Uzak durulması gereken eski bir dost olan kolesterol
Kolesterol insan vücudunda bulunan bir yağdır: 'kötü' LDL ve 'iyi' HDL olmak üzere iki türü vardır. Değerlerini kontrol altında tutmak neden önemlidir? Onu uzak tutmak için harekete geçebilir misin?
Kolesterol, kanda ve dokularda bulunan, vücut tarafından üretilen ve daha az ölçüde gıda yoluyla verilen bir yağdır.
Aşırı miktarda bulunduğunda (yüksek kolesterol veya hiperkolesterolemi), kan damarlarında kan dolaşımını kısıtlayan veya bloke eden aterosklerotik plakların oluşmasına neden olabileceğinden kardiyovasküler hastalıklar (kalp krizi veya felç gibi) için bir risk faktörü haline gelebilir.
KOLESTEROL, NORMAL KAN DEĞERLERİ
Kan testleri, hem LDL ve HDL fraksiyonundan oluşan toplam kolesterol seviyelerini hem de bireysel LDL ve HDL bileşenini değerlendirmek için kullanılabilir.
Toplam kolesterol için normal değer 200 mg/dL'den azdır.
LDL-kolesterol için normal değer 100 mg/dL'nin altındadır.
Optimal HDL kolesterol değeri 60 mg/dL'nin üzerindedir.
LDL VE HDL KOLESTEROL
Kan dolaşımında taşınabilmesi için kolesterol, lipoproteinleri oluşturan bir protein bileşenine ihtiyaç duyar.
Taşınan kolesterol miktarına göre ayırt edilen farklı tipte lipoproteinler ve dolayısıyla kolesterol vardır:
'Kötü' veya aterojenik kolesterol olarak adlandırılan LDL-kolesterol, periferik dokulara taşınır ve fazla olduğu zaman aterosklerotik plaklara neden olabilir.
'İyi kolesterol' olarak da adlandırılan HDL kolesterol, periferik dokulardan karaciğere taşınır ve burada ya parçalanır ya da safra tuzlarının sentezi için kullanılır.
YÜKSELEN KOLESTEROL NEDENLERİ
Kötü beslenme ve hareketsiz bir yaşam tarzı genellikle yüksek kolesterol seviyeleri ile ilişkilidir.
Doğuştan ailesel hiperkolesterolemide olduğu gibi hiperkolesteroleminin de genetik faktörlere bağlı olarak gelişebileceğini unutmamalıyız.
Değişen kolesterol seviyeleri ayrıca diyabet ve hipotiroidizm gibi bazı hastalıkların ve oral kortikosteroidler, doğum kontrol hapı ve beta-blokerler gibi ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir.
YÜKSEK KOLESTEROL VE KARDİYOVASKÜLER RİSK
Düşük HDL kolesterol ve hipertrigliseridemi ile birlikte yüksek LDL (kötü) kolesterolün tedavi edilmemesi, arterlerdeki kan akışını engelleyen aterosklerotik plakların oluşumuna zemin hazırlayabilir.
Bu durum ateroskleroz olarak bilinir.
Bir kez kurulduktan sonra, bu süreç geri döndürülemez ve aşamalı olarak aterosklerotik plağın yırtılmasına, trombüs oluşumuna ve ardından esas olarak kardiyak ve serebral arterlerde kan akışının engellenmesine yol açabilir.
Ateroskleroz inme, miyokard enfarktüsü ve alt ekstremitelerin arteriyel yetmezliği gibi birçok ciddi hastalığa neden olur.
Yaşam tarzı değişikliği, hem dislipideminin (kandaki yağ miktarındaki değişiklikler) önlenmesinde hem de tedavisinde önemli bir rol oynar.
LARN (İtalyan İnsan Beslenmesi Derneği tarafından 2014 yılında hazırlanan İtalyan Nüfusu için Önerilen Alım Düzeyleri) günlük 300 mg kolesterol alımını önermektedir.
