MEDEVAC, in cosa consiste il trasporto aereo sanitario? Caratteristiche di un metodo di intervento in emergenza | Emergency Live 1

MEDEVAC, cosa içinde il trasporto aereo sanitario mu? Acil durumlarda müdahale etmek için karatteristiche

da Cristiano Antonino il 22 Haziran 2020

Tıbbi tahliye. Il trasporto aereo sanitario è un tema tra i più sentiti e compati. Sovente a "cesaretin bir mano", lato aereo, è l'aeronautica militare, che non-infrequentemente ve a dispizione del mondo 118 per kurtarış.

Quando c'è un forte problema di temp, caricare un 'ambulans su un velivolo è quanto di più utile si può pay per l'essere umano da aiutare, in talune condizioni.

Her spiegare con completeezza in cosa consista il MEDEVAC vi proponiamo questo articolo veramente ben redatto önerisi dal sito della Regione Puglia.

Gli autori, Guido F. Villa, Marco Botteri ve Roberta Boni, modo veramente esaustivo il tema içinde ci sembra abbiano descritto.

Al punto, e lo facciamo di rado, da non-avere nulla da aggiungere da parte nostra.

IL TRASPORTO CON AEREO SANITARIO MEDEVAC

Guido F. Villa - Marco Botteri - Roberta Boni

MEDEVAC, GENERALITA '

Il trasporto aereo Sanitario o MEDEVAC Seconddo la terminologia anglosassone, con utilizzo di un vettore ad ala

fissa risulta semper un trasporto sanitario "cominato" tras vettore un mezzo terrestre.

Ci è molto diverso da quanto avviene con vettore aereo ad ala rotante (pala), dove il recupero e lo sbarco del paziente può avvenire direttamente dal punto di prelievo al punto di destinazione ospedaliera.

Le indicazioni al trasporto aereo Sanitario ad a la fissa riguardano:

Il Trasferimento secondario uzun mesafe di pazienti più o meno critici
L'Intervento primario, uzun mesafeli su pazienti siti in aree izolatı
Il Trasporto di organi o equìpe sıhhi tesisat için gerekli klinik (es. Trapianto) orta-uzun mesafe.

La tipologia del vettore può riguardare sia l'aereo di linea, sia l'aereo sanitario specifico che un altro aeromobile

spesifik adattato.

IL TRASPORTO AEREO DI LINEA NEL MEDEVAC

Per quanto concerne l'uso dell'Aereo di linea le limitazioni sono prevalentemente di tipo tecnico e riguardano la

farklı ve farklı isolato, una linea elettrica sicura, un'importante ve prolungata disponibilità di

ossigeno in contenitori aeronautici all'uopo sertifikalı uno spazio di manovra Clinica adeguato.

Bir ciò si inseriscono le limitazioni di tipo pratico che consistono nelle problematiche "doganali" anche nella stessa nazione, nelle difficoltà di carico a bordo e scarico a terra del paziente (barellato o in sedia a rotelle), nel mantenimento del decoro e della privacy "gemide" tempo di gestione "on board" e al fatto che non si possono avere più di una persona disabile sullo stesso aeromobile, con le relic difficoltà di prenotazione.

Sonsuz, çok önemli olmayan, daha fazla bilgi almak için önemli bir risktir.

TRASPORTI MEDEVAC'TA L'AEREO SANITARIO

L'utilizzo di un Aereo Sanitario, daha önce vettori differenti nella motorizzazione, come i turbo jet (a più alto costo

ma più veloci e adatti a più lunghe tratte) ei turboelica (tratte di volo più brevi, meno costosi ma di maggior

tekrar denemenin zorluğu).

Entrambi i modelli esistono poi aerei aerei aerei specificamente adedated allestiti per le needità sanitarie (i più adeguati) ed altri adattati nell'allestimento, ma altrettanto funzionali, se adeguatamente approntati.

Tra i modelli più utilizzati (entrambe le versioni di motorizzazione) vi sono i Learjet, i Falcon, i

Challenger, ben Cessna, ben Piaggio, gli Embraer, ben Beechcraft, ben King air ve Pilatus.

Tra le Altre Categorie di Aereo vanno citati gli aerei militari (tipici i nostri C-130 ei G-91) e gli aerei costruiti

Bu nedenle, her zamanki gibi, her zaman için gerekli olan sağlık hizmeti.

