Rapor Aifa: il 73,1% delle donne ha ricevuto almeno una prescrizione durante la gravidanza, il 57,1% nei tre trimestri precedenti la gravidanza e il 59,3% nei tre trimestri successivi all parto. È quanto riporta il primo rapporto che Aifa dedica specificamente all'uso dei farmaci in gravidanza.

Le Regioni coinvolte nello studio, rappresentative delle diverse geografiche del Paese, sono: Lombardia, Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Umbria, Lazio, Puglia e Sardegna.

Sono state incluse nello studio le donne di eta 'compresa tra i 15-49 anni che hanno avuto un parto tra l'1 aprile 2016 e il 31 marzo 2018 (pari al 59 dei part).

I farmaci piu 'prescritti in gravidanza rientrano nella categoria terapeutica del sangue e degli organi emopoietici (47,9%, con un picco di prevalenza nel primo trimestre).

Seguono gli antimicrobici per uso sistemico (33,2%), i farmaci del sistema genito-urinario e ormoni sessuali (20,8%), i farmaci attivi sul sistema gastrointestinale e metabolismo (12,1) ei preparati ormonali sintetici, esclusi ormoni sessuali (% 11,2).

RAPOR AIFA, ECCO QUALI SONO I QUATTRO PRINCIPI ATTIVI PIU 'USATI IN GRAVIDANZA

Gravidanza sono l'acido folico (% 34,6), il progesteron (% 19), il solfato ferroso (% 18,8) e l'amoxicillina / acido clavulanico (% 11,5); I primi nedeniyle un kullanım için piu 'konsantrato nel primo trimestre, che de decresce önemativamente nel Seconddo e nel terzo, il solfato ferroso soprattutto nel terzo trimestre e l'amoxicillina / acido clavulanico stabile nel corso della gravidanza.

Il Segnala pero 'come i farmaci a' maggior rischio di uygunsuzzza prescrittiva sono i progestinici per la prevenzione dell'aborto spontaneo e gli antibotici, quest'ultima in parte determinata dalla profilassi antibotica per l'accesso allla diagnosi in assenza invasiva, purenatale invasiva di raccomandazioni condivise che la sostengano '.

Anche 'il trend prescrittivo dell'acido folico, seppur con una verosimile sottostima del Conso reale per la disponibilita' di prodotti accistabili anche senza prescrizione medica, non sembra in linea con le raccomandazioni e internazionali.

Sostengono la supplementazione quidiana con acido folico nelle donne che programmano la gravidanza o non ne escludono la possibilita 'fin da prima del concepimento, per la prevenzione dei difetti del tubo neurale'.

Come al solito una variabilita 'regionale nell'impiego dei farmaci che pero' 'e' maggiore durante la gravidanza, mentre e 'piu' ridotta nei mesi che precedono e seguono la gravidanza 'olarak ortaya çıkıyor. Complessivamente sono Lombardia ve Veneto, en nadiren küçük yüzdeli, minori di prescrizione di farmaci in gravidanza in gravidanza in trimestri, e perute le Regioni si osserva un trend prescrittivo crescente all'aumentare dell'eta 'materna.

DIFFERENZE TRA DONNE ITALIANE E STRANIERE NEL RAPORU AIFA

Ma c'e 'anche una differenza tra le donne italiane e le straniere. 'Le cittadine straniere hanno registrato complessivamente una prevalenza d'uso di farmaci minore rispetto alle italiane.

'Mi fa molto piacere introdurre questo Rapporto - commenta in apertura il Direttore Generale dell'Aifa Nicola Magrini - l'ultimo nuovo arrivalato nella storica collana dei rapporti OsMed, l'Osservatorio AIFA sull'impiego dei medicinali che da ormai venti anni anni monitörün izini sürmek için takip edin.

Il Rapporto sull'uso dei Farmaci in gravidanza - continua il DG - e 'speciale e segna una svolta nell'utilizzo dei dati, perche' interroga e lega di diversa natura sfruttando un modello virtüöz ve işbirlikçi tra istituzioni, gruppi di lavoro e ricerca .

Un'interazione che auspico possa crescere da questa prima esperienza di successo, per favorire l'evoluzione di un modello standard che grazie all'integrazione e al rafforzamento delle banche dati nazionali e regioni possa consentire studi di esito grazie a dati incrociati e di qualita " .

GLI OBIETTIVI DEL RAPORU AIFA

'Gli obiettivi del Rapporto - ha affermato Francesco Trotta, dirigente del settore HTA edconomia del farmaco e dell'Ufficio Monitoraggio della spesa farmaceutica e rapporti con le Regioni di AIFA- sono il monitoraggio e l'analisi delle prescrizioni in gravidanza e della vari' sottogruppi di popolazione'de delle pratiche prescrittive tra regioni e.

Grazie al Rapporto e 'nata una rete tra istituzioni centrali, Regioni, accademia e Clinici, una infrastruttura che e' adesso a dispizione del Servizio Sanitario Nazionale.

