Üveit: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 30, 2023

Üveit hakkında konuşalım: uvea, göz küresinin vasküler tonakasını temsil eder ve iris, siliyer cisim ve koroidden oluşur.

Zengin bir şekilde vaskülarize olduğu için, dış patojenler ve bağışıklığı yeterli hücrelerle temasa elverişlidir ve bu nedenle göz küresinin otoimmün veya bulaşıcı hastalıklarının spesifik bölgesidir.

Bu nedenle uvea hastalıkları büyük ölçüde üveit olarak adlandırılan inflamatuar bir tutulum ile karakterize edilir.

Bununla birlikte, daha az ölçüde, uvea'nın konjenital, dejeneratif veya neoplastik hastalıkları vardır.

Üveit, retina, vitreus ve ön kamara sıvısının tutulumuna yol açabilen bir hastalıktır.

Üveitin nedenleri çoktur ve daha önce geçirilmiş hastalıklara ve yaş gibi faktörlere bağlı olarak değişebilmektedir.

Üveit, varsa en iyi tedaviyi belirlemek için özel testler önerebilecek göz doktoruna yapılan bir ziyaretin ardından teşhis edilir.

üveit nedir

Üveit, gözün en sık görülen iltihaplarından biri olarak tanımlanabilir.

Aslında, bu durum yılda 8 kişide 15 ila 10,000 hastayı etkiler ve bu da onu en yaygın iltihaplanma biçimlerinden biri yapar.

Uvea, kornea ile sklera arasında uzanan ve daha sonra üç bölümden oluşan bir zardır: siliyer cisim, koroid ve iris.

Üvea iltihabı, sadece bir parçasında lokalize olabilir veya tüm ampulü, panüveiti içerebilir.

Bu nedenle en sık kullanılan sınıflandırma anatomik bir temeldedir ve bunları ön üveit, arka üveit ve bahsedildiği gibi panüveit olarak ayırır.

Bu hastalık erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler ve esas olarak 20 ila 50 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler.

Çocuklarda genellikle diğer hastalıklarla ilişkili olan enflamatuar formlar da nadir değildir.

Hastaların yüzde ellisinde ön üveit formu, yüzde 25'inde arka üveit, yüzde 20'sinde panüveit ve geri kalanı orta üveit formlarına sahiptir.

Üveit türleri

Yukarıda belirtildiği gibi, uvea gözün farklı kısımlarından oluşur.

Enflamasyon tam veya kısmi olabilir ve bu farklı tiplerden, farklı üveit tipleri arasındaki ayrım gelir.

Bu iltihabın en yaygın biçimleri arasında şunlar yer alır:

iridosiklit olarak da adlandırılan ön üveit, muhtemelen en yaygın göz iltihabı şeklidir. Bu durum iris ve siliyer cismin iltihaplanmasıyla kendini gösterir ve iritis, iridosiklit ve ön üveiti içerir. Ön üveit sıklıkla otoimmün olabilir, bu nedenle iltihaplanmaya endojen immün yetmezlikli hücreler neden olur.
Arka üveit ise optik disk, retina ve koroidin çeşitli iltihaplanmalarını içerir. Bu nedenle koroidit, korioretinit, nöroretinitten söz edilir.
Ara üveit, vitreus boşluğunu etkileyen ve parsplanit, arka siklit ve hiyalit gibi öncekilerden farklı semptomlara yol açabilen iltihaptır.

Son olarak bir diğer şekli ise ön kamara, vitreus ve retina veya koroidi etkileyen tüm üveanın iltihaplanması olarak tanımlanabilecek panüveittir.

Üveitin nedenleri

Üveitin nedenleri çok çeşitli olabilir ve sıklıkla ortak klinik belirtilere sahip olduklarından bunları belirlemek her zaman kolay değildir.

Sıklıkla enfeksiyon hastalıkları (tüberküloz, toksokariazis, mantar enfeksiyonları, parazitler, sifiliz), otoimmün hastalıklar (Reiter sendromu, Behçet hastalığı, romatoid artrit, SLE, sarkoidoz), travma, ilaçlar, enflamatuar bir patolojiyi taklit eden paraneoplastik hastalıklar (maskeli balo) ikincildirler. sendromu).

Üveitin türüne bağlı olarak daha spesifik ve yaygın nedenler belirlenebilir:

anterior üveitin nedenleri arasında travma, jüvenil idiyopatik artrit, spondiloartropati, herpes enfeksiyonları ve cerrahi sonrası veya idiyopatik bir neden yer alır;
ara üveit ise tüberküloz, frengi, sarkoidoz, Lyme hastalığı, multipl skleroz gibi nedenleri;
arka üveit ise bireysel retinal ve koroidal tabakaların veya damar ağacının (vaskülit) tutulumunu gösterir. Nedeni enfeksiyöz (TB, sifiliz) veya romatizmal hastalığa (SLE, sarkoidoz, Behçet hastalığı) sekonder olabilir. Koroidin Birdhsot tipi korioretinopati ve Vogt-Koyanagi-Harada hastalığı gibi birincil enflamatuar formları da vardır.