IL VOLO AEREO MEDEVAC İÇİN CENNI DI FISIOPATOLOGIA AGGIUNTIVA

Oltre a quanto ve già descritto per il volo di linea dal punto di vista clinico, è utile conoscere che durante qualsiasi

trasporto sanitario esistono dei fattori di disturbo che hanno un influenza fisiopatologica importante sull'essere

daha fazla bilgi

kırılganlık.

Si riporta nella tabella sottostante le influenze fisiopatologiche sul corppo umano sano:

Realtà a differenza dei vettori sanitari terrestri, aerei e acquatici, i fattori di disturbo nei vettori ad ala fissa risultano con livelli decisamente inferiori sia per intensità che durata nociva nel tempo, ai valori riportati nella tabella sovrastante edi lite risultano sovrastante medyası: inferiori 0,5 G; le vibrazioni sono superiori bir 18 Hz, pericoloso per il tessuto nervozu için partiküler olarak her l'uomo teri aralığı; i rumori infine risultano quasi semper inferiori ai 70 db e sono semper contrabili con una cuffia silenziante; la sommatoria A + V + R rimane perciò semper in termini di accettabilità per il trasporto anche di soggetti critici.

Per quanto riguarda invece i fattori microclimatici (con range di influenza molto variabile da essere umano ad un altro), ve o zamana göre daha uzun süreli ve daha uzun bir süre için daha fazla zaman ayırmak ve daha fazlasını yapmak.

ULTERIORI ELEMENTI CLINICI CON INFLUENZA SUL VOLO MEDEVAC

Rispetto bir quanto già emsal trattato per l'aereo di linea, bir cui è oportuno ücrete özel, la klinika dei pazienti soggetti a trasporto sanitario mirato, il trasferimento dei pazienti a e e i e f e e i l e e i l e e i l e i l e e i l e i l e i l e k ı ı ı ı Öngörülen delle attenzioni, il volo başına, che possono essere hızlı amente riassunte con uno şema tipico delle acil, ossia l'ABCDE:

A) Il banale raffreddore, le sinusiti, le otiti, le pulpiti odontogene e l'intubazione prolungata per via nasale possono creare importanti problemi al paziente, in particolare per il dolore che le variazioni di quota possono scatenare (vedi disturbi otorinolaringoi).

Rimane quindi essenziale verificare in Precedenza l'idoneità a questa tipologia di trasferimento, monitorare attentamente il paziente durante la sua assistenza a bordo tramite la misurazione dei suoi parametri vitali, particolare quando non è in grado di riferire la sua sofferenza.

Casi estremi'de, alcuni medici militari hanno scaricato la pressione dell'orecchio medio durante il volo utilizzando il mandrino di acciaio di un catetere da 18 G eseguendo una miringotomia, sebbene Questa Procedura comporti notevoli rischi se eseguita su un aeromobile instabliata .

Merito ai pazienti entubati, si ricorda che le manovre di carico e scarico del paziente risultano molto rischiose per cui un ulteriore fissaggio del tubo endotracheale o della trakeotomia risulta doveroso, quanto le particolari attenzioni.

Anche l'inginocchiamento del tubo o l'aumento Improvviso di secrezioni ostruenti il lume possono essere situazioni che si estrinsecano in the tali manovre, per cui and essere pronti a rimediare al problema con estrema fastità e Competenza farsi trovare.

Volo la pressione della cuffia dei pazienti intubati poiché le variazioni di pressione hanno influenza anche su questo particolarissimo ambiente inoltre di controllare più volte'yi öneriyor.

B) Sono quelle respiratorie sono quelle pıù komple de değerleme e da gestire in volo e sono gestire legate da un lato alla kota di volo, her şeyi değiştirme (vedi apposito art arda kapitoletto), konvo çağ dışı yöntemler direttamente tramite suni ventilasyon Circuito chiuso'da.

La vera controindicazione al volo rimane il pneumotorace non drenato prima del decollo, per il ciddi rischio di ipertensione dello stesso durante la transvolata.

Nei casi dubbi è elverişli zenginleştirilmiş ve daha güçlü bir mantenere göre, kabinada basınçsız, üstün olmayan ai 2500 piedi corrispondenti ve una quota di volo decisamente più bassa, che comporta için minor velocità ed un maggior tüketin.