Lo studio costituisce inoltre un patrimonio informativo da utilizzare sul territorio per modificare pratiche Cliniche uygunsuz '.

LA SINTESI DEL RAPORU AIFA - CARATTERISTICHE DELLA POPOLAZIONE E PRESCRIZIONE DEI FARMACI GRAVIDANZA'DA

Sono stati analizzati i dati di uso dei farmaci in una coorte di 449.012 donne di eta 'compresa tra i 15 ei 49 anni, che hanno partorito nel periodo compreso tra il 1 ° ottobre 2016 e il 30 instembre 2018, residenti al momento del parto in 8 Regioni italiane (Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna, Toscana, Umbria, Lazio, Puglia e Sardegna).

La coorte selezionata rappresenta il 5,9% della popolazione verimli delle Regioni düşünceli ve% 59 delle donne in gravidanza italian. Il 37,5% del totale aveva un'eta '> 34 anni, il 19,8% period di cittadinanza straniera, l'1,8% ha avuto un parto gemellare.

Nell'arco temporale considerato il 73,1% delle donne in gravidanza assistibili ha ricevuto almeno una prescrizione farmaceutica durante la gravidanza, il 57,1% nei 3 trimestri precedenti la gravidanza e il 59,3% nei 3 trimestri successivi al parto, con un Conso maggiore all'aumentare dell'eta 'della donna.

I farmaci piu 'prescritti in gravidanza rientrano nella categoria terapeutica del sangue e degli organi emopoietici (47,9%, con un picco di prevalenza nel primo trimestre), seguita dagli antimicrobici per uso sistemico (33,2%), dai farmaci del sistema genito-urinario e ormoni sessuali (20,8%), dai farmaci attivi sul sistema gastrointestinale e metabolismo (12,1%) e dai preparati ormonali sintetici, esclusi gli ormoni sessuali (% 11,2).

Nella sezione vengono inoltre riportati i primi venticinque principi attivi piu 'prescritti nel corso della gravidanza ei primi 10 piu' prescritti per fascia di eta '

KATEGORİ TERAPEUTICHE

In questa sezione sono riportati i risultati dell'analisi della fransa d'uso delle categorie terapeutiche piu 'sıklıkta kullanımı gravidanza ve maggiormente rilevanti dal punto di vista dei rischi derivanti dal loro utilizzo in gravidanza.

Doğrusal genel olarak, terörizasyon kategorisini ayırmak, terörizasyon terörizasyonunu analiz etmek için, gravidanza içinde doğru bir şekilde, diğer açılardan analizler yapmak.

Tuttavia, alcune condizioni, si registrano prescrizioni che non appaiono sostenute da principi di uygunzza.

Tra le catege a rischio di uygunsuzzza prescrittiva si segnala in particolare quella dei progestinici per la prevenzione dell'aborto spontaneo e quella degli antibotici, quest'ultima in parte determinata dalla profilassi antibotica per l'accesso allla diagnosi in prenatale invasiva, purenatale invasiva teşhisi condivise che la sostengano.

Appare meritevole di attenzione anche il trend prescrittivo dell'acido folico che, seppur con una verosimile sottostima del reale per la disponibilita 'di prodotti accistabili anche senza prescrizione medica, non risulta in linea con le raccomandazioni chemano in linea con le raccomandazioni chemanoi la gravidanza o non ne escludono la possibilita 'la supplementazione quidiana con acido folico fin da prima del concepimento per la prevenzione dei difetti del tubo neurale nella popolazione generale.

Il profilo prescrittivo delle varie classi di farmaci per il trattamento di patologie croniche sembra essere in linea con la scelta di principi attivi Compatible con la gravidanza, anche se, in alcuni casi, permangono prescrizioni di farmaci (es. ACE-inibitori, sartani, acido valproico, statine) che meritano un attento monitoraggio e Approfondimenti specifici in merito sia ai tempi che all indicazioni di utilizzo.

Anche le, bir bassa prevalenza d'uso, come gli antitumorali, gli immunosoppressori, gli antivirali anti-HIV e gli anticoagulanti, nonostante il numero esiguo di prescrizioni, richiamano la needita 'di un monitoraggio permanente dei pattern prescrittivi kategorisine girer.

Si tratta infatti di categorie di farmaci per lo piu 'mustari a gestire condizioni klinik complesse, per le quali e' particolarmente önemli una valutazione attenta dei rischi e dei yararlanıcı del trattamento, nonche 'della possibilita' di abbandono dellateria.

RAPOR AIFA, VARIABILITÀ REGIONALE

In questa sezione sono presentati i risultati relativi alla valutazione della variabilita 'regionale dell'impiego dei farmaci nella coorte di donne in gravidanza in studio.

La variabilita 'e' minima nei trimestri che precedono la gravidanza, maggiore in gravidanza (dal 42,7% in Lombardia al 67,0% in Sardegna nel primo trimestre di gravidanza, dal 33,6 in Lombardia al 59,6% in Sardegna ikinci üç aylık dönem, Lombardiya'da% 34,2 ve Sardegna'da% 55), yırtık nuovamente başına bir variazioni minori nel primo trimestre dopo il parto e minime nei trimestri successivi.

