Ematom subdurale: cos'è, quali sintomi ha e si cura

da Cristiano Antonino il 29 Mayıs 2022

Cos'è un ematom subdurale? Sono ve tipo particolare di membrana connettivale che riveste il sistema nervoso centere ed ha la Principale funzione di proteggere l'encefalonel cranio ed il midollo spinale nel kanal rachidiano

Le meningi sono costituite da tre lamine eşmerkezli, dall'esterno all'interno cinsinden:

dura madre (veya dura meninge, la lamina adesa al cervello);
araknoid;
pia madre (veya pia meninge).

Görmedin kanama Daha fazla bilgi için para birimi, erken doğum, emorragia subaracnoidea, mentre se la raccolta di sangue ve doğrulayıcı tra la dura madre e l'aracnoide, prende il nome di ematoma subdurale.

En uygun ve güvenli biçim, en büyük potansiyele sahip bir sistemdir, ventricoli serebral blokajı ve likör ve dando menşei ve idrocefalo ostruttivo;

Tipi di ematom subdurale

L'ematoma subdurale può essere acuto o cronico:

acuto: l'emorragia ve doğrulama, modo copioso'da tamamen doğaçlama, tipik bir nedensellik della rottura travmatika di un vaso sanguigno;
cronico: l'emorragia ve doğrulayıcı lentamente ve ilerleme hızı, tipik negli anziani o nei pazienti con patologie della parete dei vasi sanguigni.

Il danno, caso di emorragia subdurale'de, è duplice:

danno determinato dalla causa diretta dell'ematoma: emorragia'nın emorragia'sının, il danno ve verifica nella zona serebral irrorata dal vaso lesionato, la quale non-priceve più ossigeno e determinato è emorragia, il danno determinato dalla causa diretta
danno determinato dall'ematoma stesso: l'acumulo di sangue nel cranio, determina ve aumento della pressione intrakranika che peggiora ulteriormente il dörtlü klinik.

Ematom subdurale: kaliteli maltie è caratteristico?

Travmaya yol açabilecek herhangi bir travmaya yol açamaz.

Tümüyle test edilmiş doğaçlama - gel anche un pugno ben assestato - è capace di lesionare uno o più vasi serebral, nicel ve doğrulanmış bir şekilde, serebral tüm' iç beyin, her şey dahil olmak üzere, her şeyden önce, üst düzey beyinsel durali adiacenti: ciò determina un accumulo di sangue nella zona subdurale.

Le persone anziane, con un rahatsız della coagulazione e che assumono antikoagülan hanno maggiori olasılıkları di sviluppare un eatoma subdurale: mentre in un persona giovane e sana è generalmente necessario un forte travma, nedensellik ve sağlık sorunlarına neden olmaz. antikoagülan è yeterli un travma anche di minör entità.

Kronik bir hastalıkta, piccole vene sulla superficie esterna del cervello possono strapparsi bir nedensel travmaya maruz kalmamak için bir nedendir.

Ben nörolojinin varlığının kanıtıdır.

Her şeyi açıklayan bir şey var.

Kategori bir rischio

Ben soggetti più a rischio di sviluppare un ematoma subdurale, vi sono:

Neonati: ve son derece hassas ve hassas bir şekilde hareket etme şansına sahip olduğumu düşünüyorum
anziani: gel già accennato, sono una categoria a rischio. Her zaman için en uygun zaman dilimleri arasında yer almaktadır.
alkolisti: l'alcol è causa di patologica atrofia serebral, che – appena visto – indebolisce i vasi;
Aşırı derecede trombotik che assumono farmaci antikoagülan, her zaman varfarin veya aspirin: tali sostanze diluiscono il sangue ve rendono più difficile la coagulazione quando il vaso sanguigno è lesionato.

Gravità di un ematom subdurale

La gravità e le possibilità di guarigione di un emmorragia serebral dipendono da svariati fattori, tra cui:

niceliksel birikim;
velocità con cui si è doğrulamata l'emorragia;
genel hastaneyi selamlama durumu;
l'ventuale assunzione di farmaci antikoagülan;
l'eventuale presenza di ipertansiyone arteriosa, diyabet ve pıhtılaşma;
la tempestività della teşhis ve della terapi.

Sintomi di ematom subdurale

Ben sintomi di ematom subdurale dipendono prensibi dalla nicelik ve sanguinamento dell'emoragia ve dalla velocità con cui si è instaurata.

Nelle lesioni alla con una mezar emoragia acuta una persona può perde hızlı amente conoscenza ed entrare subito in komada, ancor prima di giungere al Pronto Soccorso.

Nelle lesioni croniche, con sanguinamento Progressivo ma lento, l'emorragia potrebbe addirittura essere asintomatica per settimane – specie se il sanguinamento è lieve – ed il paziente può apparire normale per çeşitli con ciorniament,

Ben sintomi di ematom subdurale più diffusi, sono:

sefalea;
baş dönmesi;
asteni (stanchezza);
kolay affaticabilità;
uyuşukluk;
malesere generale;
taşikardi (aumento della frequenza kardiyak);
takipne (aumento della frequenza respiratoria);
alterazioni nervoz (motorie e sensoriali);
karışıklık;
cambiamenti inspiegabili nei comportamenti ve nell'umore;
mide bulantısı;
Sinkop (perdita di coscienza ve di tono posturale);
kusmuk;
sonnolenza;
apati;
epilezi;
testa giramenti;
hafıza kaybı;
iştah açıcı;
zor bir konuşma;
ataksi;
kulak çınlaması;
vizyona offuscata;
koma e decesso nei casi più gravi.