Per il resto è oportuno aggiungere che è doveroso intubare in prekedenza a terra un paziente che ha anche medie probabilità di peggiorare dal lato respiratorio o neurologico durante il volo, per non nonda manovre di più difficile realizzazione a bordo del vettore.

IL MEDEVAC NEI PAZIENTI VENTILATI YAPISI

Nei pazienti già ventilati artificialmente andranno calibrati tutti i partite di assistenza respiratoria una volta raggiunta la quota di crociera, lavorando sul monitoraggio a dispizione (FiO2 - SpO2 - EtCO2 - Vol / min - Pressioni raggiunte nel circuito - dati circolatori).

Risulta inoltre essenziale su questi soggetti il posizionamento di una filterro interposto tra tubo e connessione al ventilatore, per un'adeguata umidificazione delle vie aeree anche per tratte brevi, in modo da ridurre i rischi di occlusione delle vie vie respiratorie naturali.

Talvolta può essere utile inserire önleyici önleyici ve sondino naso-gastrico (SNG) için evitare la dilatazione dello stomaco kontenjanla ilişkili difficoltà ventilatorie.

C) Kalp atışı mobil sisteme bağlı kardiyocircolatorio sono notu tempo ed evidenziano anche nei soggetti sani l'aumento della frenza cardiaca, della pressione arteriosa, una vasocostrizione periferica ve la diminuzione della saturazione d'ossigeno e dello scambio scambio.

Tali modificazioni risultano molto lievi su soggetti sani, ma possono essere il "primo movens" di fenomeni klinikleri, pazienti con patologie cardiovascolari içinde.

Periyodik olarak, fenomeni è quindi fırsat monitörü, dikkatsiz bir şekilde kontrol etmek ve önlem almak için önlem almak, O2 ve telafi etmek için disponibilità di ossigeno in quota con riduzione della ossigenazione texutale i pazientamente anche i pazienti a basso impegno clinico and somministrare prevenire per prevenire tali fenomeni è quindi opuno monitorare.

Inoltre é önemli ricordare che le infusioni aereo non sono possibili içinde bir caduta, cui ve needario kullanım için bir presione per i liquidi infusionali e / o pompe infusionali a batteria per la somministrazione dei farmaci.

Merito al problema dei PM o ICD endotoracici non risultano segnalazioni particolari, mentre l'uso di un DAE Tramite placche autoadesive non è controindicato, impiegando però le conuete precauzioni del caso, in particolare chiudendo l'erogazione di ossigeno libero ve avvertendo semper prima l'equipaggio di condotta.

MEDEVAC NEL CASO DI PAZIENTI KONUSU PROBLEMATICHE NÖROLOJİ

D) Il trasferimento con aereo con aereo di pazienti con problematiche neurologiche rimangono legate principalmente all stato di coscienza del paziente e ad una serie di altri elementi che comprendono la sua mobilità, la sua olası mobilizzazione, il rischio di crisi comiziali e il control cui è affetto.

Premesso che il comma non è di per sé una controindicazione al volo, la sua profondità e le neden di questa sintomatologia sono estremamente rilevanti per decidere l'idoneità del paziente al volo.

Infatti una volta che sia possible sopperire allinattivazione del SNC, il trasporto risulta effettuabile con l'eccezione teorica di lesioni rapidamente evolutive, quando non controllate prima del trasporto stesso (. acuto, focolaio traumatico lacero-contusivo evolutivo).

Le vere controindicazioni assolute al volo rimangono il pneumoencefalo severo (grave rischio di espansione dello stesso in quota conseguenze catastrofiche) e una elevata pressione intracranica (PIC), non-riducibile con l'apposita terapia prima della partenza o non-control.

Nei casi traumatici dove il possibile coinvolgimento midollare può essere un rischio, l 'hareketsizleştirme dell'immobilizzatore, previene ogni pericolo ed Evita ve sono molto soggetti questi pazienti sulto molto soggetti questi pazienti sul, özellikle dell'immobilizzatore, previene ogni pericolo ed e m e n e n e n e n e n e n e n e n e n e l e n i n i n i n s e n e n e n e r l e ğ e n d e ğ e n d e ğer la medesima attenzione andrà per tutti ve pazienti che hanno malattie neurologiche periferiche, sia hassas che motorie. In tutti i pazienti sopradescritti (ed in particolare in quelli in coma) Risulta semper oportuno verificare la necessità di pozisyonunamento di un SNG di adeguato calibro, se non già in sede, per detendere lo stomaco ed possitare kusmuk; En iyi ve en iyi kararların değerlendirilmesi için, her bir idrarın izlenmesi için idrara çıkma, idrara çıkma, idrara çıkma, denetleme ve inceleme.