Complessivamente Lombardia ve Veneto mostrano le percentuali minori di prescrizione di farmaci in gravidanza in trutestri, e perute le Regioni and osserva un trend prescrittivo crescente all'aumentare dell'eta 'materna.

Le bölgeseli piu 'yüceltmek için' yükseltilmiş ve progestinici ve delle preparazioni antianemiche il cui kullanım ve 'correlato allo stato gravidico; seguono gli antibiyotik, episodi acuti başına farmaci reçetesi.

Anche la prescrizione degli eparinici, dei farmaci per i disturbi della secrezione acida, degli antinfiammatori e dei corticosteroidi registra delle differentenze tra Regioni, con una prevalenza tendenzialmente maggiore nelle regioni del Sud e del Centro rispetto a quelle delche Nord, sebbene con.

Trattamento di patologie croniche, oltre ai corticosteroidi, le preparazioni tiroidee e gli antiasmatici registrano la piu 'ampia variabilita' regionale için eğitim kategorisi.

LE DONNE STRANIERE DEL RAPORU AIFA

Le cittadine straniere hanno registrato complessivamente una prevalenza d'uso di farmaci minore rispetto alle italiane in epoca preconcezionale, in gravidanza e nel dopo parto, con prevalenze che aumentano all'aumentare dell'eta 'materna.

Le donne di cittadinanza non italiana coinvolte nell'analisi sono il% 20 della coorte presa in esame e pre preconentive prescrittivi diversi a second che provengano da Paesi a sviluppo avanzato (PSA) oa forte pressione migratoria (PFPM).

Le donne dei PSA ricevono in assoluto il minor numero di prescrizioni, mentre le straniere dei PFPM presentano la piu 'alta prevalenza di Conso di farmaci durante la gravidanza.

Particolare olarak, sono le donne del continente africano, indiano e sudamericano a ricevere il maggior numero di prescrizioni.

Per quanto riguarda le categorie terapeutiche analizzate, le donne dei PFPM ricevono una maggiore proporzione di prescrizioni and prescrizioni di ferro, di farmaci per disturbi della secrezione acida, di antinfiammatori, antipertensivi e antidiabetici.

Le donne dei PSA sono prime esclusivamente per l'utilizzo delle gonadotropine, mentre le donne italiane ricevono il maggior numero di prescrizioni di progestinici, antimicrobici, preparazioni tiroidee, eparinici e psicofarmaci.

Le prescrizioni di statine e antipertensivi a rischio teratogeno, come ACE-inibitori e sartani, raramente ancora effettuate in gravidanza, interessano piu 'spesso le donne dei PFPM, che ricevono anche il maggior numero di prescrizioni di antinfiammatori i critioro critioro di sicurezza, dovrebbero essere assunti con prudenza in gravidanza.

PARÇA PLURİMİ

L'analisi del Conso di farmaci nelle donne con gravidanza multipla ha riguardato l'1,8% della coorte di donne partecipanti allo studio.

Sono piu 'spesso nullipare di eta' = 35 anni che hanno concepito mediante tecniche di procreazione medicalmente assistita (PMA).

L'analisi delle prescrizioni ricevute dalle donne con parto plurimo ha confermato l'atteso maggior utilizzo complessivo di farmaci in questa popolazione rispetto alla coorte complessiva.

La maggiore prescrizione di farmaci riguarda particolare il trimestre preconcezionale, la gravidanza e il primo trimestre post-partum.

La distribuzione per eta 'si mantiene coerente nelle due popolazioni, convalenze crescenti all'aumentare dell'eta' materna.

I gruppi ATC che comprendono acido folico, ferro ed eparina, insieme con gli ormoni sessuali e gli antimicrobici, sono le prime classi per frenza prescrittiva.

Il sıralama delle prescrizioni dei primi cinque principi attivi nelle gravidanze multiple, rispetto a quanto osservato nella coorte generale, vede il progesterone precedere l'acido folico e l'estradiolo e l'eparina prendere il posto di amoxicillina / acido clavulanico e levotirox.

Complessivamente le prescrizioni di farmaci bir carico delle donne con parto plurimo appaiono in linea con le raccomandazioni nazionali e internazionali, con l'eccezione di infrequenti aree di sospetta uygunsuzzza, meritevoli di Approfondimento.

GRAVIDANZA'DA IL RAPORU AIFA DEDICATO AI FARMACI

Rapor Aifa farmaci Scheda_Rapporto_Gravidanza_30.09.2020

ONAY BAŞINA:

MANOVRA DI HEIMLICH E GRAVIDANZA: LE AZIONI DA COMPIERE, QUELLE DA EVITARE ASSOLUTAMENTE

FONTE DELL'ARTICOLO:

AJENZYA DİRE