Donmuş omuz: nedir ve neden olur

By Cristiano Antonino On Haziran 24, 2023

Donmuş omuz, omuzun adeziv kapsülitini belirtmek için yaygın olarak kullanılan bir terimdir: bu eklemin hareketini tamamen hareketsizliğe kadar aşamalı olarak kısıtlayan çok ağrılı bir enflamatuar patolojidir.

Patolojinin ilk belirtileri, özellikle geceleri, uyumak için rahat bir pozisyon bulmayı imkansız kılan sürekli ve şiddetli omuz ağrısıdır.

Daha sonra, kademeli olarak, eklemin doğal hareketleri, artık omzu hareket ettirmek mümkün olmayana kadar, giderek daha karmaşık hale gelir.

35 ila 55 yaş arasındaki kadınlar en çok etkilenir, ancak herkesin bundan muzdarip olması mümkündür.

Semptomların özgüllüğünün olmaması nedeniyle - buna atfedilebilecek boyun sertlik veya genel lokalize iltihaplanma - donmuş omuz genellikle çok geç teşhis edilir, bu da sorunun kötüleşmesine ve iyileşme sürelerinin uzamasına neden olur.

donmuş omuz nedir

Yapışkan kapsülit, donmuş omuz sendromu veya donmuş omuz, aynı tıbbi duruma, yani bu eklemin hareketini aşamalı olarak azaltan iltihaplı ve ağrılı durumuna atıfta bulunan terimlerdir.

Patolojiden sorumlu eklemin bir parçası olan bir yapı, yani kapsüldür.

İşlevi, stabilize etmeye yardımcı olmak için eklemi kaplamaktır.

İltihaba bağlı olarak kapsül giderek sertleşir ve giderek hasta omuzdaki hareketliliği kaybeder.

Eklem kısıtlılığı hem aktif hem de pasif hareketleri etkiler, yani hem etkilenen kişi gönüllü olarak omzunu hareket ettirmek istediğinde hem de doktor veya fizyoterapist gibi başka bir kişi yaptığında.

Hastalığın ayırt edici özelliklerinden biri olan ve onu rotator manşet yaralanması gibi diğer durumlardan ayıran, tam olarak pasif hareket kısıtlamasıdır.

Bu özel sendrom üç aşamada gelişir

Şiddetli ağrıya neden olan iltihaplanma. Bu aşamada, hastalığın diğer iltihaplanma veya yaralanma türleri ile karıştırılması kolaydır. Bu aşama genellikle 3-4 ay sürer.
Sertlik. Omuz sertleştikçe ağrı azalır. Şiddetli vakalarda, uyuşma ve hareket blokajı ele de ulaşabilir. Bu aşama yaklaşık 4-6 ay sürer.
Çözülme veya iyileşme aşaması, hedefe yönelik tedaviler ve tedavi yoluyla omuz kademeli olarak hareket kabiliyetini yeniden kazandığında. Bu aşama oldukça uzundur ve bir ila üç yıl arasında sürebilir.

Semptomlar neler?

Bahsettiğimiz gibi, bu sendromun bazı genel semptomları ve daha ilk klinik testten itibaren uzmanı bir teşhise yönlendirebilecek bazı kendine özgü semptomları vardır.

Açıkçası, dikkate alınması gereken en önemli semptom, ağrı ile ilişkili olarak ilerleyici olarak dejenere olan hareket kısıtlılığıdır.

Ancak eklem sertleşmeden önce, erken teşhise ulaşmamıza yardımcı olabilecek alarm zilleri vardır.

Gördüğümüz gibi, birçok semptom diğer patolojilerde ortaktır, bu nedenle durumun geri dönüşü olmayan bir şekilde kötüleşmesini önlemek veya acil tedavi gerektiren diğer patolojik durumların varlığını ekarte etmek için hemen bir uzmana başvurmak çok önemlidir.

Donmuş omuz, başlangıçta genellikle omzun üst dış kısmında, genellikle lokalize şişlik ile ilişkili yoğun bir ağrı ile kendini gösterir.

Rahatsızlık geceleri şiddetlenir, genellikle baskın olmayan uzuvları etkiler ve tarama veya tıraş olma gibi alışılmış eylemleri engeller.

Nedenleri nelerdir

Gördüğümüz gibi durumun nedeni, kapsülün, yani eklem hareketlerini düzenlemeye yardımcı olan bağ dokusunun sertleşmesiyle sonuçlanan iltihaplanmadır.

Çalışmalar diyabetik hastaların donmuş omuz geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gösterse de, durumun nedenini kesin olarak belirlemek genellikle mümkün değildir.

Otoimmün hastalıkları, hiperkolesterolemi ve Parkinson hastalığından muzdarip olanlar da hastalığa yakalanmaya daha yatkındır.

Yaralanmalar veya önceki ameliyatların da etkisi olabilir: hareketsizleştirme – ardından uygun rehabilitasyon yapılmadığında – omuzda adeziv kapsülit gelişmesi mümkündür.

Diğer bir predispozan faktör, belirli ilaçların uzun süreli kullanımı olabilir.

Makul şüpheler olmasına rağmen, çoğu durumda donuk omuz belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar.

Tanı

Doğru teşhis için bir uzmana danışılmalıdır.