Nei soggetti bir rischio di crisi comiziali risulta fırsat intraprendere o modulare una adeguata terapia antiepilettica prima della partenza per evitare le problematiche di tali crisi in volo, spesso dovute agli squilibri delle spine irritative delle situazioni conting.

Da ultimo, particolare nei soggetti in piena coscienza, va semper valutato prima della partenza ve rivalutato durante il viaggio il dolore di cui è affetto il paziente, poter effettuare un suo corretto e doveroso controllo, con raggiungimento di una adeguata analjezi.

Il trasferimento dei pazienti psichiatrici, prevede un buon controllo della terapia sedativa, la possibilità di operare in a ona on the preacentate contenzione in caso di severi disturbi e thurbi picotici, pericolosi per la sicurezagna dellaosi.

E) Tra tutti i pazienti affetti da ulteriori altre patologie che richiedono un trasferimento sanitario per via aerea ad ala fissa si descrivono qui di seguito le problematiche essenziali inerenti i soggetti con politrauma, con ustioni, con disbarismo, con problemi o congridan gravici addominali inerenti corso: ·

- Travma: particolare sul controllo delle funzioni vitali'de önceden hazırlanmış oltre a quanto già trattato, si pone l'attenzione all'adeguato posizionamento del paziente su materasso a depresyone, su cui dovrà essere effettuata sistematicamente durante il volo la manovra di aspedenza di contenuta, naturale perdita di constenza con la salita del vettore başına kotada. Inoltre è utile kullanım, problemli espressi sopra için stecco bende rigide e non pneumatiche'dir. I pazienti con travuma cranico andrebbero preferibilmente alloggiati sulla Barella aeronautica con il capo in direzione del decollo, mentre quelli con un cattivo controllo pressorio per ipovolemia relativa dovrebbero avere il capo dalla parte della coda dell'aeromobile. Per quanto riguarda drenaggi già presenti è mustario useizzare la valvola a becco di flauto (Heimlich) per i drenaggi toracici con caduta in sacchetto sterile e ripetuti controlli della pervietà e della raccolta di secrezioni con sistema elettrico di aspirazione pneumatica. Anche per drenaggi addominali, senza valvola interposta ve andrà seguita la medesima attenzione.
- Ustioni: Oltre alle stesse cautele her pasienti con travma si deve aggiungere l'accortezza di via / e venose sicure and grosso calibro nonché un aumentato controllo termico (monitorandolo possibilmente con sonda endogena) e la protezione dall'ulcera da stres, sıklık, stres in questi pazienti.
- Disbarismo: Escludendo i pazienti affetti da una severa Embolia Gassosa Acuta (EGA) che hanno una controindicazione assoluta all'immediato trasporto aereo su ala fissa se prima non sono stati stabilizzati o trattati in camera iperbarica, chi è risultato affetto da uncompressati MDD - che comprende il 90% dei casi di disbarismo) può essere trasportato anche nelle prime ore se destinato ad essere sottoposto precocemente a trattamento in camera iperbarica attrezzata distante oltre 250 Km da luogo dell'evento, altra üzerinden raggiungibile olmayan velocemente mezzo di superficie o ad ala rotante (preferibile). La terapia da attuare prima e durante il trasporto sanitario comprende l'ossigenoterapia in Contino a FiO2 100%, l'infusione di almeno 500 ml di Ringer lattato / acetato e / o di Destrano 40, la somministrazione di acido acetilsalicilico fino a 1 g / her os o 500 mg ve diasetilsalisilato di lisina) e Idrokortizon 500 mg ev x 4 o Desametasone 8 mg. ev ripetibili. Durante il volo la quota di pressurizzazione dovrà risultare la più bassa possibile (olasılık a livello del mare) e Continata la somministrazione della terapia in corso; alcuni autoribideriscono anche l'uso di enoxieparina 4000 UI sc.
- Chirurgia addominale: Il paziente postoperato di chirurgia addominale di per se non presenta specifiche controindicazioni anche a trasferimenti su lunga tratta ma si ricorda che alcuni interventi lasciano una certai quantità di aria all'interno dell'addome, per se kota può causeare da un lato fastidio e in alcuni casi, situazioni di vera acil durum kolay olmayan kontrol edilebilir. Anche i pazienti occlusi o sub occlusi non ancora operati possono evidenziare situazioni di vera difficoltà Clinica per la severa tansiyonu sulle pareti delle anse intestinali provocate da un meteorismo in forte aumento. Nei casi di tali gravi problemi addominali, si preendivamente ilantenimento o la discesa and una quota di volo intorno a 22.000 piedi affinché la pressurizzazione in cabina sia yeticiente per ridurre i sintomi del paziente e / o l'utilizzo di un SNG e di una sonda rettale detensiva.
- Gravidanza: en son 36 ° settimana di una gravidanza regolare il trasporto sanitario barellato non presenta rischi né per la gestante; la raccomandazione riguarda l'utilizzo di un decubito prevalentemente laterale sinistro e l'uso di calze elastiche lisansüstü koruyucu. Oltre tale periodo è needaria la presenza di uno o due sanitari con esperienza di nascite (es. Ostetrica + Anestesista o Neonatologo) e la disponibilità di un apposito Kit parto, che comprenda presidi sanitari sia per la madre che per il nascituro.

