Genital sarkma nedir?

By Cristiano Antonino On Haziran 11, 2023

Genital sarkma, pelvik organların vajinal kanaldan aşağı inmesi anlamına gelir. Nasıl olduğunu daha iyi anlamak için pelvik tabanın işleyişini çerçevelemek faydalıdır.

Pelvik taban, pelvik bölgenin tüm organlarının, yani uterus, mesane, bağırsak ve üretranın (kadın deneklerde) desteğini oluşturan kaslar, bağlar ve bağ dokusu kümesidir.

Daha sonra göreceğimiz bazı nedenlerle, zeminin zayıflaması veya yaralanması olabilir: bu, destek işlevinin bozulmasına ve genital sarkma olarak tanımlanan pelvik organların sarkmasına neden olur.

Bu durumda, örneğin uterusun vajinanın içine veya hatta dış vajinal açıklığın dışına çıkana kadar (rahim sarkması) aşağı doğru kayması mümkün olacaktır.

Sarkma her yaştaki kadında görülebilse de, menopozdaki kadınlar ve birden fazla doğal doğum yapmış olanlar en çok etkilenir.

Farklı derecelerde vajinal prolapsus şiddeti

Günümüzde vajinal sarkmanın ciddiyetini ölçmek için en sık kullanılan yöntem, klinik bulguları standart hale getirmek için iyi tanımlanmış anatomik noktalara dayanan POP-Q sistemidir (Pelvik Organ Prolaps – Kantifikasyon).

Bu nedenle, şunları tanımlarlar:

Evre 0: Sarkma olmadığında normal bir durumu temsil eder.

Aşama 1, hafif sarkma: Çıkıntı kızlık zarından bir cm veya daha uzaktadır.

Evre 2: Sarkma yaklaşık olarak kızlık zarı seviyesinde, bir cm yukarıdan bir cm aşağıya kadardır.

Aşama 3, sarkma orta düzeydedir: çıkıntı kızlık zarından bir cm'den daha aşağıdadır ancak kanalın toplam uzunluğundan daha kısadır ve vajinanın ağzına kadar ulaşabilir.

Evre 4, vajinadan organ çıkışı vardır.

prolapsus nedenleri

Genital sarkmanın nedenleri arasında pelvik taban yapılarının zayıflamasından sorumlu olanların hepsi vardır.

Bunlar arasında:

Pelvik tabanın tonisitesinden sorumlu östrojen üretiminin azaldığı yaşlanma ve menopoz
Doğal doğum: özellikle çok sayıda kadın veya büyük yenidoğanlarda
Fazla Kilolu veya Obezite
Kabızlık
Kronik bronşit
Ağır ağırlıkları yanlış kaldırmak
Konjenital hastalıklar: örneğin kollajen hastalıkları

Semptomlar ve komplikasyonlar

Semptomlar prolapsusun şiddetine bağlı olarak farklıdır.

Daha hafif vakalarda, hastalar asemptomatik olabilir.

Bununla birlikte, orta veya şiddetli sarkma durumunda, vajinada basınç veya dolgunluk hissi veya en şiddetli vakalarda organ sızıntısı algısı gibi semptomlar ortaya çıkmaya başlayabilir.

Hatta sistosel (veya mesane sarkması) veya rektosel (bağırsağın son kısmının sarkması) görülebilir.

Semptomlar açısından, birçok kadın cinsel ilişki sırasında ağrıdan veya idrar kaçırma veya mesaneyi tamamen boşaltamama gibi idrar bozukluklarından şikayet eder.

Bu sizi tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına yatkın hale getirebilir.

Son aşamalarda sarkma olması durumunda vajinal mukoza kuruyabilir, iltihaplanabilir, kalınlaşabilir ve ağrı ve kanamadan sorumlu gerçek ülserlerin oluşumuna kadar enfeksiyonlara maruz kalabilir.

Bu olgularda hem tanı hem de tedavi ve komplikasyonların değerlendirilmesi için doğru jinekolojik takip şiddetle tavsiye edilir.

