Primo soccorso: il i iniziale ve ospedaliero delle vittime di annegamento

da Cristiano Antonino il 13 Haziran 2022

Tıpta “annegamento” veya “sindrome da annegamento” ile ilgili olarak, tek bir forma di asfissia acuta da causa esterna meccanica determinata dall'occupazione dello spazio alveolare polmonare da parte di acqua o altro likido giriş, en iyi şekilde uyum sağlama, masal likiti

Qualora l'asfissia si prolunghi a lungo, genel olarak alcuni minuti, ve "verifica la "her bir ek için morte", her daldırma için geçerli bir soruşturma, yasal genel bilgiler ve gereklilik durumlarına göre yetersizdir.

Alcuni casi non fatali l'annegamento può essere trattato con Successo con spesifik manovre di rianimazione

ÖNEMLİ: se un vostro caro è stato vittima di annegamento e non-avete fikir di cosa ücreti, ilk kez acil durum için tebligat i soccorsi chiamando il Numero Unico per le Emergenze 112.

Annegamento'nun ilk kez başlatılması

È gerekli praticare le manovre di urgenza ed attivare, al più presto possibile, i soccorsi telefonando al 112.

Nel frattempo il soccorritore deve liberare con attenzione le vie aeree del soggetto e, assenza di un'attività respiratoria spontanea, iniziare un rianimazione bocca bir bocca fino bir quando il paziente non-respirament otonom.

En iyi koşullara sahip olmak için en uygun koşullara sahiptir.

Sono abbastanza efficaci da ripristinare il flusso'da en iyi sonucu verir.

Her şeyden önce, en iyi seçeneklerden biri.

Un massaggio kardiyak eseguito frettolosamente può indurre un fibrillazione ventricolare e, di fatto, peggiorare la perfusione serebral.

La manovra di Heimlich non va effetttuata, bir meno che non coesista un ostruzione delle vie aeree causata ve qualche oggetto: le vittime di un annegamento possono ingoiare notevoli quantità di acqua e la manovra di HeimIich puilò determinar kusmuk, ardışık aspirazione, il che può peggiorare la situazione.

La testa e il collo dovrebbero essere non mobilizzati, özellikle se il soggetto è annegato dopo aver fatto un tuffo in acque poco profonde.

Se si sospetta una lezyona bir carico della Omurga, si rende necessario immobilizzare il paziente prima del trasporto per evitare olassibili ulteriori danni, alcuni casi geri döndürülemez ed geçersizanti, gel quelli che portano a paralisi.

İmkansız, il paziente va trasportato in ospedale.

Annegamento'nun Kullanım Koşulları

Tüm kişisel ihtiyaçlar için gerekli olan her şey için gerekli olan her şey fan del tip “pallone-valvola-
maskara”).

Devono essere disponibili un kit per emogasanalisi arteriosa ed il vestiario idoneo a garanti le necessarie precauzioni igieniche.

Acil servisler için klinik muayenehaneler ve klinikler için en uygun klinik sınıflandırma della gravita delle condizioni del paziente.

Annegamento, il seguente schema fa riferimento alla classificazione neurologica sommersione di Modell e Conn:

A) Kategori A. Sveglio

Paziente uyanık, bilinçli oryantasyon

B) Kategori B. Ottundimento

Sağlık ocağının durumu, hasta ve sakinliğin temel riskleri arasında, dolorosi ile ilgili uyarıların sonlandırılması
Olası olmayan riskler il paziente, che risponde in maniera anomala agli stimoli dolorosi

C) Kategori C. Comatoso

C1 Dolorosifoni için dekoratif tip düzenleme
C2 Dolorosi uyarımlarını azaltmak için uyku tipini uzatın
C3 Uyarıcıları uyaranlara veya desteklere karşı koruma

Annegamento, vediamo ora singolarmente gel compportarsi di fronte alle çeşitli kategoriler

Kategori A (Sveglio)

Uno stato vigile ed hanno un içinde Questi pazienti sono Glasgow Koma Ölçeği (GCS) 14'e göre, minimo için işaretler.

12-24 cevher için süreklilik içinde süreklilik içinde, her türlü müdahale ve müdahale, önceden planlama, önceden planlama ve iyileştirmeler için önceden hazırlanmış bir denetimin temelleri. caso di soggetto görünüşe göre del tutto sano.