LE PROBLEMATICHE DELL'OSSIGENO E DELLA VENTILAZIONE NEL MEDEVAC

La disponibilità di O2 a bordo aeromobile risulta essenziale in ogni trasporto aereo, main problemi per la sua disponibilità che per il suo kullanım.

Le bombole di O2 a bordo dell'aereo di norma devono rispettare le regole aeronautiche, che prevedono l'uso di contenitori di immagazzinamento gas a doppia camera con attacchi di uscita per l'erogazione del gas medicale estremamente particolari, non soggetti alle comuni normative .

Rimane perciò vazgeçilmez verificare prevantivamente attacchi e tipologia di stivamento dell'O2 in a stivamento dell'OXNUMX in a sua somministrazione for the secondine di flusso sürekli con gli appositi presidi non invasiv o in the alternativa in ventilazione invasiva in a ventilazione invasiva.

Ossigenatoria o di adeguata riserva di ossigeno, con l'autorizzazione del personale di condotta, attrezzarsi con bombole medicali comuni condate condate condate condate condate condate condate condate condate condate unil.

Tali bombole dovranno essere, bordo con una riduzione della normale pressione di carica, kota [es. Bombola da 5 litri già caricata 200 bar ridotti, dopo svuotamento, 150 bar]; Her zaman için bir 10G'lik bir pericolosi spostamenti için bir XNUMXG.

Per quanto riguarda invece i presidi ventilatori, a bordo ve preferibile use i respiratori da trasporto di ridotte sizei e di ultima generazione, che rimangono i più adatti, sicuri, funzionali ed affidabili.

Rimane essenziale sulla tematica dell'ossigenazione calcolare önleyici il fabbisogno di O2 durante l'intero viaggio aggiungendone una riserva di almeno 1/3 per chi è in respiro spontaneo ve della metà per chi è ventilato artificialmente [es. Viaggio di 2 ore comprese a terra: Se paziente in respiro spontaneo con assistenza a 4 l / min si calcola 240 litri / ora x 2 = 420 + 1/3 = 540 litri di needità; 10 l / dak'lık bir paziente ventilatuar FiO2 ile destek 0,50 önemli tüketim 5 l / dak + 1 l / dak her ihtiyaç için aplikasyon = 6 l / dak, eşdeğer bir 360 l / sx 2 = 720 + 360 = 1080 litri] ; baz al hacimde ve tüm baskılarda delle bombole sarà olanaklı verificare quale deve essere la dotazione minimale per la misyone.

CPAP con casco non sono raccomandati in volo per l'enorme tüketimi di O2 ed il difficile controllo della Peep durante il viaggio.

NECESSITA 'ELETTRICHE E COMUNICAZIONI NEL MEDEVAC

L'utilizzo di appecchiature elettromedicali a bordo prevede la possibilità di avere una connessione all'energia elettrica per il funzionamento delle appecchiature (che in ogni caso devono anche risultare autonome nel funzionamento tramite batterie).

