Mesane kanseri: nedir bu?

By Cristiano Antonino On Temmuz 3, 2023

Mesane kanseri, böbrekler tarafından süzüldükten sonra idrarı toplamaktan ve dışarı atmaktan sorumlu organ olan mesanenin iç duvarlarını kaplayan hücrelerin - esas olarak geçiş hücreleri olarak adlandırılanların - habis bir dönüşümüdür.

Bazı durumlarda, geçiş hücreleri düzgün çalışmayı durdurur ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başlayarak bir tümör oluşturur.

Bu kontrolsüz proliferasyona dahil olan hücrelere bağlı olarak, mesane tümörleri üç tip olabilir.

Geçiş hücreli karsinom

Geçiş hücreli karsinom en yaygın tümördür - vakaların yaklaşık %95'inde olduğu tahmin edilmektedir - ve mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerden kaynaklanır.

Aynı tip hücreler aynı zamanda üretrayı ve üreteri dahili olarak kaplar, bu da daha seyrek de olsa bu özel tümör formunun gelişimine maruz kalan diğer bölgeleri temsil eder.

Primer skuamöz hücreli karsinom

Primer skuamöz hücreli karsinom - nadir bir kanser türü - mesanenin skuamöz hücrelerini etkiler ve parazitik bir istiladan kaynaklanıyor gibi görünmektedir.

Adenokarsinom

Adenokarsinom, mesane içinde bulunan bezleri oluşturan hücrelerden gelişen, bu bölgede oldukça nadir görülen bir tümör oluşumudur.

Mesane kanseri, ürolojide bulunan tüm tümör oluşumlarının yaklaşık %3'ünü temsil eder ve yüzde olarak, 3:1 oranında erkek denekleri kadınlardan daha sık etkiler.

Genellikle orta yaşlı veya yaşlı kişilerde gelişir: 60 ila 70 yaş arası.

Mesane kanserinin nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Daha önce bahsedildiği gibi, mesane kanserine, genetik mutasyonlar nedeniyle, replikasyon ve farklılaşmayı kontrol etme konusundaki doğal yeteneklerini kaybeden mesane duvarı hücrelerinin kontrolsüz çoğalması neden olur.

Fizyolojik mekanizmalarındaki değişikliklerin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bu kanser türünün gelişme olasılığını önemli ölçüde artıran bazı risk faktörleri tanımlanmıştır.

Sigara içmek ana risk faktörlerinden biridir.

Çok sigara içen biri, sigara içmeyen birine kıyasla mesane kanseri geliştirme şansını iki katına çıkarır.

Neyse ki, bu risk faktörü, kişinin yeterli bir terapötik yol sayesinde kolayca düzeltilebilen alışkanlıklarına bağlıdır.

Endüstriyel süreçlerle ilişkili mesleki faktör oldukça önemli bir risk faktörüdür.

Tekstil, boya, kauçuk ve deri endüstrilerinde kullanılanlar gibi polisiklik aromatik hidrokarbonlara uzun süre maruz kalma; kuaförler, madenciler ve böcek ilacı uygulayıcıları - mesane kanseri geliştirmeye daha yatkındır.

Neyse ki, zararlı maddelerin kullanımını sınırlayan politikalar ve düzenlemeler sayesinde bu risk faktörü yavaş ama istikrarlı bir şekilde azalmaktadır.

Mesane enfeksiyonları - özellikle schistosoma haematobium'un neden olduğu olanlar - özellikle bazı paraziter enfeksiyonların çok daha yaygın olduğu Tanzanya, Mısır, Irak, Kuveyt gibi ülkelerde mesane kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörü oluşturmaktadır.

Batı enlemlerinde, mesane kanseri gelişme riski belden aşağısı felçli veya kateterize hastalarda veya önemli bir böbrek taşı formunda bulunan kronik üriner inflamasyona bağlıdır.