üveit teşhisi

Üveitin teşhisi kolay değildir, bu nedenle kızarıklık, göz ağrısı, ışığa aşırı duyarlılık, görmede azalma ve camsı hareketli cisimler gibi semptomları olan kişilerde bu iltihaptan şüphelenilir.

Üveit semptomları daha sonra tipine bağlı olarak değişebilir, örneğin tek taraflı ön üveitte göz ağrısı semptomu, özellikle güçlü ışıkta çok mevcuttur.

Doğru teşhis için ilk adım, görme keskinliği, göz içi basıncı ve gözbebeği genişleme testleri gibi testler yapabilen göz doktoruna bir ziyarettir.

Bir göz doktorunun, bu iltihabın idiyopatik olduğundan ve daha karmaşık ve ciddi bir hastalığın nedeni olmadığından emin olmak için kan veya sistemik testler de reçete etmesi alışılmadık bir durum değildir.

Üveiti teşhis etmek için, gözün veya göz küresinin belirli bir bölümünün iltihaplanmasıyla ilgili klinik belirtilerin mutlaka tanınması gerekir.

Bu, özel bir muayene, ön kamarada dar, çok parlak bir ışığın kullanılmasını içeren bir yarık lamba objektif testi gerektirir.

Çoğu durumda, gözün arka segmentinde iltihaplanma belirtileri aramak için gözbebeğinin genişlemesinden sonra göz dibi de test edilir.

Üveitin bazı formlarında göz içi basıncında da artış olabilir, bu nedenle bu duruma sekonder glokomdan korunmak için doğru tanı önemlidir.

Üveitin Önlenmesi

Üveiti önlemek kolay değildir.

Aslında bu belirli hastalığı durduracak özel davranışlar yoktur.

Üveiti önlemenin bir yolu, özellikle göz kızarıklığı, fotofobi ve/veya görme keskinliğinde azalma ile ilgili yukarıda belirtilen semptomlardan biri meydana gelirse, sürekli kontrol talep etmektir.

Ek olarak, romatizmal veya otoimmün hastalık öyküsü olan hastalar, oküler tutulumu dışlamak için tedavi eden doktorları tarafından periyodik olarak göz muayenesi için sevk edilebilir.

Sürekli göz muayeneleri, etkili tedavi için çok önemli olan erken teşhise yol açabilir.

Tedaviler ve kürler

Üveit tedavisi, iltihaplanmanın nedenine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Aslında her neden, alanında uzman bir doktor tarafından reçete edilen özel bir tedavi gerektirebilir.

Bu tür iltihaplanma için tedaviler iki türe ayrılabilir:

göz damlası gibi yerel tedaviler
sistemik tedaviler, ağızdan veya damardan alınan ilaçlar

Teşhisin türüne, yani durumun nedenine bağlı olarak tedavi şekli önemli ölçüde değişebilir.

Üveit için en yaygın tedaviler arasında şunlar yer alır:

su çiçeği veya uçuk gibi durumlarda reçete edilen antiviral tedaviler
iltihaplanma nedeni bakteriyel olduğunda uygulanan antibiyotik tedavileri
hastalığın nedeni bir mantar olduğunda kullanılan antifungal tedaviler
bunun yerine toksoplazmoz gibi teşhis durumlarında antimalaryal tedaviler reçete edilir.
üveit, otoimmün hastalıklardan kaynaklanabilir, bu durumda doktor kortizon ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar isteyebilir.
cerrahi, özel durumlarda, örneğin üveitin katarakt veya retina dekolmanı gibi hastalıklardan kaynaklandığı durumlarda

Komplikasyonlar ve diğer bilgiler

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Yukarıda bahsedildiği gibi üveit yaygın bir enflamasyondur ve başka bir sistemik hastalığın belirtisi olabilir.

Bu nedenle zamanında teşhis etmek ve nedenlerini belirlemek önemlidir.

Bu tür iltihaplanma ihmal edilirse önemli komplikasyonlara yol açabilir ve bunların en yaygın olanı geri dönüşümsüz görme kaybıdır.

Birçok üveit vakası aslında körlüğün nedenidir: Bu hastalık tüm görme kaybı nedenlerinin yüzde 10'unu oluşturur.

Göz küresinin kalıcı iltihabı, gözün farklı yapılarını değiştirir, örneğin katarakta neden olan kristal lens, kistoid maküler ödem, retinal iskemi, retina dekolmanları ve optik sinire neden olan retina ve koroid.

Erken tanı, bu oküler yapılara verilen hasar geri döndürülemez hale gelmeden önce daha fazla tedavi seçeneği sunar.