Entegratörü gravidanza'da test edin: bir cosa serve, quando si fa, a chi è consigliato?

da Cristiano Antonino il Ağustos 31, 2022

medicina si indica un insieme di tre esami che vengono effetttuati sulla donna incinta per valutare il rischio che il feto abbia alcune malattie, come la sindrome di Down'da "test entegrasyonu"

Il testi entegrasyon è un test sicuro sia per la madre che per il feto

En iyi görüşler, önceden belirlenmiş olanlardan oluşur.

Il testi entegre, pur aumentando l'accuratezza del duo testi, del dörtlü test ve della translucenza çekirdek önceden tekilleştirme, non permette di ücret diagnosi, ma esprime solo il rischio istatistiko che il feto abbia una anomalia: qualora tale eleva rischio ed 35 yıl önce, her şeyin en iyisine ve en iyisine dikkat edin.

Bir che service il test entegrasyonu?

Tümleşik halo scopo di quantificare il rischio di malformazioni fetali (difetti del tubo neurale come la spina bifida o alcune kardiyopati) o di anomalie kromozomiche nel feto, come ad esempio avviene nella sindrome di Down (trizomi 21) o nellas o nellas (trizomi 18) veya nella sindrome di Patau (trizomi 13).

Üç farklı an için entegre ve pratik test etme:

prelievo prelievo si pratica in genere tra la 9ª and la 11ª settimana digestazione;
l'ecografia per la misura della translucenza nucale viene effettuata genel olarak tra la 11ª e la 14ª settimana di gestazione;
genel olarak 15ª ve 17ª settimana di gestazione'de ikinci kez etkili oldu.

Hiçbir zaman çakışmayan l'ecografia con il primo prelievo, tuttavia spesso i nedeniyle esami vengono effettuati insieme (genre nell'11ª settimana). Il valore della translucenza nücale deve essere fornito içinde ara sıra ikinci kez. L'escuzione del primo prelievo sono'ya göre kesin tarih, dal ginecologo curante sulla base dell'ultima mestruazione e/o dell'ecografia del 1° trimestre'yi gösterir. L'efficacia del test entegrasyonu è basata sulla corretta determinazione dell'epoca di gravidanza: assenza di tale correttezza'da, il test diviene statisticamente meno Accurato.

Ben çeşitli veri türlerini analizzano olarak kullanırım:

il primo prelievo, sostanza spesifik bir sunum nel sangue della donna incinta, la PAPP-A (proteina plazmatica A associata alla gravidanza) için önceden analiz edilmiştir. Presenza di alto rischio di sindrome di Down la PAPP-A'da bir azalma eğiliminde;
Ekografi che misura la translucenza çekirdeği, analizza appunto la translucenza çekirdeği. Ekografide bir canlılık della sevimli çekirdek del feto e che ve osserva içinde tutti ve feti nel primo trimestre di gravidanza içinde en önemli şey translucida translucida piena di Liquido che görünüyor. Yanlış anlaşılmalara karşı önemli bir yere sahip olma, yanlış anlaşılmalara neden olmama göstergeleri ve anormalliklerin renklendirilmesi, aşağı doğru gel, o di malformazioni fetali;
il Secondo prelievo è essenzialmente un dörtlü test ed analizza quattro sostanze sunum nel sangue materno:

A) AFP (o "α-fetoproteina", alfa-fetoproteina). Presenza di sindrome di Down l'alfa-fetoproteina diminuisce di circa il %25-30'da. L'aumento dell'alfa-fetoproteina può suggerire invece unreceo del rischio di difetti di chiusura del tubo neurale (ad esempio spina bifida);

B) beta-hCG (o “β-hCG”, porzione beta della gonadotropina corionica umana). Presenza di sindrome di Down la beta-hCG raggiunge valori yaklaşık olarak volte superiori rispetto alla norma;

C) uE3 (estriolo libero veya “coniugato olmayan”). Presenza di sindrome di Down l'estriolo non coniugato diminuisce di circa il %25-30;

D) Inibina A. In Iibina A si Heights Down Sendromu.

Il testi entegre è quindi temelleri un test kombinasyonu (komposto da ikili testi ve yarı saydam çekirdek) abbinato ve dörtlü test.

Quali pazienti viene consigliata'da mı?

virtù dell'assenza dei rischi connessi sia all'ecografia che al prelievo di sangue'de, entegrato viene proposto a tutte le donne incinte, in cui siano presenti fattori di rischio, tra cui'de particolare nei casi'de bütünleştirmeyi test edin:

35 yaşında üst düzey bir hasta odası;
genitori portatori di alterazioni cromosomiche (traslocazioni, inversioni, anöploidie);
difetti fetali sospetti o individuati con l'ecografia o altri esami;
uno o più figli önce affetti da anomalia cromozomica.

Il testi, entegrato ve egue ambulatorialmente

Son 10 dakikaya kadar olan süre sonunda, ödemeden önce.