Poter ottemperare başına bir arayış gerektirir ve önemli bir disporre di connessione bir 220 e 12 voltluk bir tramite apositi invertör için, çağdaş ve modern bir cihazda sürekli olarak garanti edilir, bir terra sostanzialmente olmayan bir olasılık olabilir.

E 'quindi requiredario conoscere semper l'autonomia dei propri elettromedicali per non-non-intendà di utilizzo degli stessi durante la missione.

MEDEVAC'TA ULTERIORI ATTENZIONI LEGATE AL VOLO

Indipendentemente dal tipo di paziente trasportato ve della patologia di cui è portatore, il suo alloggiamento sulla barella in dotazione o sul sedile originale dell'aeromobile prevede semper alcuni accorgimenti specifici.

Particolare è raccomandato, un materasso, bir depresyon ve sağlık sorunları ile ilgili olarak, daha fazla bilgi almak için kullanılır.

Nel primo caso ve vuol ayrıcalığı l'immobilizzazione del trasportato, mentre nel seconddo un confort superiore a soggetti a minor impegno clinico.

L'uso del sedile di dotazione originale per i soggetti trasportati seduti, deve prevedere una corretta regolazione per raggiungere l'adeguata inclinazione, appoggio del capo e degli arti inferiori, in modo da garantire la miglior postura di trasporto in base al confort del pazi in relazione alla patologia presentata.

Sia il materasso che il sedile devono essere coperti con un lenzuolo per le ovvie mustà igieniche e di confort. Infine è vazgeçilmez il fissaggio di sicurezza del paziente con le cinture aeronautiche in dotazione all'aeromobile per garantire in ogni momento del volo la sua salvaguardia.

La successiva tutela del paziente prevede come attenzione finale l'uso di una coperta o di una metalina per microclima omeostatico dell'organismo, soggetto agli sbalzi di temperatura e umidità che avvengono nelle varie fasi del volo.

ORGANİZZAZIONE E ASSISTENZA NEL TRASPORTO MEDEVAC

Eseguire un trasporto aereo sanitario in piena regola non vuol dire soltanto un'organizzazione perfetta, ma significa anche curare i minimi dettagli che permettono di fornire l'adeguata assistenza durante l'intero percorso dal punto di prelievo di arrival.

Questo significa "in primis" una centrale operativa preparata e rodata in grado di gestire tutta l'organizzazione preveniva ve monitorare costantemente for intervenire quando fosse mustario con gli elverişuni correttivi.

Quindi l'utilizzo di un idoneo vettore dotato di uno specifico allestimento atto al tipo di impegno clinico-assistenziale del paziente, con il relativo Equipaggio di condotta (Comandante e 2 ° pilota) esperto ve professionalmente ineccepibile.

La classificazione dell'impegno sanitario del paziente trasportato e lo skor del suo rischio clinico possono a quelle redatte dalla SIAARTI per tutti i trasporti sanitari (vedi Tab. 1 - 2).

Da ultimo e non meno önemlie la presenza di un'equipe sanitaria di alta professionalitàed esperienza, capace di gestire non solo le problematiche Cliniche del paziente trasportato, ma anche le situazioni sıhhi ve tecniche impreviste.

Mentre fino allla classe III è olası kullanım figürü sıhhi olmayan strettamente specialiste (infermiere e / o medico o entrambi) ma preparate al trasporto aereo, per la classe IV e V risulta indispensabile la presenza di un Anestesista / Rianimatore di unfermiere di unfermiere o di Emergenza territoriale.

Nei fatti sul paziente critico la loro presenza garantisce a tutt'oggi la risposta più adeguata alle esigenze sopra descritte.

E 'bene inoltre ricordare che nei pazienti meno impegnati, coscienti e meno condizionati dai presidi sanitari è endispensabile Occarsi anche dei loro bisogni fisiologici (urinari ed evacuativi) con gli fırsatuni presidi (padella e pappagallou) loro mahremiyeti.

Her şeyden önce, her şey için vazgeçilmez bir şey.ansia e di meşguliyet, göreli tüm yollardan ve tüm evrimden della malattia del trasportato.