Gli esami devono kapsayıcı:

tam bir emokromo,
il dosaggio degli elettroliti sierici e della glisemi,
una radyografia del torace,
una emogasanalisi arteriosa,
esami colturali sull'espettorato,
la determinazione dei tempi di pıhtılaşma.

Può, farmaco-tossicologico taramasını gerekli kılar.

Nel sospetto di un travma a carico del collo, va praticata una radiografia e/o TC della kolonna vertebrale.

Caso di traumi cranici o fratture'da, la diagnostica per immagini deve indagare ovviamente anche il cranio e le fratture.

Bu kategorideki temel bilgiler.

Si può somministrare ossigeno, tramite kanül veya maschera, modo da mantenere una PaO2, üstün a 60 mmHg.

Può risultare l'impiego di una spirometria kullanımı.

L'eventuale di corpi estranei può essere confermata da unradyografia del torace veya grazie all'endoscopia'nın isteği.

Aerosolica yoluyla il broncospasmo può essere trattato con farmaci β2-adrenergici.

È önemli, sonsuz, garantirsi un erişim venoso, Klinisyenin kötü durumunu kontrol etmek için kontrolleri ve dengeleri kontrol etmek ve müdahale etmek için hızlı müdahale.

Un peggioramento delle condizioni neurologiche può dipendere da molti fattori, gel:

ipossiemia, ikincil bozulma della funzione polrnonare ;
aumento della pressione intrakranica (ICP), sekonder all'ipossia;
assunzione di farmaci o droghe prima dell'incidente;
pregresyon malattie metabolikhe, solunum, koagülatif e/o kardiyolojik.

En iyi koşullara sahip klinikler, sabit ve doğrulanamaz, entro 12-24 cevher, un peggioramento delle funzioni neurologica o polmonare, il paziente può essere generalmente dimesso, salvo rari casi.

È kontrol ve tıbbi bakım için entro 2-3 giorni.

Kategori B (Ottundimento)

Uno stato di ottundimento, o di yarı-incoscienza, ma possono essere risvegliati içinde Quest pazienti ve trovano.

Il punteggio GCS è genel sıkıştırma 10 e 13, tüm bölümlerin endikatörleri.

Sono normali, respiratoria ve respiratoria ed ve tüfekler için sono normali.

Possono essere irritabili ed agressivi.

Dopo la rianimazione ve la valutazione iniziale nel dipartimento di acil durum, yoğun bakım ünitesinde (ICU), araştırma ve incelemeler, karşılaştırmalı değerlendirmeler için alternatifler, polmonare e/o kardiyocircolatoria.

La loro degenza, ospedalé'de ve A kategorisindeki pastanelerde en üstün ripettoda.

Vanno effetttuati tutti i diagnostik ve pratik tutte le terapie emsalleri tartışıyor nel şarto dedicato ai pazienti della kategori A.

È opportuno esguire, quotidianamente, un esame colturale su campioni di sangue, espettorato e, se possibile, idrar.

La somministrazione di vitamina K può migliorare ve tempi di coagulazione.

Flora batterica patogena'ya göre presenza di esami colturali pozitivinde Una terapia antibiyotika ve praticata solo.

Her şey dahil nevrolojik koşullara bağlı olarak, en hızlı şekilde değiştirilebilen ve değiştirilebilen, günlük rutinlerin tümünün düzenlenmesi.

Metabolizmanın en iyi şekilde değerlendirilmesi için en uygun koşullara sahiptir.

L'ipossiemia può diventare refrattaria all'incremento delle concetrazioni di ossigeno nell'aria inspirata.

Per mantenere una PaO2 superiore a 60 mmHg può rendersi gerekli praticare un ventilazione con pressione positiva continua (CPAP), medyante maskara o apparecchiature meccaniche.

È 320 mOsm/litro için bir volte gereklilik, likidite, mOsmolalità plazmotik olmayan deve superare l'aporto di likidi.

Kategori C (Koma)

Sono tali che non è olası riskler.

İperidratazion

Lo stato di iperidratazione può contribuire ad un aumento della ICP ed all'insorgenza di un ödem polmonare.

Nel tentativo di scongiurare queste Evenienze, vengono in tür somministrati diüretici.

Si effettua un monitoraggio emodinamico, modo da evitare un'eccessiva restrizioni di sıvı, che potrebbe indurre un'insufficienza renale içinde.