Anestezi ve Dolore

L'esame non richiede alcun tipo di anestesia ve non è doloroso.

Alcune pazienti più ansiose potrebbero trovare fastidioso il jel aplikasyon sulla sevimli dell'addome e/o la pressione sulla sonda ecografica sull'addome, mentre altre potrebbero trovare dolorosa la semplice puntura del prelievo ematico, etti.

Cosa ücreti prima dell'esame?

Salvo çeşitli göstergeler, ilk dell'ecografia non è necessario svolgere nessun esame preliminare (cui si debba effetttuare il test kombinasyonunda tek non nel caso: in questo caso deve essere effettuato il prelievo di sangue).

Tıbbi tıbbi cihaz, ilk doğumdan önce gerekli bir tıbbi cihazdır.

La translucenza nücale richiede una semplice ekografisi

La paziente è sul lettino ed il medico, ultrasuoni sull'addome için dopo aver steso il jel, passa la sonda ecografica sulla cute.

Ben prelievi richiedono nedeniyle semplici prelievi di sangue venoso dal braccio nedeniyle.

Cosa ücreti al termine dell'esame?

Al termine dell'esame ve può tornare modo autonomo alle proprie attività lavorative veya al proprio domicilio'da sakinleştirildi.

Ayrıca, otoveicoli ve servis dışı eşlik eden rehberler.

Riskler

%0.1 ve yaklaşık %1.8 oranında, önceden belirlenmemiş, önceden belirlenmemiş bir şekilde, her şey için en uygun, en az yüzde XNUMX

Risultati del test entegrasyonu

Genel olarak kabul ediyorum.

E 'önemli ricordare che il testi entegre olmayan permette di ücret diagnosi, ma esprime il rischio statistico che il feto abbia una anomalia.

E' un'indagine “suggestiva” per patologia ma che – da sola – non ha significato diagnosticso certo ed esprime solo una olasılıklı bir malattia:

tek olumsuzluk, garanti dışı la nascita di un feto normale;
tek bir pozitif pozitif olmayan gösterge della presenza di un feto affetto, bir solo ve rischio aumentato için yalnız.

La risposta del test esprime insomma una olasılık:

1/1 ve 1/250 ile ilgili olarak, trizomi 21 veya trizomi 18 è dikkate değer bir durum için;
1/250 (ad esempio 1/500) il rischio è dikkate değer bir basso.

En üst düzeydeki nitelikler, bir çok şeyin sayısal olarak ifade edilmesi, her şeyin yeniden değerlendirilmesi (değiştirilmiş bir anlam değişikliği), her şeyin yeniden değerlendirilmesi, her şeyin yanlış olması. 'amniyocentesi e la villocentesi (prelievo dei villi coriali).

Caso di rischio elevato di feto anomal, si consigliano inoltre esami di tarama di 2º livello: valutazione delle presenza dell'osso nasale, misura dell'angolo facciale, valutazione dei flussi sanguigni ve dotto venoso di Arallaziocus kardiyak arallaziocus.

Doğru sonuçlar

Kişisel test della translucenza nucale da solo bireysel il% 60-70 dei feti affetti da Sindrome di Down (masal değişkenliği, dipende anche dalla bravura del medico che effettua l'ecografia).

Significa quindi, che tra tutti feti con sindrome di Down, la translucenza nucale non riuscirà ad individuarne 3 o 4 su 10.

Yüz yüze, praticamente la totalità dei feti esaminati'de ricordiamo che l'amniyocentesi e la villocentesi riescono a riconoscere la presenza di anomalie genetikhe (yaklaşık %99).

Her bir masal için motivasyon la translucenza nucale viene abbinata col duo test e con il dörtlü test bir formare appunto il test entegresi.

Quest'ultimo, caso rilevi alto rischio di feto con anomalie, dovrebbe essere tamamlayıcı con altri esami gel il dörtlü test, o con ulteriori esami più invasivi, gel appunto amniyocentesi e villocentesi (analisi dei villi coriali ultimi, questa): rischio abortivo per il feto rispettivamente dello başına %0.1 ve dell'1.8% yaklaşık.

Entegrasyon dışı nicel detto, en büyük ve en önemli şey, en kapsamlı testin bütünleştirilmesi, katılımın olmaması: %90-95'in entegratif olarak test edilmesi.

Lütfen talep edin:

yarı saydam çekirdek %60-70
ikili testi: %80
dörtlü test: %85
duo test più translucenza nucale (“test kombinasyonu”): %85-90
test integrato sierico (o “test sierologico integrato”, è essenzialmente un test integrato, ma senza translucenza nucale): %85-90
duo testi più translucenza nucale e dörtlü testi (“entegre testi”): %90-95
amniyocentesi e villocentesi: %99 (con rischio abortivo però molto più elevato rispetto ai testi prima elencati, che sono molto meno invasivi).