Diyetle alınan kolesterol miktarının aşılmaması için kolesterolün en önemli kaynağı olan et, peynir ve şarküteri ürünlerinin özellikle yağlı olduklarında tüketimine dikkat edilmelidir.
AKDENİZ DİYETİ: DEĞERLİ BİR YARDIM
Birkaç epidemiyolojik çalışma, belirli diyet modellerinin plazma kolesterol konsantrasyonlarını kontrol etmede ve kardiyovasküler riski önlemede etkili olduğunu göstermiştir.
Akdeniz Diyeti modelinin kardiyovasküler olay insidansını yaklaşık %30 oranında azalttığı ve toplam kolesterol düzeylerinde iyileşme sağladığı gösterilmiştir.
Bu diyet rejimi, sızma zeytinyağı, tam tahıllı makarna ve ekmek, yağlı balık ve ceviz ve badem gibi kuruyemişlerin günlük tüketimi ile işlenmiş gıdaların ve unlu mamullerin ve yağ açısından zengin olgun peynirlerin azaltılmış tüketimi ile karakterize edilir.
Yağ tüketimi ile ilgili olarak, kılavuzlar, dolaşımdaki LDL-kolesterol değerleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olduğu gösterilen trans yağ asitleri ve doymuş yağ asitlerinin tüketiminin sınırlandırılmasını önermektedir.
Özellikle kırmızı ve işlenmiş et ile hayvansal yağların tüketiminin sınırlandırılması ve bunların çoklu doymamış yağ asitleri bakımından zengin bitkisel yağlarla değiştirilmesi önerilir.
Omega 3 ve 6 yağ asitleri de HDL kolesterolü artırmada olumlu etki göstermiştir.
Lif, özellikle bağırsakta emilimini ve safra asitlerinin yeniden emilimini sınırlayarak kolesterolün kontrolüne yardımcı olan çözünebilir lif de önemli bir rol oynar.
Bu nedenle baklagiller, kabuklu sebze ve meyveler ile yulaf ve arpa gibi tahılların tüketilmesi tavsiye edilir.
Dengeli bir diyet içinde lif tüketimi günde 25-40 g'a ulaşmalıdır, bunun 7-15 g'ı çözünür lifdir.
TAKVİYELERİN ROLÜ
Bazı durumlarda, diyet yaklaşımına ek olarak, endojen kolesterol üretimi üzerinde etkili olan diyet takviyelerinin kullanımını dahil etmek mümkündür, özellikle fermente kırmızı pirinçten elde edilen monokolin k titre edilmiş ekstraktların kullanımı yaygındır.
Monacolin k, kolesterol üretim mekanizmasını bloke ederek sentetik olarak türetilmiş statinlere benzer şekilde etki eder.
Sitosterol ve kampesterol gibi fitosterollerle takviyenin toplam ve LDL kolesterol seviyelerini düşürmede etkili olduğu klinik çalışmalardan bilinmektedir.
Soya lesitini hiperkolesterolemiyi kontrol etmek için de kullanılabilir.
İLAÇ TEDAVİSİ
Yaşam tarzı değişiklikleri toplam ve LDL-kolesterolü azaltmak için yeterli olmadığında, ilaç tedavisi gerekli olabilir.
Statinler, kolesterolü düşürmek ve kardiyovasküler riski azaltmak için tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilir.
Bunlara niasin ve safra asidi kenetleyicileri eklenir.
Ayrıca Oku
Kolesterol Nedir ve Kandaki (Toplam) Kolesterol Düzeyini ölçmek için neden test edilir?
Lipit Profili: Nedir ve Ne İşe Yarar?
Aile Hiperkolesterolemisi Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Pediatri / ARFID: Çocuklarda Gıda Seçiciliği veya Kaçınma
Çocuklarda Yeme Bozuklukları: Ailenin Suçu mu?
Yeme Bozuklukları: Stres ve Obezite Arasındaki İlişki
Dikkatli Yeme: Bilinçli Diyetin Önemi
Yemeğe Yönelik Çılgınlıklar ve Saplantılar: Kibofobi, Yemek Korkusu
Kişiselleştirilmiş Diyet Arayışında