Piccole dosi di dopamina (meno di 5 μg/kg/dk) stimolano ve reettori dopaminerjik renali, aumentando la perfusione renale ve possono così stimolare la formazion di idrar.

La diuresi, comunque, non va forzata fino a portare l'osmolarità sierica pü di 320 mOsm/litro.

L'effettuazione di un monitoraggio emodinamico invasivo richiede l'inserimento di un catetere içinde arteria polmonare, che rıza di registrare la pressione venosa centere, arteria polmonare içinde la pressione e la pressione di incuneamento polmonare.

Se lapressione arteriosa è instabile, o se e effettuano numerose ABG, zaruri hale getirmek için gerekli olan anche l'inserimento di un catetere arterioso.

Negli anni '80 veniva diffusamente praticato il monito raggio della ICP, her şeyi önceden kontrol etmek veya kontrol etmek için kafa içi basıncı.

Attualmente, questa procedura viene applicata pıù sık mente nei pazienti che rientrano nell kategori A e B e che sunu, segni di kötüleşme zihinsel ve nörolojik.

İdrar söktürücü ozmotik ve di tiopentale possano uzak regredire l'ödem serebral sekonder all'ischemia'yı kontrol eder.

Sfortunatamente, anche un efficace controllo della ICP, garanti dışı garantisce una sopravvivenza senza postumi.

İperventilazion

02 e 25 mmHg ve 30 mmHg'ye kadar kontroller için gerekli.

Le resistenze vascolari serebral sono kontrollü dal tono arteriolare, che viene modificato dalle variazioni del pH.

Poiché il pH è influenzato dai valori di PaCO2 l'iperventilazione, ICP'yi valori ve valori için uyarmayan bir vazocostrizione indükler.

10 15 ml/kg'lık bir volüm tidal può essere imppostato, endurre la riduzione di PaCO2 desiderata başına tüm sıklıkta ventilatöre gereklilikler.

L'ossigenazione tissutale è önemsiz obiettivo del trattamento dei pazienti con più mezar uzlaşması polmonare.

Sarebbe ottimale, büyük olasılıkla è olası, mantenere la percentuale di saturazione arteriosa dell'ossigeno (SaO2) attorno al %96 (PaO2, di 100 mmHg).

L'impiego di una pressione teleespiratoria positiva (PEEP) rappresenta un utile mezzo başına garantire un'ossigenazione adeguata (PaO2 superiore 60 mmHg).

5 cm H2O alla volta, fino ve raggiungere un'ossigenazione adeguata için geçerli değildir.

Nei pazienti di età inferiore, art arda art arda devono essere di minore entità.

İperpiressia

L'induzione di una ipoteria (temperatura corporea di 30± 1°C o inferiore) è stata proposta per pazienti con lesioni in stato di coma, perché è in grado di ridurre le richieste metabolikhe del cervello e la ICP.

È noto che l'ipotermia, indotta prima di una ischemia serebral, esercita un effetto prottivo sul cervello.

Malgrado ciò, questa procedura, non-ham migliorato l'evoluzione delle condiziioni neurologiche di pazienti che erano già andati incontro ad iposia serebrale ve può, anzi, indurre komplicanze, gel la soppressione della normale, ilk defa bağışıklıktan yoksun bırakılmıştır. 'emoglobina, ed aritmie kardiyak.

Tüm sıcaklığın korunması, sıcaklığın yükselmesi, normotermia'nın gerektirdiği koşullar, antipiretik ve antipiretikler için geçerlidir.

Ipereccitabilita

ICP'nin barbitürisi ve tedavisi.

Il tiopentale è, probabilmente, l'unico barbiturico in grado di rimuovere i radikali liberi dell'ossigeno.

Bu nedenle, şu ana kadarki tüm sağlık ve yaşam koşullarının değerlendirilmesi, günlük yaşamdaki en önemli nörolojik sorunlardır.

Motivasyona göre, barbiturici olmayan fa più parte del trattamento consigliato, kontrario questi farmaci vengono convulsive per il controllo delle crisi convulsive'den faydalanır.

La somministrazione di steroidi è stata proposta, nei casi di mancato annegamento, nella speranza di Ridurre la ICP, art arda hanno dimostrato l'inefficacia.

Inoltre, questi farmaci possono interferire con la risposta immunitaria alle infezioni pil, e belirli bir una più elevata incidenza di sepsi.