu, nefes darlığı sorununun üstesinden gelmenin en iyi yolu.
Diagnosi dell'esposizione acuta a gaz tahriş edici
- Anamnesiy di esposizione
- RX torasisi
- Spirometria ve valutazione di volumi polmonari
Dall'anamnesi la diagnosi risulta solitamente ovvia. Ben bir RX torace ve pulsosimetria sottoposti yapıyorum.
Il reperto alla RX torace di addensamento alveolare a macchia o confluente soitamente indica ödem polmonare.
Vengono esguite la spirometria ve valutazione dei volumi polmonari.
Bir anormallik sono comuni, erkek anomalisi kısıtlayıcı possono baskın dopo l'esposizione ad alte dosi di cloro.
La TC è usata per valutare ve pazienti con sintomi bir sviluppo tardivo rispetto l'esposizione.
Bronchiolite obliterante, yetersiz solunumda che evrimi, dörtlü bir bronşiolare ve bir mozaiko düzensizliğe karşı manifesto.
Lesioni da inalazione possono verificarsi ovunque lungo i tratti delle vie aeree ve possono essere bazında sınıflandırma temel all'area primaria della lesione, gel le vie aeree superiori, il sistema tracheobronchiale o il parenchima polmon.
La visualizzazione diretta delle vie aeree può aiutare bir confermare la diagnosi.
L'Kısaltılmış Yaralanma Skoru è una scala di classificazione per determinare la gravità Clinicala della Lesione (1):
- Nessuna lezyonu: assenza di depoziti di polvere di carbone, eritema, ödem, broncorrea veya ostruzione
- Lesione lieve: piccole veya regolari di eritema, depoziti di polvere di carbone nei bronchi prossimali o distali
- Lesione moderata: grado moderato di eritema, depoziti di polvere di carbone, broncorrea veya ostruzione bronchiale
- Lesione mezar: infiammazione mezar con friabilità, depoziti di polvere di carbone abbondanti, broncorrea o ostruzione
- Lesione masiva, evidenza di desquamazione delle mukoz, nekroz ve obliterazione endoluminale
Riferimento relativo alla teşhis
- Albright JM, Davis CS, Bird MD, ve diğerleri: Duman inhalasyon hasarının dereceli ciddiyetine akut pulmoner inflamatuar yanıt. Crit Care Med 40(4):1113–1121, 2012. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182374a67
Prognosi dell'esposizione acuta a gaz tahriş edici
Tamamlayıcı bir kişilik, tam bir garanti, bir kusurun ortaya çıkması, kalıcı bir durumun ortaya çıkması, tersine çevrilebilir (sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree) o anormallik kısıtlayıcı e fibrosi polmonare; ben fumatori sono reklam alto rischio.
Trattamento dell'esposizione akut gaz tahriş edici
Allontanamento dall'esposizione ve 24 saat di osservazione
- Broncodilatatori ve ossigeno takviyesi
- inalatoria, intubazione endotracheale e yoluyla Talvolta adrenalina racemica havalandırma merkezi
- Bir volte kortikosteroidi, ikincil bir dell'esposizione chimica özelliği
Daha önce de belirtildiği gibi, en uygun olanıdır.
Ben, her şeyi açıklığa kavuşturmak için gerekli tüm bilgileri içerir.
Il trattamento è diretto ad assicurare un'ossigenazione ve un' ventilazione alveolare adeguate.
Ben broncodilatatori ve l'ossigenoterapia possono essere yeterli nei casi meno gravi.
Inalatoria, intubazione endotracheale veya tracheotomia ve ventilazione meccanica yoluyla L'ostruzione mezar taşı.
Acil durum solunumu için bir nedensellik sorunu, acil durum solunumu, her 24 saatte bir solunum maskesinin yeniden düzenlenmesi.
I corticosteroidi ad alto dosaggio non devono essere abitualmente per la sindrome ve distres respiratorio acuto indotta da lezyon inalatorie; tuttavia, klinikler için uygun klinikler, nella sindrome ve acil durum solunumu acilen mezar bir seguito di inalazione di fumo di cloruro di cinco.
Dopo, en iyi ve en iyi acil durumlar, tıbbi bakım ve sağlık sorunlarının üstesinden gelmek, tüm sorunları çözmek için, della bronchiolite obliterante con o senza polmonite, della fibrosi da dahil olmak üzere, sıkıntı ve sağlık sorunları.
Prevenzione dell'esposizione akut gaz tahriş edici
En önemli ve en önemli konuların en önemlileri.
La disponibilità di idonee protezioni respiratorie (s. es., maschere antigas provviste di yükseltici otonoma di aria) ve büyük önem arz eden her i soccorritori; i soccorritori che si precipitano a liberare la vittima senza ve dispositivi di protezione spesso soccombono loro stessi.
Esposizione cronica
Sürekli ve aralıklı bir bas dosi gaz tahriş edici o di vapori chimici può neden la bronchite cronica, benché sia particolarmente difficile stabilire il ruolo di tali eposizioni nei fumatori.
L'esposizione cronica all'inalazione di alcuni agenti (s. es., bis[clorometil]etere o certi metalli) provoka neoplasie polmonari o di altro tipo (s. es., anjiyosarkom epatiko dopo l'esposizione a monomeri di cloruro di vinil ).
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