Dr. Paul Marik, Acil Tıp Haberleri'nde laktik asit ve bunun klinik anlamı acil tıp hakkındaki ortak kavramlar hakkında bir makale yayınladı.

Bu bir oyun değiştirici güncel kavramlarla ilgili makale laktik asit ve klinik anlamı acil tıpta.

Yazar, laktik asit metabolizması hakkında, klinik tıptaki önemi hakkındaki yaygın kavramların çoğunu geri alan basit ama iyi yerleşik kavramları örneklemektedir.

Laktat ve efsanesi

1900'lerin başlarında, doktorlar insanların oksijeni olmadığı zaman laktat ürettiklerine ve bunun normal bir ürün olmadığına inanıyorlardı. Bu efsane, 2004 gibi yakın tarihli bir makalenin gösterdiği gibi devam ediyor. (Dolaşım 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Egzersiz fizyolojisine bakan araştırmacılar anaerobik eşik hakkında konuşurlar - ki bunu göstereceğim - ancak egzersiz yapan normal bir kişi VO'suna ulaştığında laktat üretmeye başlar.₂ maks. Buna laktat veya anaerobik eşik diyorlar ve göreceğimiz gibi, bu anaerobik değil. Yeterince ilginç bir şekilde, eğitimli sporcular laktat eşiklerini değiştirebilirler.

Acil tıp olarak kullanılan laktat: bir çalışma

Max Harry Weil, MD, PhD, bu kavramı kritik bakıma pekiştirdi. Kırk yıl önce, laktat düştükçe hayatta kalma olasılığının katlanarak arttığını gösterdi. Veya tam tersi: Laktat arttıkça hayatta kalma şansı azalır. (Dolaşım 1970; 41 [6]: 989.) Bunun oksijen borcundan ve anaerobik metabolizmadan kaynaklandığını varsaydı.

Eminim çoğu insan hala bu teoriye inanıyor. Gerçekten "Sepsisten Nasıl Kurtulmamalı" olarak yeniden etiketlenmesi gereken "Sepsisten Kurtulmak" adlı bu olağanüstü bilimsel belgeye sahibiz. Ne öneriyorlar?

Doku hipoperfüzyonunun bir belirteci olarak laktat yüksekliği olan bir hastada laktatı normalleştirmek için hedef canlandırma. Bu çok yaygın bir kavramdır: Laktat anaerobik olarak yapılır çünkü hastalarda oksijen yoktur. Basitçe "Laktik Asidoz" başlıklı bir makale, Tıp New England Journal (2014; 371 [24]: 2309), ancak bu durum A tipi: hipoksi ve tip B: hipoksi olmayan olarak alt gruplara ayrılsa bile mevcut değildir.

Bu, var olmayan bir hastalıkla ilgili yeni bir inceleme makalesidir. "