Göz hastalıkları: pterjium nedir?

By Cristiano Antonino On Haziran 20, 2023

Pterjium, özellikle oküler yüzeyi etkileyen, gözün dejeneratif bir hastalığıdır. Bu hastalık, konjonktivanın, oküler yüzeyin şeffaf kısmı olan kornea üzerine giderek yayılan ve büyük bir rahatsızlığa neden olan fibrovasküler bir büyümesinden oluşur.

Bu dejeneratif hastalığın özelliği üçgen şeklidir.

Pterjium, kadın cinsiyetinden daha fazla etkilenen erkek cinsiyetini etkileyen bir hastalıktır.

Bu hastalık her zaman iki gözü de etkilemez; aksine, genellikle yalnızca birini etkiler veya her ikisini de etkiler, ancak farklı şekillerde, farklı evrim aşamalarıyla.

Ayrıca yaş da dikkate alınması gereken bir faktördür, çünkü bu hastalık esas olarak 50 yaşın üzerindeki kişileri etkilerken, 20 yaşın altındaki kişileri etkilemesi çok nadirdir.

pterjiyum belirtileri

Pterjium semptomları, çeşitli faktörlere bağlı olarak hastalar arasında farklılık gösterebilir.

Başlangıçta, bu hastalık herhangi bir semptom göstermez: erken aşamada gözlerde çok az lezyon vardır ve bunlar genellikle çıplak gözle zar zor görülebilir.

Sebepleri tam olarak bilinmemekle birlikte, güneşe maruz kalma ve oküler yüzeyin kronik tahrişi ile destekleniyor gibi görünmektedir.

Çoğu durumda pterjiyum, yalnızca bir lekeye değil, aynı zamanda ciddi bir rahatsızlığa da yol açacak şekilde şiddetli kızarıklık ve belirginleşmeye yol açabilir.

Pterjiyumu karakterize eden duyum, gözde yabancı bir cisim olduğu ve dolayısıyla şiddetli yırtılma ve yanma hissidir.

Şiddetli vakalarda, bu patoloji aynı zamanda kornea yüzeyinin bozulmasına yol açarak astigmatizme veya optik eksene ulaşmaya neden olabilir.

Bu durumda, aynı zamanda çarpık, çift görüşten muzdarip olmak alışılmadık bir durum değildir.

Korneanın Teşhisi ve OCT'si

Pterjiyum, muayene sırasında göz doktoru tarafından yarık lamba testi ile teşhis edilir.

Korneanın durumunu incelemek ve oküler yüzeyde pterjiyumun neden olduğu değişiklikleri değerlendirmek isterse, doktor bu aletleri kullanabilir.

korneanın şekli ve özelliklerinin incelenebildiği kornea topografi testi. Bu test özellikle, az ya da çok belirgin olan noktaları gösteren bir harita sunarak yüzeyin eğriliğinin ölçülmesini sağlar. Genellikle daha soğuk renkler daha düz noktalara ve daha sıcak renkler daha yüksek noktalara karşılık gelir. Bu testi yapmak için bir tabureye oturun ve bir ışık kaynağına birkaç saniye bakın. Testten önceki tek hazırlık en az 2 veya 3 gün kontakt lens kullanılmamasıdır;
OCT olarak da adlandırılan bilgisayarlı optik tomografi testi, çeşitli kornea katmanlarının morfolojisini değerlendirmenin başka bir yoludur. Bu non-invaziv test, birçok patolojiyi tespit edebilen kornea ve retina taraması sağlar. OCT, hazırlık ve ameliyat sonrası teşhis için kullanıldığı gibi aynı zamanda birçok kornea patolojisini saptamak için de kullanılmaktadır. Test sadece birkaç dakika sürer ve bu durumda bile hasta bir aletin ve parlak bir hedefin önüne oturmalıdır;
son olarak, endotel sayımı, kornea endotel yüzeyinin durumunun incelenmesine ve değerlendirilmesine izin verir. Endotel hücrelerinin incelenmesi sayesinde şekillerini, boyutlarını, yoğunluklarını ve değişkenliklerini incelemek mümkündür.

Pterjium: Tedaviler

Günümüzde hastalığın şiddetine göre ve hasta başına değişen farklı pterjium tedavileri vardır.

Gözde tahriş ve ara sıra iltihaplanma varsa, görsel değişiklik olmadan kayganlaştırıcı göz damlaları veya kortikosteroidler verilir.

İlk görsel değişikliklerle birlikte korneanın önemli ölçüde invazyonunun olduğu en şiddetli vakalarda pterjium tedavileri arasında, bu patolojik dokunun artık oküler yüzeyden uzaklaştırılarak kornea şeffaflığını geri kazandırdığı cerrahidir.

Bu operasyon genellikle 45 dakika sürer ve hasta ilerlemek için lokal anestezi alır.

Operasyon özellikle invaziv değildir, ancak bu hastalığın tekrarlama riskini önlemek için genellikle konjonktiva otogrefti yapılır. Bu sayede hastanın gözünden sağlıklı bir sektör alınır ve açık alana implante edilir.