Genital prolapsus tanısı şuna dayanır:

Pelvik muayene. Bir spekulum ile vajinal muayene genellikle bir sarkmayı teşhis etmek için yeterlidir. Ayrıca ziyaret sırasında jinekolog, kas gücünü ve pelvik tabanın olası bir zayıflamasını değerlendirmek için hastanın pelvik kaslarını kasmasını sağlayabilir.
Doktorun günlük yaşamda yaşanan semptomlar ve rahatsızlıklar hakkında soru sormak için hastayla görüşeceği değerlendirme anketi.
Ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi enstrümantal testler. Çoğu durumda gerekli değildir, ancak tamamlandıktan sonra sarkmanın ciddiyet derecesini daha iyi değerlendirmek için doktor tarafından istenebilir.

Şiddetli ülser durumunda, karsinom varlığını ekarte etmek için bir biyopsi gerekebilir.

Açıkçası tedavi şekli sarkmanın şiddetine göre değişir.

Hafif prolapsus için özel bir tedavi yoktur.

Tüm kadınlara pelvik tabanlarını sağlıklı tutmaları için tavsiye edilen ve küçük bir çıkıntı durumunda geriletebilecek bazı iyi uygulamalarla müdahale etmek iyi olur.

En çok tavsiye edilen çare, kasık kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri veya özel toplardır.

O halde aşırı kilo ve obezite durumunda kilo vermek ve ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmak mükemmel olacaktır.

Ancak bu çareler, yalnızca belirli bir süreklilikle ve özellikle küçük vakalarda uygulandığında işe yarar.

Orta dereceli prolapsus vakalarında, sevk eden jinekolog tarafından belirlendiği üzere östrojen bazlı hormon tedavisi ile birlikte olsun ya da olmasın, peser kullanımı yararlıdır.

Peser, pelvik organları mekanik olarak desteklemek ve sarkmayı önlemek için vajinaya derinlemesine yerleştirilmesi gereken, kauçuk veya silikon gibi esnek bir malzemeden yapılmış bir halkadır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Uzman, hastaya cihazın doğru kullanımı konusunda talimat verecek kişidir.

Östrojenler söz konusu olduğunda, kullanımları, pelvik tabanın tonikliği üzerindeki etkileri ve menopoz sırasında östrojen üretiminde şiddetli bir azalma olması ve bunun sonucunda pelvik kasların zayıflaması gerçeğiyle haklı çıkarılabilir. .

Ne yazık ki, bu tedaviler geri tepebilir.

Bu vakalarda veya daha şiddetli sarkma vakalarında, tek çözümleyici tedavi, sarkan organları normal anatomik konumlarına döndürmekten oluşan cerrahidir.

Spesifik olarak müdahale, hastanın yaşam kalitesinin bozukluk nedeniyle tehlikeye girdiği durumlarda özellikle gereklidir.

Rahim sarkması durumunda, rahmin anatomik yerine yeniden konumlandırılması ve pelvik tabanın hasarlı kısmının olası onarımına ek olarak, histerektomi yani organın kendisinin çıkarılması da değerlendirilebilir.

Açıkçası, müdahale tipinin seçimi, hastanın klinik geçmişi ve genel durumu temelinde uzman tarafından dikkatli bir değerlendirmeye bağlı olacaktır.

Önleme

Bununla birlikte, en iyi ilaç her zaman önlem almaktır: pelvik tabanınızı sağlıklı tutmak bazı durumlarda sarkmayı önlemeye yardımcı olacaktır.

Nasıl yapılır? İyi bir yol, Kegel egzersizlerini tutarlı bir şekilde uygulamaktır: bunları her yerde ve her pozisyonda yapabilirsiniz.

Bunlar, örneğin pelvik taban kaslarını 5-10 saniye kasmayı ve aynı süreyi 10 kez gevşetmeyi içeren basit egzersizlerdir.

Yaşam tarzı söz konusu olduğunda, kabızlığı önlemek için lif ve su açısından zengin bir diyetle yeterli beslenmek yararlıdır; ağır ağırlıkları yanlış kaldırmaktan kaçınmalısınız; kronik bronşit durumunda sigarayı bırakmak şiddetle tavsiye edilir; son olarak fazla kilolu veya obez kişilerde birkaç kilo vermekte fayda var.