Posizione appartata (soprattutto con i pazienti più gravi) içinde masal motivasyonuna göre sistemazione (soprattutto con i pazienti più gravi) müdahale etmemek için uygun olmayan bir şekilde empatik ve profesyonel puantare tanti problemi durante la gestione di tutto il viaggio.

Per quanto riguarda la parte strettamente Clinica la valutazione e la gestione del paziente prima, durante e allla fine del volo non differentisce sostanzialmente da quanto viene fatto normalmente per qualsiasi altro trasporto sanitario.

E 'da ricordare che le manovre di carico e scarico del paziente può creare momenti di difficoltà continativa dell'assistenza ve rischi traumatici sia per il paziente che per gli operatori sanitari, causea la conformazione delle rampe d'accesso all'aeromobile, la ristrettezez portelloni aeronautici, gli angoli di curva tra portello e cabina aerea e lo spazio di movimento molto ridotto a bordo aeromobil.

Merito al materiale needario per la gestione a bordo del vettore, si rimanda all'allegato 1

MEDEVAC, NOT TEKNİK FİNALİ

Problematiche del volo La maggior problematica del volo ad ala fissa risulta l'altitudine a cui si svolge la maggior parte del viaggio e la relativa pressurizzazione a bordo, creando tecnicamente una atmosfera artificiale tramite aria compressa pompata in cabina, per manere una irtine artificiale luogo circoscritto sensibilmente più bassa della reale irtifa di volo.

Altre part dell'aeromobile içinde E 'però önemli tenere anche conto che, come ad esempio nel vano bagagli (stiva), la pressurizzazione risulta invece quella inerente l'altitudine di volo.

Il trasporto MEDEVAC avviene prevalentemente in aerei con cabina pressurizzata, per cui l'altitudine in cabina sarà tenuta tra i 5.000 e gli 8.000 piedi (1.500 - 2.500 metri), ikinci bir del tipo di aereo.

Su un vettore approntato come aereo ambulanza è possible che il medico possa chiedere di volare in modalità "sea-level", che indica aumentare la pressurizzazione artificiale in cabina o ridurre la quota di volo per soddisfare le particolari esigenze sanitarie del paziolendo trasportato, abaziolendo trasportato la gran parte dei problemi legati al volo, ma creando condizioni di maggior Conso di carburante, minor velocità di crociera e temppi di viaggio allungati.

Daha fazla bilgi için daha fazla sorun, bir kaza sonucu rapida decompressione della cabina per un Improvviso guasto tecnico. MEDEVAC (Piloti e Sanitari) ekibi di trasporto ve benzer bir şekilde yarıyıl hazırlığı geliştiriyor.

Infatti l'unica possibilità dei piloti per evitare gravi problemi anche allla stessa, bordo è diminuire velocemente la quota di volo donatır.

Bir masal manovra ve yorumlama gereklilikleri, l'equipe di trasporto deve essere assolutamente preparata a fronteggiarne le pesanti conseguenze görün.

Infatti tutti gli oggetti presenti in cabina, non adeguatamente fissati, possono essere risucchiati verso la lesione strutturale dell'aereo (es. Oblò) essendo anche sottoposti ad una grande forza gravitazionale per la rapidissima discesa.

Inoltre la temperatura all'interno della cabina scenderà talmente velocemente che potrà dare inizio a fenomeni di contazione dei gas, con formazione di una nebbia anche molto spessa da impedire la visuale a pochissima distanza.

Questa kondensa / nebbia potrebbe persino essere scambiata gelmek fumo da unpibile incendio; çağdaş bir ortam ve çevre dostu ortam ve açık hava durumu ve açık hava durumu, mobil, mobil, paziente kompresörü. Infine la rapida espansione dell'aria in cabina comporterà effetti Clinici molto pericolosi, con una corrispondente espansione dell'aria contenuta nei vari distretti corporei: in questo caso il team di trasporto dovrà essere molto rapido nel rimuovere i di clamp a tutti i tubi paziente risulti sonuçta portatore, quali i tubi naso gastrici, quelli di drenaggio toracico, pericardico o addominale, i cateteri vescicali, non dimenticandosi di rimodulare il gonfiaggio della cuffia del tubo endotracheale e dell'eventuale materasso materasso. Portata Aeromobile ve Manovre di Carico

Ogni aereo useizzato per il MEDEVAC ha differenti capacità di carico sia dei pazienti che del relativo materiale per l'assistenza.