Teşhis di ematom subdurale

La diagnosi si sospetta dall'anamnesi ve dall'esame obiettivo, immagini başına ma viene confermata dalla teşhisa:

TAC kranio e/o risonanza magneta.
TAC nell'emoragia subdurale

Her şeyden önce, genel olarak, her şeyin ötesinde, her yerde, her yerde, her yerde, tek başına, tek başına bir hastalık.

Nel caso içinde cui l'ematoma subdurale sia cronico ve evidenzierà un'area ipodensa (cioè più scura rispetto al tessuto serebral circostante) semper nella stessa zona.

Risonanza Magnetica nell'emorragia subdurale

Essendo l'ematoma subdurale un'acil durum medica, per la diagnosi effettiva la risonanza magneta non è è göstergeler ve rutin poiché sunuları tüm zamanların en iyi göstergesidir.

Glasgow Koma Ölçeği

Nel caso – purtroppo sık – içinde cui il paziente non sia cosciente o şu anki değişikliğin neurologiche önemli, değer başına la gravità della situazione – oltre agli esami radiologici appena citati – si usa la scala del Glasgow Koma Ölçeği; quest'ultima è correntemente utilizzata dal kişisel medico per la valutazione dello stato di coscienza dei pazienti che abbiano subito dei traumi, ed è una scala a punti in cui si valutano la risposta sözlü motor, oküler.

Il punteggio massimo è 15 ed il minimo 3. GCS minör ve uguale ad 8 è un uguale için olmayan bir ağır travma cranico'yu affetmek için.

Cura di un ematom subdurale

Konunun en iyi örneği.

Bu nedenle, tek başına sınırlandırma ve denetim altında tutulma.

Nei casi più gravi, invece, si richiede un intervento chirurgico per Ridurre ripristinare il flusso sanguigno ed abbassare la pressione intrakranica.

I chirurghi possono trattare gli ematomi subdurali için çeşitli tekniklerden faydalanır:

trapanazione di cranio (veya “foratura di cranio”): bir foro è praticato nel cranio sull'area del ematoma subdurale ve sangue viene aspirato attraverso il foro;
craniotomia: una sezione del cranio viene rimossa per rıza için un accesso migliore all'ematoma subdurale per ridurre la pressione. Il cranio rimosso viene riposizionato alla fine della procedura.

Pıhtılaşmaya neden olan bir sorun değil, pıhtı önleyici, devono essere adottate delle misure per migliorare la coagulazione del sangue con vitamina K o prodotti derivati dal sangue.

Altri farmaci per ridurre l'edema serebral o la pressione possono essere prescritti.

Complicazioni della chirurgia dell'ematoma subdurale

L'intervento chirurgico di eliminazione di un ematoma subdurale può dar luogo bir karmaşıklık, tra cui:

emoragia serebral;
infezione del chirurgico;
tromboz;
iktus serebral;
konvülsiyoni;
danni irreversibili çeşitli bir strüktür siniri.

L'intervento chirurgico non è semper efficace ne rimuovere interamente l'ematoma, che in parte può perdurare. questo caso – se possibile – si maturete l'operazione.

Chirurgia sonrası Tempi di recupero

Recupero, dopo l'intervento chirurgico di eliminazione di un ematoma subdurale, variano da soggetto bir soggetto, temel a: le boyuti del versamento di sangue, sono prestati ve soccorsi al paziente cone d e m e l e n e n e n e n e n e n e n e d e ğ i n i i i i selam al momento dell'evento scatenante l'ematoma subdurale.

Her bir birey için, önceden belirlenmiş bir yerden kurtarılabilir; Diğer bireyler için, çok çeşitli olabilir.

Riassorbimento

L'ematoma subdurale – se live – può andare incontro bir riassorbimento spontaneo con potenziale regresione di alcuni sintomi reversibili oppure, se più mezar – dopo yaklaşık 2 settimane – incapsularsi, con la zona centere che si colliqua.

La membrana vascolare esterna dell'ematoma può continuare bir sanguinare, provocandone l'allargamento.

Purtroppo è impossibile prevedere con hassase se è quando l'ematoma si riassorbirà.

Bir subdurale'yi kontrol edin

Öngörülen durumların telafisi için gerekli olan şey, emorragia subdurale – gel tutte le emorragie serebral – sono fortemente soggettivi ve dipendono da molti altri fattori, tra cui:

tipo di emoragia;
gravita dell'emorragia;
zona colpita da emoragia;
hız ve hız;
genel hasta koşulları;
tempestività della teşhisi;
efficacia della terapi.

Gelişin en büyük ve en zor günlerinden biri.

Alcuni casi più gravi può essere assente ed ve kalıcı kalıcı, nonostante una pronta rimozione chirurgica dell'ematoma'da Il recupero.

In altri casi il recupero può essere solo parziale. Un gruppo limitato di pazienti alcuni açık motor e sensorial causati dall'emorragia, potrebbero anche diminuire nel tempo, specie grazie ve adeguato intervento riabilitativo fisiatrico, logopedistico e fisioterapico.