Bazı ilaçlar, hem kemoterapi (siklofosfamid ve ifosfamid) hem de yaygın olarak kullanılan ilaçlar (fenasetin), mesane kanseri gelişimi için olası risk faktörleri olarak tanımlanmıştır.

Dengesiz beslenme, diğer risk faktörleriyle birlikte mesane kanseri gelişme olasılığını artırır ve bu nedenle kaçınılmalıdır.

Mesane kanseri: belirtiler

Mesane kanserinin kendini gösterdiği semptomlar, üriner sistemi etkileyen diğer işlev bozuklukları ve patolojilerin semptomlarından farklı değildir:

İdrarda kan bulunması ve pıhtı oluşumu.
Karın içindeki basıncı artıran manevralar sırasında mesanede yoğun yanma hissi.
İdrara çıkma ile ilişkili zorluk ve ağrı.
İdrar yolu enfeksiyonlarına yakalanma riskinde artış.

Mesane kanseri önceden tahmin edilemez ve bu nedenle, önce lenfatik sistem yoluyla lenf düğümlerine ulaşan ve ardından vücudun geri kalanına ulaşarak akciğerlere, karaciğere ve kemiklere ulaşan metastazlar üretebilir.

Bu nedenle, görünüşte önemsiz olsalar bile hiçbir semptomu hafife almamak ve doktorunuza danışmak önemlidir.

Mesane kanseri teşhisi

Mesane kanserini teşhis etmek için gerekli incelemeleri yaptırmak üzere uzman bir doktora - genellikle onkologla işbirliği içinde üroloğa - gittiğiniz andan itibaren, gereken ilk testler ultrason ve sistoskopi olacaktır.

Sistoskopi - mesanenin içini görselleştirmek ve aynı zamanda şüpheli doku örneklerini alıp analiz etmek için kullanışlıdır - bir fiber optik alet kullanarak organı keşfetmeyi içerir. Muayene can sıkıcı olabilir, ancak doğru bir teşhis amacıyla şüphesiz önemi vardır.

Daha sonra içindeki olası kanser hücrelerini belirlemek için bir idrar örneğinde sitolojik bir araştırma yapılacaktır.

Son olarak CT, PET ve kemik sintigrafisi gibi testler olası metastaz varlığını dışlamaya hizmet edecektir.

Mesane kanserinin varlığı hipotezi doğrulanırsa, tümör oluşumu TNM sistemine göre sınıflandırılmalıdır.

T parametresi: tümörün boyutunu ve özelliklerini tanımlar.
Parametre N: lenf düğümlerinin olası tutulumunu tanımlar.
Parametre M: uzak metastazların olası varlığını tanımlar.

Mesane kanseri: en uygun tedavi

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Mesane kanseri için en uygun tedavi, tümörün özellikleri ve ilerleme aşaması ile ilgili çeşitli faktörlere bağlıdır.

Onkolog uzmanı, hastanın durumuna göre en iyi terapötik yolu belirlemek için en uygun doktordur ve bu yol şunları içerebilir:

Cerrahi tedavi

Hastanın durumu izin verdiği sürece mesane kanseri için birincil tedavidir.

Tümörün özelliğine ve yaygınlığına bağlı olarak tümör oluşumunun mesane duvarlarından çıkarılması endoskopik olarak TUR-V adı verilen bir operasyonla yapılacaktır.

Şiddetli vakalarda mesanenin tamamını çıkarmak gerekebilir.

Radikal sistektomi geçiren hastalara daha sonra uygun torba kullanılarak mesane rekonstrüksiyonu veya eksternal diversiyon uygulanacaktır.

Medikal tedavi

Tümörün agresifliği ile ilgili olarak, ameliyattan sonra - intravezikal olarak - kemoterapi ve / veya immünoterapi ilaçlarına dayalı bir tıbbi tedavi aşılamak da gerekli olabilir.

Öte yandan, cerrahi olarak müdahale etmemeye karar verirseniz veya mesane tümörü vücudun diğer organlarında yaygın metastaz oluşturmuşsa sistemik kemoterapi gerekli olacaktır.