Karın kan damarlarının 3 boyutlu tıbbi olarak doğru çizimi

Abdominal aort anevrizması: epidemiyoloji ve tanı

By Cristiano Antonino On Aralık 12, 2022

Abdominal Aort Anevrizması, karın içinden geçen aortun sınırlı bir dilatasyonudur, temelde arterin kalibre sınırlarının ötesinde genişlemesidir.

Abdominal Aort normalde çapı 2-2.5 cm'yi geçmeyen bir kalibreye sahiptir.

Bu limitleri aştığı zaman Abdominal Aort Anevrizmasının (AAA) 3 cm ve üstünden 3 cm'ye kadar Aort Ektazisi diyoruz.

DEFİBRİLATÖRLER VE ACİL TIBBİ CİHAZLARDA DÜNYANIN LİDER FİRMASI? ACİL DURUM EXPO'DA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Epidemiyoloji: Abdominal aort anevrizmasından en çok hangi kategoriler etkilenir?

Abdominal Aort Anevrizması güncel istatistiklere göre 4-1 yaşından sonra erkeklerin %60'ünü ve kadınların %65'ini etkilemektedir.

Uygulamada, 1,000 yaşın üzerindeki her 60 erkek için, popülasyonda kesinlikle aort anevrizması olan 40 erkek vardır ve 1,000 yaşın üzerindeki her 60 kadın için, kesinlikle eşit sayıda 10 kadın bundan muzdariptir.

Bazı insan kategorilerinin diğerlerinden daha fazla risk altında olduğunu da biliyoruz: örneğin, şeker hastaları, obezler, hipertansifler, hiperkolesterolemikler, sigara içenler ve hareketsiz yaşam sürenler.

KARDİYOKORUMA VE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN HEMEN ACİL DURUM FUARINDAKİ EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Bu 40 erkekten çoğu ve 10 yaş üstü her 1,000 kişiden 60'u abdominal aort anevrizması olduğunu bilmiyor.

Aslında anevrizma, boyut olarak çok önemli bir noktaya ulaşmadan önce kesinlikle asemptomatiktir, yani kendi kendine hiçbir belirti vermez.

Öte yandan, olduğu yerde, büyük komplikasyonların nedeni olabilir; ama aynı zamanda ilerleyici ve kaçınılmaz evrimi nedeniyle, anevrizmanın er ya da geç arterin yırtılmasına, aniden dramatik bir acil duruma dönüşen ve genellikle ölüm sebebi olan bir yırtılmaya yol açtığı bilinmektedir.

Bu nedenle, özellikle muayenelerin kesinlikle basit, zararlı yan etkilerden arınmış ve herkes tarafından erişilebilir olması nedeniyle, anevrizmanın ölümcül komplikasyonlarının önlenmesi için harekete geçilmesi gerekmektedir.

Bilgi de önemli bir rol oynar.

Örneğin, Birleşik Krallık'ta, "60-65 yaş üstü erkeklerde aort anevrizması taramasının mortaliteyi azaltmak açısından faydalı olduğu" konusunda övgüye değer bir kamuoyu bilinci vardır.

(ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Abdominal aort anevrizması taraması: tavsiye beyanı. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Önleme

Önleme, bir kişide Aort Anevrizmasının varlığını veya başlangıcını zamanında tanımaktan, teşhis etmekten, yerini belirlemekten (örn. böbrek üstü veya böbrek altı) ve doğal gelişimini takip etmek için periyodik olarak izlemekten oluşur.

Herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için periyodik kontroller gereklidir ve yırtılma, tromboz, diseksiyon veya periaortik hematom olasılığı varsa cerrahi olarak müdahale edilmelidir.

Dikkatli ve periyodik ultrason izlemi ile en ciddi komplikasyon olan aort anevrizması rüptürü zamanının getirdiği ani ölüm riski ile önlenmesi mümkündür.

Bir aort anevrizmasını tanımak (veya dışlamak) ve gelişimini takip etmek için en uygun araç, ekokolordoppler ile ultrasondur.

Bilgisayarlı Eksenel Tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) de uygundur ve bazen gereklidir, ancak ultrasondan çok daha az pratik ve yönetilebilirdirler; ayrıca, hem yüksek maliyetleri ve uzun bekleme listeleri nedeniyle, hem de özellikle kontrendikasyonları ve/veya kaçınılmaz olarak (en azından BT için) gerektirdikleri iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma nedeniyle, tarama veya periyodik izleme için pratik değildirler.

Abdominal aort anevrizması ne zaman ameliyat gerekir?

Aksiyal taramada 5 cm'den büyük boyutlara ulaşıldığında, hastayı ameliyat için iyi bir damar cerrahına yönlendirmek ve böylece ciddi patolojiyi cerrahi olarak çözmek için en iyi ameliyat eylemini sakince planlamak gerekir.

Bu şekilde, vücudun en büyük atardamarındaki sağlıklı durum ve normal dolaşım yeniden sağlanabilir ve yaşam beklentisi büyük ölçüde artırılabilir.