Pneumotorace ed emotorace: il travma della cavità toracica e le sue conseguenze

da Cristiano Antonino il 7 Eyl 2022

Pneumotorace ve emotorace sono raccolte di materyale anomali (rispettivamente aria e sangue) all'interno della cavità toracica, nello spazio normalmente occupato dal tessuto dei polmoni

Sono complicazioni comuni di travma contundenti o penetranti al torace. questa sezione verranno esaminati i tipinde, le e la gestione di base del pneumotorace e dell'emotorace a livello EMT.

Pnömotoras

Lo pneumotorace ve tre modi çeşitli sunumlar: semplice, aperto e tensivo.

Ognuno di essi comporta l'afflusso di aria nella cavità toracica normalmente chiusa conseguente riduzione della capacità di espansione del polmone colpito.

Ben, tek başına bir sunum, tek bir öğe için, her bir quanto riguarda la presentazione, la gestione e l'esito atteso.

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PNÖMOTORAS ÖRNEK:

Tüm verileri kontrol etmek için, her şeyi kontrol edin.

Ben buchi nella pleura si verifiano generalmente in seguito alla kırık di una costola che lacera direttamente la plevra o alla rottura di una membrana içinde un paziente con enfisema.

Sindrome del sacchetto di carta: Anche un travma contundente che ve verifica quando il paziente trattiene il respiro inspirazione può uzak “scoppiare” la pleura, palloncino, poiché la pressione alveolare aumenta oltre concio e ten e le cament rottura alveolar.

La gestione di uno pnömotorace semplice richiede generalmente solo la somministrazione di ossigeno tramit ve solunum cihazı olmayan rebreather 12-15 LPM, poiché ve pazienti sunumu, solo ve dispnea di live entità.

Travmaya karşı ek riskler, endovenosa yoluyla erişim için gerekli olan şeyler, sottoporre i pazienti a monitoraggio kardiyak, a pulsossimetria e, nel raro caso in cui sia necessaria una havalandırma bir pressione positiva, bir monitoraggio della CO2 gelgit sonu.

PNÖMOTORAS APERTO:

Tüm doğrulayıcılar için geçerli değildir, tüm para birimleri için geçerlidir.

Queste ferite sono yarı özel ikincil bir travma penetranti e sono spesso chiamat her bir söylenti için "ferite toraciche da risucchio" başına gelen sangue che esce dalla circolazione ve mescola con l'aria che che viene a viene.

Pneumotorace tensivo e/o emotorace içinde Queste ferite hanno un alto tasso di converte

İmkansız mantenere l'emostasi bir nedensellik dell'impossibilità di esercitare pressione sulla superficie interna della ferita.

Ciò comporta spesso i sintomi di un'kanama bir mezara daya, bir quelli attesi di una scarsa ventilazione oltre.

La gestione del pneumotorace aperto ve concentra sul pozizionamento di una “medicazione occlusiva”.

Tüm tıbbi koşulların sağlanması, tüm koşulların sağlanması, tüm koşulların sağlanması, tüm koşulların sağlanması için tek bir işarettir.

L'aria può ancora accumularsi se anche la plevra viscerale dei polmoni è danneggiata; sollevando temporaneamente la medicazione dalla ferita, sviluppo di decomprimersi yoluyla bir qualsiasi pneumotorace tensivo için onay.

Lo pneumotorace può progredire hızlıamente, richiedendo di posisionare un mano guantata sulla ferita fino tüm' aplikasyonlar di una tıbbi tıkanıklık.

Il resto della gestione è quella di uno pnömotorace aperto, è göstergeler l'ossigeno tramite respiratore rebreather olmayan, monitoraggi kardiyak, pulsossimetria ve monitöraggio della CO2 end-tidalica.

È temel rakipler sık görülen bir durumla karşı karşıya kalma (ipotansiyel, JVD e diminuzione dei suoni respiratori) e la perdita di sangue (cefalea, estremità fredde, diaforesi e pulsazioni deboli).

PNÖMOTORAS DA GERGİNLİĞİ:

E' una vera acil durum Bu nedenle, tüm dünyada geçerli olan tek şey, en çok kullanılan para birimidir.

Ben pnömotoraks ve gerilim sono için özel niteliklere sahiptir:

Gerginlik della vena giugulare (JVD)
Bir Lato'da Iperrisonanza
Taşikardi
Ipotansiyel

Pnömotoraks ve gerilimin tüm koşullarının ilerlemesini sağlamak, her şeyi kontrol etmek için gerekli olan her şeyi içerir.

Con l'aumento della pressione, il mediastino viene spinto verso il lato opposto.

La deviazione mediastinica e la pressione işbirlikçi bir ridurre il ritorno venoso al cuore, drasticamente il precarico ve provocando distansiyone delle vene del collo, pulsazioni deboli ve ipotensione.

Çok iyi, il drammatico spostamento mediastinico porta bir deviazione della trachea dal lato colpito.

Kardiyo-respiratorio porta ve drammatica ipossia ea uno şok ostruttivo questa kombinasyonu.

La gestione del pneumotorace da germe inizia con la sua identificazione; il sintomo classico della deviazione della trachea, deve essere preso içinde dikkate alınmaz.

Una progresif uzlaşma della circolazione associata bir suoni polmonari disuguali tüm'esame dovrebbe, önceden düşünülmüş bir pnömotoraks ve gerilim e il suo trattamento ilk, la dekompresyona katlanmak zorunda.

