Gestione della temperatura tutuklama sonrası nei bambini
Dichiarazione sulla gestione della temperatura tutuklama sonrası kardiyak nei bambini. Görev Gücü ILCOR Pediatrik Yaşam Desteği (PLS)
Görev gücü Pediatrik Yaşam Desteği (PLS) dell'ILCOR vorrebbe fornire bir revizyona delle kanıtlama, aggiornata ve yorumsuz sulle raccomandazioni per la gestione della temperatura post-arresto kardiyak pediatri
Her biri için ayrı ayrı fikir birliğine varılmış son zamanlardaki bilimsel araştırmalara göre en uygun koşullara göre değişen sıcaklıklar için özel görev gücü Advanced LifeSupport (ALS).
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Raccomandazioni pediatri emsal 2020
Görev gücü PLS'nin yetkin bir şekilde kontrol edilmesi için (1) bir seguito della revizyone sistematik komisyonata dall'ILCOR di Buick ve diğerleri (2) che dahil olmak üzere, prensipleri kontrol etmek için randomize edilmiş (RCT) che uilizzavano protokollü simili nell'OHCA pediatri nell'IHCA. (3, 4)
Yeni doğanlar için suggeriamo che e bambini che rimangono seguito a ROSC da OHCA ve IHCA, sia gestione mirata della temperatura per mantenere una temperatura centrale di 37,5 ° C o meno (raccomandazione debole, evidenza di mode).
Sulla base di 2 studi randomizzati e 8 çalışma di coorte osservazionali retrospettivi che hanno fornito veri karşılaştırmalı su esiti Neurologici favorevoli, sopravvivenza ed eventi avversi, vi sono kanıtlamanın, her bir destek için geçerli olmayan sonuçlar (confutare de l'uso) 32 °C). ) rispetto alla normotermia terapeutica (da 34 °C ve 36 °C) (oa una temperatura alternativa) per i bambini che raggiungono il ROSC ma rimangono in coma dopo OHCA o IHCA.
Nel CoSTR orijinal (5) la görev gücü PLS için önceden belirlenmiş koşullara göre 32°C'de 34°C'de 36°C'de 37,5°C'de XNUMX°C'de kontrollü sıcaklık l'OHCA'ya göre. pazienti con IHCA, quella popolazione'de bir ücret una tercih edilir.
Görev gücü, şu ana kadar notato che la febbre è potenzialmente dannosa ve dovrebbe essere evitata.
Tutuklama sonrası kardiyak nei bambini Temperatura: riderca bibliografica aggiornata pediadia
Il 7 settembre 2021 un Kanıt Güncellemesi è stato esguito dalla görev gücü PLS seguendo la strategia di ricrca orijinale e la domanda di ridrca pubblicata da Buick ve ark. (2)
Sono olmayan istatistik tanımlayıcı nuovi RCT.
Otto pubblicazioni aggiuntive hanno soddisfatto ve criteri di inclusione; Tuttavia, sette erano analizleri OHCA, IHCA veya koorti birleşimine göre ikincil veriler için ayrı ayrı grup grupları tarafından sağlanan veriler dello stüdyo birincil RCT sull'ipoteria terapeutica dopo l'arresto kardiyak pediatri (THAPCA) için. (6-12)
Avustralya'da è stato identificato un nuovo studio di coorte osservazionale retrospettivo che karşı karşıya gelme durumu indotta (<35°C) ve normotermia (36-36,5°C).
I veri dell'analisi sekonder THAPCA olmayan hanno Mostrato diferenze tra i gruppi di temperatura (32-34 kontrollü 36-37,5°C) uno dei seguenti sottogruppi; ECMO o ECPR, ROSC sonrası ipotensiyon, rianimazione a torace aperto, coorte combinata OH e IH ve danno renale acuto.
Nello studio australiano di Magee ve diğerleri, non c'era differenza nella sopravvivenza; tuttavia, dopo l'aggiustamento della regressione, l'ipoteria indotta è stata associata a un miglioramento im e r e l i m e l i m e d e n d e lite della vita korelasyon alla selam (punteggi fisici e psicosociali più elevati). (13)
Görev gücü, herhangi bir prosedür için gerekli olmayan veriler için yeterli değildir.
Raccomandazioni della görev gücü Gelişmiş Yaşam Desteği (ALS), tutuklama sonrası nei bambini e yarışma della revizyonu delle kanıtlama della görev gücü PLS nel 2021'in gestione della temperatura'sı
Le Principali raccomandazioni sul trattamento della görev gücü ALS CoSTR, 30 önce 2021, sono state aggiornate bir seguito di una revizyone sistematik condotta dalla görev gücü di Granfeldt ve diğerleri (14) ve della pubblicazione dello studio “TTM2” (15) ve possono essere qui [ https: //costr.ilcor.org/docume… ].
En kötü, yetişkin ihmali, önceden belirlenmiş şubatta bir sıcaklık hedeflemesi, her koşulda ≤37.5'lik bir durumda kalp durması ROSC ve kardiyak arrest (raconandazione debole, bassoproof certezza) ve kardiyak arrestin kardiyak arrest durumlarında ≤32. dal, ipotermi 34 -XNUMX°C'yi hedefliyor.
Sebbene le raccomandazioni della görev gücü PLS ve ALS simili, è önemli kanıtları, sono notevoli farklı tra le popolazioni di arresto kardiyak pediatri ve quelle adulte. Primo luogo, gli studi pediatrii sull'OHCA spesso ve concentrano su tutte le eziologie dell'arresto kardiyak (yaygın eziologia ipossemica) rispetto a la maggior parte degli Studi sugli adulti ve concentra su una kardiyoeziologia primaria rispetto.
Secondo luogo'da, l'IHCA pediatrio si doğruca yaygın olarak kabul edilir.
In terzo luogo, la maggior parte degli OHCA e dell'IHCA pediatri si doğrulayıcı nella fascia di età pediadia più giovane,
Raccomandazioni pediatri nel 2021
| Le raccomandazioni della görev gücü PLS dal 2020, her la popolazione pediadia rimangono quindi invariate nel 2021 con una formülzione minör che chiarisce gli obiettivi di temperatura:
Koma dopo ROC da OHCA veya IHCA, il controllo attivo della temperatura sia uilizzato per mantenere una temperatura Centrale ≤ 37,5°C (raccomandazione debole, evidenza moderata). Esistono, destek başına confutare l'uso di indotti'nin sonuçsuz olduğunu kanıtladı |
| ipotermi (da 32°C ve 34°C) rispetto al controllo attivo della temperatura atnotermia (da 36°C ve 37,5°C) (o una temperatura alternativa) per i bambini che raggiungono il ROSC ma rimangono in coma dopo OHCA o IHCA. |
Pediatride Lacune di conoscenza
IHCA ve OHCA pediatride (temperatura hedefi, tempistica, durata, tecnica); inoltre, circostanze in cui può essere dikkate değer l'ipotermia, non ci sono ancora kanıta göre guidare il riscaldamento.
Sono acilen gerekli olan en son gereksinimler, son derece önemli bir domande arayışı içindedir.
Yazarlar
BR Scholefield, AM. Gergeryan, J. Tijssen, J. Acworth, R. Aickin, D. Atkins, A. DeCaen, TB. Couto, M. Kleinman, D. Kloeck, G. Nuthall, I. Maconochie, V. Nadkarni, Gene Y. Ong, A. Reis, A. Rodriguez-Nunez, S. Schexnayder, P. Van de Voorde, KC Ng per conto del Pediatrico Task Force di supporto vitale, ILCOR.
Daha çok bilgi:
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Referanslar
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