Merito al calcolo del peso delle attrezzature trasportate'de, ogni Equipe di volo dovrà conoscere nel dettaglio il peso di tutto il materiale imbarcato geliyor:

1) Modo fisso (bombole dei gas, ventilatore artificiale, aspiratore, monitor parametrico, pompe infusionali, vb.)

2) Lo zaino di soccorso con il materiale ei farmaci,

3) Le eventuali varie outcchiature portatili.

Ogni prosedura dovrà prevedere la conoscenza dei misurati delle appecchiature in uso, delle bombole di aria e di ossigeno, del materiale sanitario accessorio e delle persone a bordo (piloti, sanitari, paziente / i ed eventuale concagnatore).

Per quanto riguarda il carico a bordo del paziente è önemliissimo prevedere prevedere le difficoltà che si possono incontrare incontrare la tipologia di aeromobile, la sua conformazione interna e la grandezza del portellone d'ingresso.

Alcuni aeromobili hanno a dispizione anche una apposita slitta certificata che può easy di molto la manovra più difficile ecompata, ossia il trasferimento del paziente dalla barella esterna bir quella dell'aeromobile.

Il carico del modulo di trasporto purtroppo deve semper avvenire manualmente, essendo il piano di carico dell'aereo generalmente nettamente più alto rispetto alla barella di arrivalo del paziente.

L'ideale per effettuare l'operazione di carico in sicurezza è utilizzare semper una barella scoop o meglio ancora un materasso a depresyone (coquille), da cui il paziente non verrà più spostato.

Il coquille, inizialmente appoggiato sulla barella di Arrivo sarà avvicinato alla scaletta della porta sinistra del vettore, eseguendo manualmente il carico del paziente con 2 sanitari già a bordo e almeno 2 soccorritori a terra che compiono la prima manovra di materyal coquille.

Questo verrà quindi trasferito sulla barella aeronautica di bordo dai due sanitari senza in the operare l'eventuale assistenza respiratoria and Clinica generale.

Il materasso sarà perciò spinto all'interno dell'aeromobile ve successivamente ancorato alla barella aeronautica con i mezzi di bordo.

Qualora fosse disponibile uno specifico modulo di trasporto completeto di tutta l'attrezzatura requiredaria, il castelletto delle appecchiature dovrà essere sganciabile dalla barella, per evitare di caricare il modulo completeto di barella, riducendo il peso complessivo di fatlico, non operatori sanitari.

Her şeyden önce, bir bordo delle specifiche strutture di trasporto modulari in the cui alloggiare device and presidi trasportabili per l'assistenza Clinica all'interno della cabina aeronautica.

Durante il carico e lo scarico del paziente dall'aereo ve imperativo fiyat estrema attenzione non toccare della barella di trasporto terrestre per evitare di sbloccare e piegare le gambe rotabili della barella, con conseguente ovvia caduta a terrato.

Önemli olmayan önemli bir tempo, basit bir şekilde kalcolato nella programmazione della tempistica di viaggio complessivo.

Daha fazla bilgi için en uygun ve en yüksek kalcolato tenendo conto di aggiungere almeno un 50% in più rispetto al tempo standart calcolato per assicurarsi un'adeguata autonomia elettrica e di ossigeno per l'assistenza.

IL TRASPORTO AEREO SANITARIO, SONUÇ

Il trasporto aereo di pertinenza sıhhi tesisat (Medevac) su ala fissa si conferma il miglior per trasferıce ikinciariamente pazienti su lunghe distanze da una struttura di cura Clinica ve un'altra per le needà più varie, o per una evacuazione di un infortunato con un'assistenza primaria che non era stata garantita.

Le influenze dovute al decollo, all'atterraggio ve all'atterraggio e all'atterraggio and allla continità di volo in quota comportano la needà di preliminari valutazioni Cliniche specifiche del paziente per la sua idoneità al viaggio e la messa in atto di alchuni accorgimenti obbligatori che permettano una adegu una adegu a lui e al suo trasferimento.

Il successo del viaggio dipende semper primariamente dalla professionalità e dalla preparazione specifica del vettore, di chi gestisce in trasporto and delle peculiari attenzioni ottemperate durante le fasi del volo.

Sempozyuma göre daha iyi hale getirilebilir.

MEDEVAC, BİBLİYOGRAFYA ESSENZIALE

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