Semptomların özelliği nedeniyle, ilk muayeneden sonra makul bir kesinlikle tanı konulabilir: doktor, adeziv kapsülite kadar izlenebilecek herhangi bir semptoma özellikle dikkat ederek, anamnez yoluyla gerekli verileri alacaktır.

Buradan, omuz ekleminin hareketliliğini kontrol etmeyi amaçlayan bir dizi test yapacağı ve böylece manşet tendon yaralanması olasılığını ortadan kaldıracağı objektif muayeneye geçecek.

Bu şekilde ortopedist, genellikle bir X-ışını olan bir tanısal görüntüleme testi ile doğrulanabilen tanıdan şüphelenecektir.

Tendon yaralanmaları gibi diğer yaralanma türlerini tespit etmek için daha yararlı olan bir MRI veya BT taraması önermeyecektir.

Öte yandan, röntgen yoluyla çeşitli türlerdeki artroz, artrit ve kireçlenmeleri dışlamak ve böylece bu semptomatolojinin diğer olası nedenlerini dışlamak mümkün olacaktır.

Diyabet, hiperkolesterolemi veya tiroid fonksiyon bozukluğu gibi predispozan faktörlerin varlığını değerlendirmek için kan testleri önerilebilir.

Donmuş omuz için olası tedaviler

Durumun başlamasına neden olan nedenler genellikle bilinmediğinden, ilişkili tedaviler de genellikle karmaşıktır.

Patolojinin kendi kendine düzelmesi mümkündür.

Bununla birlikte, kursu kısaltmak için, bir fizyoterapötik rehabilitasyon kursu alınması tavsiye edilir. Her durumda, patoloji tedavi edilebilir.

Tedaviler hastalığın evresine göre farklılık gösterecektir: ilk aşamada tedavi ağrıyı ve iltihabı azaltmayı amaçlarken, diğer iki aşamada eklemin hareketliliğini tekrar kazanmaya ve kasları güçlendirmeye yönelik çalışmalar yapılacaktır.

Yukarıda bahsedildiği gibi, iyileşme süreleri oldukça uzundur, çünkü müdahale genellikle yalnızca omuz tamamen bloke edildiğinde, yani patoloji ilerlediğinde gerçekleştirilir.

Teşhis anına bağlı olarak nasıl müdahale edildiğine daha yakından bakalım:

İlk aşamada kişi iltihabı söndürmeyi hedeflemelidir. Oral kortikosteroidlerin yanı sıra lokal kortizon veya hyaluronik asit infiltrasyonlarını da içerebilen bir anti-inflamatuar tedavi reçete edilecektir. Ağrı ile daha iyi baş edebilmek için, özellikle fizyoterapi seansları sırasında yardımcı olan analjezikler almak mümkündür. Aslında bu aşamada, eklemi daha fazla sertleştirmemek için omzu ağrıya göre mümkün olduğunca hareket ettirmeye devam etmek esastır. Ancak ağrı ile daha iyi baş edebilmek için günün belirli saatlerinde korse takılması önerilebilir. Fizyoterapi seansında uzman masaj terapisi, kasları germek ve omuzu hareketlendirmek için manuel terapiler, suda yapılacak eklem hareketliliğine yardımcı egzersizler veya evde bağımsız olarak yapılacak bazı egzersizleri tercih edebilir. Bunlar, omuz hareketliliğini artırmak ve kas tonusu kaybını azaltmak için germe ve mobilizasyon egzersizleridir. İlk faydaların birkaç hafta içinde hissedilmesi mümkündür. Tıkanmayı gidermek için sıcak paketler de önerilebilir; özellikle germe egzersizlerinden önce lokal vazodilatasyon, eklemlerin 'gevşemesine' özellikle yardımcı olur.
İkinci ve üçüncü aşamada, fizyoterapötik rehabilitasyon çok önemli olacaktır. Masaj terapileri ve manipülasyonların yanı sıra iyileşmeye yardımcı olan ultrason, lazer tedavisi ve tens tedavileri de faydalı olabilir. İyileşmeler hemen olmayacak, kişinin normal duruma dönmesi zaman – aylar hatta yıllar alacaktır.

Açıkçası, belirli terapötik kurslara ek olarak, durumu kötüleştirmemek için günlük eylemlere dikkat etmek iyidir.

Aslında tüm rehabilitasyon süreci boyunca ani hareketlerden ve ağrılı kol ile ağır yük kaldırmaktan kesinlikle kaçınılmalıdır.

Bazen donmuş omuz psikosomatik özellikler kazanır, bu nedenle tedaviye iyimser bir şekilde yaklaşmak önemlidir: umduğunuz sonuçları hemen fark etmeyebilirsiniz, ancak iyileşmek için belirli bir sabitliği korumanız gerekir. hızlı ve olabildiğince iyi.

Bu yollar işe yaramazsa ve hastanın yaşam kalitesi tehlikeye girerse artroskopik cerrahi düşünülür.

Bununla birlikte, ameliyat ihtiyacı çok nadir görülen bir durumdur, bu nedenle vakaların yalnızca küçük bir yüzdesi ameliyat olur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Son zamanlarda, birçok kişi alternatif ve tamamlayıcı yolları seçiyor, uzmanlara yöneliyor ve osteopatik manevralar ve akupunktur geçiriyor: Bu yöntemlerin etkinliğini kanıtlayan hiçbir çalışma olmamasına rağmen, yan etki riski olmadan önemli faydalar sağlamayı başarıyorlar.