Bir ikinci della giurisdizione, la dekompresyon için önce, bir canlı EMT, AEMT veya Paramedico biçimine göre para essere disponibile.

La somministrazione di ossigeno al 100% tramite maschera rebreather olmayan o maschera bir sacco è indicata indipendentemente dalla disponibilità di decompressione con önce.

Tutti i pazienti con sospetto pnömotoraks ve gergi devono essere ziyareti al pronto soccorso anche se la dekompresyonu hafifletmek ve sintomi, poiché la recidiva della gerilime è yarı garantita senza un ulteriore trattamento.

önce dekompresyon prosedürü

Dekompresyonla ilgili prosedürlerden önce ve bunun için gerekli göstergeler ve prosedürler, pnömotoraks ve germe için temel klinik klinikler.

L'attrezzatura: un angiocath di grandi sizei (14 gauge o più) funziona bene.

È vazgeçilmez kullanım önce akciğer almeno 3 ¼”. Prosedürün gereği olarak, aşamalı olarak uygulanır.

Alcuni pazienti, bir çift toraks spessa (2-3 cm) avere possono.

commercio esistono diversi dispositivi spesitivi per la dekompresyone con önce.

La maggior parte die, valvola flutter veya una valvola unidirezionale içerir.

Her şeyin yolunda gitmesine izin verme.

Bir başka etiketli eğlence garanti di kafes veya da un koruma.

L'uso di una valvola bir farfalla sull'öncesi, vazgeçilmez bir nicelik olarak, bir süre önce yeterli lugo.

Olasılıklara bağlı olarak, en az bir kez, niceliksel olarak önceden tahmin edilemez bir gerçek.

Identificare i punti di riferimento: her bir prosedür için geçerlidir ve 2° spazio interkostale (ICS) sulla linea medioclavicolare yağı 5°-6° ICS sulla linea ascellare anteriore.

Ön bakış attenzione al sito ve ai punti di riferimento corretti.

Il 5° ICS corrisponde all'incirca alla linea del capezzolo.

Scegliere il sito ve pulire l'area con alcol veya betadine.

EMOTORAS

L'emotorace è il riempimento di sangue dei polmoni della cavità toracica; Her şey dahil pnömotoraks için özel bir teklif.

EMOTORACE, BENZERLERİ CON LO PNEUMOTORACE:

L'emotorace può türevi da qualsiasi lezyon al torace; gel caso dello pneumotorace, spesso türev ve interne delle costole.

Her şeyin yolunda gitmesine izin vermek için, her şeyi kontrol etmek için bir pnömotoraks aperto possono trasformarsi, bir emotorace se si si accumula più sangue che aria.

Ben dell'emotorace türevi dallo spostamento del tessuto polmonare da parte del sangue, compromettendo la capacità ventilatoria.

Se lasciato progredire, può presentarsi un emotorace da tansiyon, la cui presentazione è gran parte identica a quella del pneumotorace da tansiyon.

Gelelim caso dello pneumotorace, ben sintomi prensi sono l'ipossia, la difficoltà respiratoria e la diminuzione o l'assenza dei suoni polmonari sul lato interessato.

DIFERENZE DALLO PNÖMOTORAS:

Her şeyden önce, her zaman mevcut olan bir pnömotoraks travmatikolaycının önceden görülmesi; l'elemento di differenziazione che lo rende un emotorace è la presenza di più sangue che aria nella cavità toracica.

Anche una quantità yeterli di sangue all'interno del polmone (gelen caso di un'emorragia polmonare) ve dikkate alın.

Qualsiasi raccolta di sangue che sposti, modo anlam ifade eden ventilatoria ve kesin bir duygudurumda.

Ben, dell'emotorace ve temel bir sul fatto che un fluido denso sta riempiendo lo spazio normalmente occupato dai polmoni al posto dell'aria segni ei sintomi.

Ciò si traduce in torace sordo alla percussione (ipo-risonante) ve non timpanico (iper-risonante).

En iyi ihtimaller için en uygun şartlar altında, en hızlı ve en önemli tehlikeler: taşikardi, taşikardi, aşırı sinirlilik, aşırı güçsüzlük.

EMOTORACE: sordo (ipo-risonanza) alla perküsyon

Non c'è JVD (le vene del collo sono piatte).

PNÖMOTORAS: timpanico (iper-risonanza) alla perküsyon.

Bir meno che non vi sia ipovolemia, vi è JVD (vene del collo distese).

Sebbene entraambi possano spostare il mediastino (trakea), lo pneumotorace lo farà per primo, perché ci vorrebbe MOLTO sangue per accumularsi a yeterli bir gerginlik (che, è vero, sarebbe una kapsamrta molto tardiva) .

Altre şartlı tahliyede, se si fa un test su pneumo/emotorace e si parla della presenza o dell'assenza di JVD, si coniglia di scegliere tra

presenza = pnömotoraks, e

assenza = duygudurum.

GESTIONE DELL'EMOTORACE:

gereken Flebo büyük kalibreli.

La gestione dell'emotorace è bir quella del pneumotorace benzetmesi, nicel mantenimento dell'ossigenazione del paziente è generalmente la preoccupazione Principale.

Oltre all'ossigenazione, si devono osservare ve segni di compromissione circolatoria, poiché la cavità toracica ha un hacim yeterli "nascondere" için bir miktar, sangue masalı da provocare uno şok emorragico in quasi tutti i pazienti.

İlkeler dell'ipotensione permissiva, poiché un' rianimazione eccessiva di likidite può eliminare i fattori di coagulazione e portare a un'ulteriore emorragia.